Die vertragsärztliche Versorgung im Überblick:
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1999
|
| Edition: | Dienstaufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Literaturverz. S. 329 - 331 |
| Physical Description: | 336 S. |
| ISBN: | 3769150244 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 15
Aufgaben und Organisation ärztlicher Körperschaften und Verbände 17
1 Allgemeines 19
2 Die Kassenärztlichen Vereinigungen 20
2.1 Entstehungsgeschichte 20
2.2 Mitgliedschaft 21
2.3 Rechtsstatus 24
2.4 Organe 27
2.5 Geschäftsführung 28
2.6 Satzung 28
2.7 Aufgaben 29
2.8 Aufbringung der Mittel 41
2.9 Die Kassenärztlichen Vereinigungen der Länder 41
3 Die Kassenärztliche Bundesvereinigung 44
4 Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgungen in der
Bundesrepublik Deutschland 51
5 Die ärztlichen Verbände 52
5.1 Die Ärztekammern 52
5.1.1 Mitgliedschaft 52
5.1.2 Rechtsstatus 52
5.1.3 Organisation 53
5.1.4 Organe 53
5.1.5 Aufgaben 54
5.2 Die Bundesärztekammer 54
5.2.1 Organe 55
5.2.2 Aufgaben 55
Inhaltsverzeichnis
5.3 Freie ärztliche Verbände 58
5.3.1 Der Hartmannbund - Verband der Ärzte Deutschlands e. V 58
5.3.2 NAV • Virchow-Bund - Verband der niedergelassenen Ärzte
Deutschlands e. V 59
5.3.3 Der Marburger Bund - Verband der angestellten und beamteten
Ärztinnen und Ärzte Deutschlands e. V. (mb) 61
5.4 Berufsverbände 62
5.4.1 Der Berufsverband der Allgemeinärzte Deutschlands -
Hausärzteverband e. V. (BDA) 62
5.4.2 Der Berufsverband Deutscher Internisten e. V. (BDI) 64
5.5 Wissenschaftlich-medizinische Fachgesellschaften 65
Literaturverzeichnis 66
Die gesetzliche Krankenversicherung 67
1 Vorstufen gesetzlicher Regelungen bis zur Reichsversicherungs¬
ordnung von 1911 69
1.1 Anfänge der sozialen Sicherung 69
1.2 Einrichtungen der sozialen Sicherung zu Beginn der
Industrialisierung 70
1.2.1 Verschiebung des sozialen Gefüges 70
1.2.2 Selbsthilfeeinrichtungen der Arbeiter 71
1.2.3 Sonderstellung der Hilfskassen 71
2 Von der ersten Gesetzgebung bis zum Inkrafttreten der
Reichsversicherungsordnung 72
2.1 Erste Ansätze des Versicherungszwanges 72
2.1.1 Das preußische allgemeine Landrecht von 1794 72
2.1.2 Die Gewerbeordnung von 1845 72
2.1.3 Die Gesetzgebung 1849 und 1854 73
2.1.4 Das Hilfskassengesetz von 1876 73
2.1.5 Auswirkungen der Zwangsregelungen 74
2.2 Allgemeiner Versicherungszwang 74
2.2.1 Das Krankenversicherungsgesetz von 1883 74
2.2.2 Auswirkungen des allgemeinen Versicherungszwanges 76
Inhaltsverzeichnis
2.3 Die Reichsversicherungsordnung von 1911 77
3 Die GKV in den 30er Jahren 78
4 Die Entwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung
ab 1945 78
5 Ausblick auf die Zeit ab 1997 83
6 Die Krankenversicherung als Teil der sozialen Sicherung 84
7 Träger und Aufgaben der Krankenversicherung 88
8 Arten der gesetzlichen Krankenkassen 90
