Evaluation der Lebensqualität und Visualisierung der Ergebnisse mittels Beckenboden-MRT nach laparoskopisch-assistierter und konventionell durchgeführter Resektionsrektopexie:
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dynamischem Beckenboden- MRT nach laparoskopisch assistierter
Rektopexie und konventionell durchgeführter Rektopeifc
bhaMrranfchali SdteS
wi.hu—t ,, , MW
PitkatcakoBektiv «ad Mctkodik Mtt 9
• Beschreibung des Patientenkolleklivs Seite 10
• Nachunlersuchungsprozedcre Seite 10
Anamnese Seite 11
Manometne Seite 11
Proktologie und klinische Untersuchung Seite 12
Fragebogen Seite 12
- Dynamisches Beckenboden- MRT Seite 20
Auswertung des dynamischen Beckenboden- MRT Seile 20
Definitionen Seite 22
a) anorektale Dyssynergie Seite 22
b) anorektalcr Winkel und anorektaler Übergang Seile 22
c) Rekto«le Seile 22
d) Fnterozelc und Zystozele Seite 23
e) Entlcerungsfunktion Seile 23
OOP-Technik Seite 23
g) Statistik Seile 24
Erfttatec Se*e 25
• Laparosfcoptsch assistierte Rektopexie und konventionell operierte Rektopexie
- Patientenkollektiv Seite 25
Diagnosen Seite 25
Inkontinenz als Symptom Seite 27
- Risikoprofil Seite 28
präoperative Diagnostik Seite 29
durchgeführte Operationen Seite 30
frühe postoperative Komplikationen Seite 31
Fragebögen ohne Nachuntersuchung Seite 32
laparoskopisch- assistierte Gruppe Lebensqualität Seite 35
- konventionell operierte Gruppe Seite 37
a) 1. Gruppe: akute Sigmadivertikulitis ohne Stuhlentleerungsstörungen
b) 2. Gruppe: akute Sigmadivertikulitis mit Stuhlentleerungsstörungen
c) 3. Gruppe: Rektumprolaps
d) 4. Gruppe: Rektopexie bei Stuhlentleerungsstörungen
Nachuntersuchungen Seite 51
a) Manometrie und klinische Untersuchung
b) dynamisches Beckenboden- MRT: visuelles Ergebnis
c) Auswertung der Fragebögen
d) Vergleich visuelles MRT- Ergebnis vs. Lebensqualität aus Fragebögen
• Statistische Auswertung Seite 67
Diskussion. . . . .. . .......... .. .. .. . . Seite 70
• Studien im Vergleich S. 70
• Lap. assistierte Resektionsrektopexie vs. konventionelle Resektionsrektopexie ...Seite 74
• Die dynamische Beckenboden- MRT als Diagnostik der Wahl Seite 75
• Die Bedeutung der Anamnese Seite 76
• Die Beeinflussung der Lebensqualität Seite 77
• Persönlichkeitsprofil und psychologische Aspekte Seite 79
ZasamiiicDfiusaiig.H.M».»»«.H«.».»*HH..»*H.HH..H.H.nm..WH.«H.«.m.»H.«.n..HH.».mHHH.M.H..Scite 83
Schlußfolgerung Seite 84
Literaturverzeichnis Seite 87
Tabellen- und AbbUdungsveraeichnis. Seite 90
6
Abbildungsverzeichnis
Tabelle 1: Beschreibung der laparoskopisch- assistiert operierten Gruppe und der konventionell
operierten Gruppe
Abbildung 1: Verlauf der PCL
Tabelle 2: OP- Indikationen
Tabelle 3: Inkontinenz als Symptom
Tabelle 4: Risikoprofil
Tabelle 5: präoperative Diagnostik
Tabelle 6: durchgeführte Operationen
Tabelle 7: frühe postoperative Komplikationen
Tabelle 8: Auswertung der verschickten LAP- Fragebögen
Tabelle 9: Auswertung der Lebensqualitätsveränderung der 1. Gruppe der konventionell operierten
Gruppe
Tabelle 10: Auswertung der Lebensqualitätsveranderung der 2. Gruppe der konventionell operierten
Gruppe
Tabelle 11: Auswertung der Lebensqualitätsveranderung der 3. Gruppe der konventionell operierten
Gruppe
Tabelle 12: Auswertung der Lebensqualitätsveranderung der 4. Gruppe der konventionell operierten
Gruppe
Tabelle 13a: Auswertung der Lebensqualitätsveranderung der nachuntersuchten Gruppe
Tabelle 13b: Lebensqualitätsauswertung
Tabelle 14a: Obersicht der Beckenboden- MRT- Ergebnisse
Tabelle 14b: MRT- Ergebnisse
Tabelle 1 Sa und b: Studien im Vergleich
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• Laparosfcoptsch assistierte Rektopexie und konventionell operierte Rektopexie
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a) 1. Gruppe: akute Sigmadivertikulitis ohne Stuhlentleerungsstörungen
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Nachuntersuchungen Seite 51
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Literaturverzeichnis Seite 87
Tabellen- und AbbUdungsveraeichnis. Seite 90
6
Abbildungsverzeichnis
Tabelle 1: Beschreibung der laparoskopisch- assistiert operierten Gruppe und der konventionell
operierten Gruppe
Abbildung 1: Verlauf der PCL
Tabelle 2: OP- Indikationen
Tabelle 3: Inkontinenz als Symptom
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