Dialyse für Einsteiger:
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Elsevier, Urban & Fischer
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Inhaltsverzeichnis
1 Herzlich willkommen im Team. 1
Ein Rundgang durchs Dialysezentrum. 1
2 Anatomie und Physiologie der Niere. 4
2.1 Die Niere von außen betrachtet. 4
2.2 Die Grobstruktur der Niere. 5
2.3 Der Blick durchs Mikroskop. 6
2.4 Funktionen der Niere. 8
3 Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz. 15
3.1 Stadien und Symptome der Niereninsuffizienz. 15
3.2 Nierenerkrankungen . 17
4 Folgeerkrankungen der chronischen Niereninsuffizienz . 27
4.1 Sekundärer Hyperparathyreoidismus. 27
4.2 Renale Anämie. 32
4.3 Kardiovaskuläre Erkrankungen. 34
4.4 Arterieller Hypertonus. 35
4.5 Infektionen. 36
4.6 Hauterkrankungen. 37
4.7 Polyneuropathie. 37
4.8 Dialyseassoziierte Amyloidose und Arthropathien. 38
4.9
4.10
4.11 Dialyse und Schwangerschaft. 43
4.12
4.13 Sexualfunktion. 44
5 Physikalische Grundlagen der Dialyse. 46
5.1 Diffusion. 46
5.2 Osmose. 49
5.3
5.4 Filtration. 51
5.5 Fässchentheorie. 52
6 Wasseraufbereitung für die Dialyse. 56
6.1 Wasservorbehandlung. 56
6.2 Umkehrosmoseanlage. 59
Inhaltsverzeichnis
7 Herstellung der Dialysierflüssigkeit. 65
7.1 Entgasung. 66
7.2 Zutaten. 66
7.3 Proportionierung. 67
7.4 Leitfähigkeit(en). 69
7.5 Heizung. 69
7.6 Bilanzierung und Ultrafiltration. 69
7.7 Dialysierflüssigkeitsfilter. 70
7.8
7.9 Blutleckdetektor. 71
7.10 Besonderheiten bei HDF-Online. 71
8 Der
8.1 Der Kapillar- oder Hohlfaserdialysator. 73
8.2 Die Strömung. 74
8.3 Membranmaterial. 76
8.4 Leistungskriterien für einen
8.5 Biokompatibilität. 80
8.6 Sterilisation. 81
8.7 Highflux/Lowflux. 82
9 Antikoagulation in der Dialyse. 84
9.1 Geschichtlicher Exkurs. 84
9.2 Gerinnungssystem. 84
9.3 Wirkung von Heparin. 87
9.4 Gerinnungsanalysen. 90
9.5 Einflussfaktoren auf den Heparinbedarf. 92
9.6 Dialysen ohne Heparin?. 92
9.7 Nebenwirkungen von Heparin. 93
9.8 Niedermolekulares Heparin (NMH). 94
9.9 Antikoagulation mit
10 Gefäßzugänge für die Hämodialyse. 97
10.1 Temporärer zentraler Venenkatheter (ZVK). 97
10.2 Permanenter zentraler Venenkatheter (Demerskatheter). 99
10.3 Arteriovenöser
11 Tipps und Tricks für eine erfolgreiche Shuntpunktion. 107
11.1 Klassifizierung der Shuntgefäße nach
11.2 Vorbereitung der Punktion. 109
11.3 Shuntpunktion. 112
Inhaltsverzeichnis
11.4 Kontrolle der Shuntpunktion. 113
11.5 Kanülenfixierung. 115
11.6 Kanülenentfernung. 116
11.7 Praktische Übungen zur Shuntpunktion. 117
12 Behandlungsverfahren der
12.1 Indikationen. 119
12.2 Hämodialyse (HD). 119
12.3 Hämofiltration (HF). 134
12.4 Hämodiafiltration (HDF). 139
12.5 Peritonealdialyse (PD). 142
13 Wege zu einer effektiven Dialyse. 155
13.1 Physikalische und physiologische Grundlagen. 155
13.2 Leistungskriterien. 155
13.3 Effektivitätsreduzierende Faktoren. 161
13.4 Kt/V zur Bestimmung der Dialyseeffektivität. 162
14 Medizinische Komplikationen vor, während und nach
der Dialysebehandlung. 168
14.1 Komplikationen vor der Hämodialyse. 168
14.2 Komplikationen während der Hämodialyse. 169
14.3 Komplikationen nach der Hämodialyse. 177