9 Versicherter Personenkreis 93
10 Organisation der gesetzlichen Krankenkassen 94
11 Finanzierung der gesetzlichen Krankenkassen 96
12 Verbände der gesetzlichen Krankenkassen 98
13 Medizinischer Dienst 99
14 Leistungsrecht der GKV 100
15 Allgemeines zu den Leistungen/Gemeinsame Leistungs¬
vorschriften 100
15.1 Leistungsarten 101
15.2 Gemeinsame Vorschriften 102
15.3 Unterscheidung nach der Rechtsgrundlage und Rechtsnatur
der Leistungen 103
15.4 Unterscheidung nach der Beschaffenheit der Leistungen 104
16 Leistungen im einzelnen 105
16.1 Leistungen zur Verhütung von Krankheiten 105
16.2 Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten 108
16.3 Leistungen bei Krankheit 108
16.3.1 Begriff der Krankheit im versicherungsrechtlichen Sinne 108
16.3.2 Krankenbehandlung 109
16.3.2.1 Ärztliche Behandlung 110
16.3.2.2 Zahnärztliche Behandlung 112
16.3.2.3 Versorgung mit Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln 113
16.3.2.4 Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V) und Haushaltshilfe
(§ 38 SGB V) 116
16.3.2.5 Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V) 117
Inhaltsverzeichnis
16.3.2.6 Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen (§§ 40,41 SGB V) 118
16.3.2.7 Belastungserprobung und Arbeitstherapie (§ 42 SGB V) 119
16.3.3 Krankengeld (§§ 44 bis 51 SGB V) 120
16.3.4 Leistungsbeschränkungen 122
16.4 Leistungen bei Tod - Sterbegeld - (§§ 58 und 59 SGB V) 123
16.5 Fahrkosten (§ 60 SGB V) 124
16.6 Härtefallregelungen 124
16.7 Erprobungsregelungen (§§ 63 bis 68 SGB V) 125
16.8 Empfängnisverhütung, Schwangerschaftsabbruch und
Sterilisation 126
Literaturverzeichnis 128
Einführung in das Vertragsarztrecht 129
1 Gesetzliche Grundlagen 131
2 Geschichtliche Entwicklung 133
3 Systematische Einordnung 141
3.1 Sachleistungsprinzip 141
3.2 Grundsatz der Freiberuflichkeit im Vertragsarztrecht 141
3.3 Vertragliche Beziehungen der Krankenkassen zu den
Leistungserbringern 141
3.4 Verbot von Eigeneinrichtungen der Krankenkassen 142
4 Vertragsärztliche Versorgung 142
4.1 Rechtsverhältnis Vertragsarzt/Versicherter 142
4.2 Umfang der vertragsärztlichen Versorgung 144
5 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 145
5.1 Zulassung 145
5.2 Zulassungsbeschränkungen 146
5.2.1 Praxisweitergabe 147
5.2.2 Ausnahmen nach den Bedarfsplanungs-Richtlinien 147
5.2.3 Besetzung von Belegarztstellen 149
5.3 Angestellter Praxisarzt 151
5.4 Ermächtigung 151
Inhaltsverzeichnis
5.5 Einrichtungen nach § 311 Abs. 2 SGB V 154
5.6 Rechte und Pflichten des Vertragsarztes 154
5.6.1 Einzelne Rechte des Vertragsarztes 154
5.6.2 Einzelne Pflichten des Vertragsarztes 155
6 Vergütung 157
6.1 Honoraranspruch 157
6.2 Prüfung der Honorarabrechnungen 160
6.3 Wirtschaftlichkeitsgebot und Wirtschaftlichkeitsprüfung 161
6.3.1 Prüfung nach Durchschnittswerten 162
6.3.2 Richtgrößenprüfung 162
