Freiwillige Krankenhausvergleiche zur externen Qualitätssicherung in der Psychiatrie: Endbericht zum Forschungsvorhaben ; Bericht an den Bundesminister für Gesundheit
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Bonn
Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung, Referat Information, Publ., Red.
2003
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|---|---|
| adam_text | Frick, Krischker, Cording (Regensburg)
Freiwillige Krankenhausvergleiche zur externen Qualitätssicherung
Gliederung
Abschnitt Seite
0. Vorwort 3
1. Datenqualität der BADO 5
1.1 Vollständigkeit 6
1.2 Zuverlässigkeit (Reliabilität) der Daten 7
1.3 Inhaltliche Gültigkeit (Validität) der BADO-Daten 10
2. Statistische Methoden zum Krankenhausvergleich 14
2.1 Ausgangsidee 14
2.2 Level-1-Prädiktoren: Einfluss von Patientenmerkmalen 17
2.3 Level-2-Prädiktoren: Einfluss von Organisationsmerkmalen 18
3. Stichprobe eines beispielhaften Krankenhausvergleiches 22
3.1 Datenabgleich 22
3.1.1 Datengewinnung 23
3.1.2 Datenaufbereitung und-prüfung 24
3.1.3 Verbesserte Datenerhebung in den Kliniken 25
3.1.4 Strukturanalyse 26
3.1.5 Datenschutz 26
3.2 Deskriptiver Vergleich ohne statistische Adjustierung 28
3.2.1 Demographische und anamnestische Daten der Patientinnen 28
3.2.2 Merkmale des Behandlungsprozesses in den Kliniken 35
3.2.3 Merkmale des Behandlungsergebnisses 39
4. Ergebnisse des Multi-Level-Vergleichs von acht Kliniken 42
4.1 Where have all those differences gone? 42
4.2 Einflussfaktoren auf die Verweildauer 45
4.2.1 Über die Stationen konstante Patienten-Effekte 47
4.2.2 Über die Stationen variierende Effekte 48
4.2.3 Stationseffekte ohne Wechselwirkung mit Patienten-Merkmalen 52
4.2.4 Stationseffekte in Wechselwirkung mit Patienten-Merkmalen 53
(„cross-level interaction )
4.2.5 Kurzzusammenfassung und Tabellierung der Parameter 54
4.3 Diskussion der Stationseinflüsse auf die Verweildauer 57
4.4 Methodisches Fazit 64
5. Vergleiche der Effektivität und Kosten-Effektivität 65
(Autoren: Winfried Barta und Harald-Bindßi) -.
5.1 Einleitung Deutsche 65
5.2 Fragestellung Zenträbibfiothek 65
5.3 Ergebnisse für Medizin 67
5.4 Diskussion Köki 73
6. Konsequenzen und Ausblick 33 1^1 7^
7. Literatur /Ut oiOO£c, - ^ty 79
Seite 9
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Frick, Krischker, Cording (Regensburg)
Freiwillige Krankenhausvergleiche zur externen Qualitätssicherung
Gliederung
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1. Datenqualität der BADO 5
1.1 Vollständigkeit 6
1.2 Zuverlässigkeit (Reliabilität) der Daten 7
1.3 Inhaltliche Gültigkeit (Validität) der BADO-Daten 10
2. Statistische Methoden zum Krankenhausvergleich 14
2.1 Ausgangsidee 14
2.2 Level-1-Prädiktoren: Einfluss von Patientenmerkmalen 17
2.3 Level-2-Prädiktoren: Einfluss von Organisationsmerkmalen 18
3. Stichprobe eines beispielhaften Krankenhausvergleiches 22
3.1 Datenabgleich 22
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3.1.3 Verbesserte Datenerhebung in den Kliniken 25
3.1.4 Strukturanalyse 26
3.1.5 Datenschutz 26
3.2 Deskriptiver Vergleich ohne statistische Adjustierung 28
3.2.1 Demographische und anamnestische Daten der Patientinnen 28
3.2.2 Merkmale des Behandlungsprozesses in den Kliniken 35
3.2.3 Merkmale des Behandlungsergebnisses 39
4. Ergebnisse des Multi-Level-Vergleichs von acht Kliniken 42
4.1 "Where have all those differences gone?" 42
4.2 Einflussfaktoren auf die Verweildauer 45
4.2.1 Über die Stationen konstante Patienten-Effekte 47
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4.2.3 Stationseffekte ohne Wechselwirkung mit Patienten-Merkmalen 52
4.2.4 Stationseffekte in Wechselwirkung mit Patienten-Merkmalen 53
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4.2.5 Kurzzusammenfassung und Tabellierung der Parameter 54
4.3 Diskussion der Stationseinflüsse auf die Verweildauer 57
4.4 Methodisches Fazit 64
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