15 Die Pflege dialysepflichtiger Patienten. 181
15.1 Das Pflegemodell nach Nancy Roper. 181
15.2 Patienten mit Diabetes mellitus. 201
16 Alarme am Dialysegerät und deren Ursachen. 203
16.1 Alarmreaktionen. 203
16.2 Drucküberwachung. 203
16.3 Fehlersuche bei Alarm. 204
16.4 Alarmarten und ihre möglichen Ursachen. 207
16.5 Störungen ohne Alarm. 209
16.6 Notbetrieb bei Stromausfall. 209
17 Praktische Übungen am Dialysegerät. 211
Haben Sie's gewusst? - Die Lösungen. 214
Abbildungsnachweis/Literaturverzeichnis. 223
Stichwortverzeichnis. 225 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Herzlich willkommen im Team. 1
Ein Rundgang durchs Dialysezentrum. 1
2 Anatomie und Physiologie der Niere. 4
2.1 Die Niere von außen betrachtet. 4
2.2 Die Grobstruktur der Niere. 5
2.3 Der Blick durchs Mikroskop. 6
2.4 Funktionen der Niere. 8
3 Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz. 15
3.1 Stadien und Symptome der Niereninsuffizienz. 15
3.2 Nierenerkrankungen . 17
4 Folgeerkrankungen der chronischen Niereninsuffizienz . 27
4.1 Sekundärer Hyperparathyreoidismus. 27
4.2 Renale Anämie. 32
4.3 Kardiovaskuläre Erkrankungen. 34
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4.5 Infektionen. 36
4.6 Hauterkrankungen. 37
4.7 Polyneuropathie. 37
4.8 Dialyseassoziierte Amyloidose und Arthropathien. 38
4.9
4.10
4.11 Dialyse und Schwangerschaft. 43
4.12
4.13 Sexualfunktion. 44
5 Physikalische Grundlagen der Dialyse. 46
5.1 Diffusion. 46
5.2 Osmose. 49
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5.4 Filtration. 51
5.5 Fässchentheorie. 52
6 Wasseraufbereitung für die Dialyse. 56
6.1 Wasservorbehandlung. 56
6.2 Umkehrosmoseanlage. 59
Inhaltsverzeichnis
7 Herstellung der Dialysierflüssigkeit. 65
7.1 Entgasung. 66
7.2 Zutaten. 66
7.3 Proportionierung. 67
7.4 Leitfähigkeit(en). 69
7.5 Heizung. 69
7.6 Bilanzierung und Ultrafiltration. 69
7.7 Dialysierflüssigkeitsfilter. 70
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7.10 Besonderheiten bei HDF-Online. 71
8 Der
8.1 Der Kapillar- oder Hohlfaserdialysator. 73
8.2 Die Strömung. 74
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8.4 Leistungskriterien für einen
8.5 Biokompatibilität. 80
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8.7 Highflux/Lowflux. 82
9 Antikoagulation in der Dialyse. 84
9.1 Geschichtlicher Exkurs. 84
9.2 Gerinnungssystem. 84
9.3 Wirkung von Heparin. 87
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9.6 Dialysen ohne Heparin?. 92
9.7 Nebenwirkungen von Heparin. 93
9.8 Niedermolekulares Heparin (NMH). 94
9.9 Antikoagulation mit
10 Gefäßzugänge für die Hämodialyse. 97
10.1 Temporärer zentraler Venenkatheter (ZVK). 97
10.2 Permanenter zentraler Venenkatheter (Demerskatheter). 99
10.3 Arteriovenöser
11 Tipps und Tricks für eine erfolgreiche Shuntpunktion. 107
11.1 Klassifizierung der Shuntgefäße nach
11.2 Vorbereitung der Punktion. 109
11.3 Shuntpunktion. 112
Inhaltsverzeichnis
11.4 Kontrolle der Shuntpunktion. 113
11.5 Kanülenfixierung. 115
11.6 Kanülenentfernung. 116
11.7 Praktische Übungen zur Shuntpunktion. 117
12 Behandlungsverfahren der
12.1 Indikationen. 119
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