6.3.3 Stichprobenprüfung 162
Literaturverzeichnis 165
Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 167
1 Einleitung 169
1.1 Hausärztliche Versorgung 169
1.2 Fachärztliche Versorgung 169
1.3 Teilnahmeformen an der vertragsärztlichen Versorgung 169
2 Zulassung von Vertragsärzten 171
2.1 Eintragung ins Arztregister 172
2.1.1 Voraussetzungen 172
2.1.1.1 Approbation 172
2.1.1.2 Weiterbildung in Allgemeinmedizin oder anderem
Fachgebiet 172
2.1.2 Erforderliche Unterlagen 173
2.2 Arztregister 173
2.2.1 Führung des Arztregisters 173
2.2.2 Örtliche Zuständigkeit und Inhalt der Eintragungen 173
2.2.3 Einsichtsrecht in das Arztregister 174
2.3 Zulassung als Vertragsarzt 175
2.3.1 Voraussetzungen 175
2.3.2 Eignung 175
Inhaltsverzeichnis
2.3.3 Alter 175
2.3.4 Unterlagen für die Zulassung 176
2.4 Pflichten des Vertragsarztes 176
2.4.1 Vertragsarztsitz und Residenzpflicht 176
2.4.2 Beachtung des allgemeinen Berufsrechts (Berufs-,
Weiterbildungsordnung) 177
2.4.3 Sprechstundentätigkeit 177
2.4.4 Teilnahme am Notfalldienst 177
2.4.5 Persönliche Leistungserbringung 177
2.4.5.1 Vertretung 178
2.4.5.2 Assistentenbeschäftigung 178
2.4.5.3 Angestellter Arzt 178
2.4.6 Wirtschaftlichkeitsgebot 179
2.5 Rechte des Vertragsarztes 179
2.6 Besondere Formen der Praxisausübung 179
2.6.1 Zweigpraxis 179
2.6.2 Gemeinschaftspraxis 179
2.6.3 Praxisgemeinschaft 180
2.6.4 Apparate- bzw. Laborgemeinschaft 180
2.7 Belegärztliche Tätigkeit 180
2.8 Ende der Zulassung 181
2.8.1 Tod, Verzicht, Wegzug 181
2.8.2 Entziehung der Zulassung 182
2.8.3 Erreichen der Altersgrenze von 68 Jahren 183
2.8.4 Nachbesetzungsverfahren in von Zulassungsbeschränkungen
betroffenen Gebieten 183
2.9 Ruhen der Zulassung 183
2.10 Ruhen der Zulassung als Disziplinarmaßnahme 184
3 Ermächtigung von Ärzten/Einrichtungen 184
3.1 Ermächtigung von Ärzten 185
3.1.1 Ermächtigung bei bestehender oder drohender Unterversorgung
bzw. zur Versorgung eines begrenzten Personenkreises 185
3.1.2 Ermächtigung von ausländischen Ärzten 186
Inhaltsverzeichnis
3.1.3 Ermächtigung von Ärzten aus Mitgliedsstaaten der EG
zur Erbringungen von Dienstleistungen 186
3.1.4 Ermächtigung nach dem Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV/Ä)
bzw. dem Bundesmantelvertrag-Ärzte/Ersatzkassen (BMV/EK)....187
3.1.5 Verzeichnis der Ermächtigungen 187
3.2 Ermächtigung von Krankenhausärzten mit abgeschlossener
Weiterbildung 188
3.2.1 Abgeschlossene Weiterbildung 188
3.2.2 Zustimmungserklärung des Krankenhausträgers 188
3.2.3 Bedarfsplanung 188
3.2.4 Alter 189
3.2.5 Bestimmung des zeitlichen, räumlichen und Leistungs-
umfanges der Ermächtigung 189
3.2.5.1 Zeitliche Bestimmung (Befristung) 189
3.2.5.2 Räumliche Bestimmung 189
3.2.5.3 Bestimmung des Umfanges 189
3.2.6 Ende der Ermächtigung 190
3.2.7 Pflichten des ermächtigten Arztes 190
3.3 Ermächtigung von ärztlich geleiteten Einrichtungen 191
3.3.1 Allgemeines 191
3.3.2 Poliklinische Institutsambulanzen 191
3.3.3 Psychiatrische Institutsambulanzen 192
3.3.4 Selbständig geleitete psychiatrische Abteilungen 192
3.3.5 Sozialpädiatrische Zentren 192
3.3.6 Ermächtigung nach § 31 Abs. 1 Ärzte-ZV 193
4 Das Zulassungs- und Berufungsverfahren 193
4.1 Verwaltungsverfahren vor den Zulassungsinstanzen 193
4.1.1 Zulassungsausschuß 193
4.1.2 Berufungsausschuß 194
4.2 Geschäftsführung 194
4.3 Aufsicht 194
4.4 Kosten 195
Inhaltsverzeichnis
5 Die Teilnahme von Psychotherapeuten an der vertragsärzt¬
lichen Versorgung nach dem Psychotherapeutengesetz 195
5.1 Allgemeines 195
5.2 Approbationsrecht 196
5.3 Zulassungsrecht 196
5.3.1 Die Zulassung im Regelsystem 197
5.3.2 Die Ermächtigung im Regelsystem 197
5.3.3 Altersgrenzen 55 Jahre und 68 Jahre 198
5.3.4 Entscheidungssperre 198
5.3.5 Poliklinische Institutsambulanzen 198
5.4 Ausschüsse und Vertreterversammlung 199
5.4.1 Beratender Fachausschuß für Psychotherapie 199
5.4.2 Zusammensetzung der Vertreterversammlung 199
5.4.3 Zusammensetzung von Zulassungs- und Berufungsausschuß 200
5.5 Die Bedarfsplanung 201
5.6 Die Überleitungsvorschrift des Art. 10 Psychotherapeuten¬
gesetz 201
5.7 Die Übergangsregelung zur Vergütung psychotherapeu¬
tischer Leistungen des Art. 11 Psychotherapeutengesetz 201
5.8 Weitere Einzelfragen 202
6 Besonderheiten im Teilnahmerecht in den neuen
Bundesländern 202
7 Bedarfsplanung 203
7.1 Verfahren 204
7.2 Inhalt 204
7.3 Räumliche Grundlagen 205
7.4 Feststellung des allgemeinen Versorgungsgrades 205
8 Überversorgung 206
8.1 Definition 206
8.2 Verfahren zur Feststellung der Überversorgung 206
8.3 Ausnahmen bei Sonderbedarfsfeststellung 206
8.4 Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen 207
8.5 Praxisweitergabe 207
Inhaltsverzeichnis
8.6 Wartelisten 208
8.7 Bekanntmachung 208
9 Unterversorgung 208
9.1 Definition 208
9.2 Verfahren zur Feststellung der Unterversorgung 208
9.3 Aufhebung der Zulassungsbeschränkungen 209
9.4 Bekanntmachung 209
10 Bedarfszulassung 209
11 Besonderheiten in den neuen Bundesländern 209
11.1 Bedarfsplanung, Überversorgung, Unterversorgung 209
11.2 Ausnahmsweise Zulassung bei Zulassungsbeschränkungen 210
Literaturverzeichnis 211
Die Gesamtverträge einschließlich der Gesamtvergütung 213
1 Die Gestaltung der vertragsärztlichen Versorgung
durch Verträge 215
2 Möglichkeiten der Gestaltung durch verschiedene
Arten von Verträgen 215
3 Möglichkeiten der Vereinbarung von Erprobungsregelungen
und Strukturverträgen 215
4 Entstehung und Bedeutung des Begriffs Gesamtvertrag 218
5 Zustandekommen und grundsätzlicher Inhalt von
Gesamtverträgen 218
6 Rahmenbedingungen für Gesamtverträge und
Bindungswirkung 220
7 Zuständigkeit (Vertragshoheit) für den Abschluß von
Gesamtverträgen 221
7.1 Gesamtverträge mit den Landesverbänden der Orts-,
Betriebs- und Innungskrankenkassen 221
7.2 Gesamtverträge mit den Ersatzkassen 222
7.3 Gesamtverträge für überbereichliche Betriebskrankenkassen 222
7.4 Gesamtvertrag für die Bundesknappschaft 223
7.5 Gesamtverträge mit den landwirtschaftlichen
Krankenkassen 223
Inhaltsverzeichnis
7.6 Gesamtvertrag mit der Krankenkasse für den Gartenbau 224
7.7 Gesamtvertrag mit der See-Krankenkasse 224
8 Gesamtverträge in den neuen Bundesländern 224
9 Festsetzung eines Gesamtvertrages durch ein Schiedsamt 225
10 Modellvorhaben und Strukturverträge 226
10.1 Modellvorhaben 227
10.2 Strukturverträge 228
11 Begriff Gesamtvergütung 230
12 Befreiende Wirkung der Gesamtvergütung 232
13 Berechnungsarten für die Gesamtvergütung 233
13.1 Vereinbarte Punktwerte und Regelleistungsvolumen 234
13.2 Festbetrag 236
13.3 Kopfpauschale 237
13.4 Fallpauschale 239
13.5 Pauschalen besonderer Art 241
13.6 Einzelleistungen 243
13.7 Mischsysteme 245
14 Veränderung der Gesamtvergütungen 246
14.1 Praxiskosten 247
14.2 Arbeitszeit 247
14.3 Veränderungen der Gesamtvergütungen durch Anpassung an
den medizinischen Fortschritt und durch Berücksichtigung von
Leistungsausweitungen 248
15 Empfehlungen über die Veränderung der
Gesamtvergütungen 248
16 Beanstandungen von Gesamtverträgen durch die
Aufsichtsbehörden 250
Die Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen ....251
1 Der Bundesausschuß der Ärzte und Krankenkassen 253
1.1 Geschichtliche Entwicklung 253
1.2 Zusammensetzung 254
1.3 Aufgaben 256
Inhaltsverzeichnis
1.3.1 Gesetzliche Aufgaben 256
1.3.2 Erweiterte Aufgaben durch das 2. GKV-NOG 257
1.4 Arbeitsweise 258
2 Die Richtlinien des Bundesausschusses als Regelungs¬
instrument des Kassenarztrechts 260
2.1 Erläuterung des Begriffs Richtlinien 260
2.2 Zweck der Richtlinien 260
2.3 Verbindlichkeit der Richtlinien 261
2.4 Exkurs: Das Partnerschaftsmodell des 2 GKV-NOG:
Richtlinien und Rahmenempfehlungen 262
2.5 Das Zustandekommen der Richtlinien 262
2.6 Adressaten der Richtlinien 266
2.7 Überblick über die Richtlinien des Bundesausschusses 268
3 Die Richtlinien des Bundesausschusses im einzelnen 270
3.1 Richtlinien über Maßnahmen zur Früherkennung von
Krankheiten (sog. Früherkennungsuntersuchungen) 272
3.1.1 Allgemeines 272
3.1.2 Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien 274
3.1.3 Krebsfrüherkennungs-Richtlinien 278
3.1.4 Kinder-Richtlinien 282
3.1.5 Jugendgesundheitsuntersuchungs-Richtlinien 286
3.2 Richtlinien über besondere Behandlungs- und Betreuungs¬
verfahren im Rahmen der Familienplanung 287
3.2.1 Mutterschafts-Richtlinien 287
3.2.2 Richtlinien zur Empfängnisregelung und zum
Schwangerschaftsabbruch 294
3.2.3 Richtlinien über künstliche Befruchtung 301
3.3 Richtlinien zur Verordnungsweise 304
3.3.1 Arzneimittel-Richtlinien 304
3.3.2 Heilmittel-/Hilfsmittel-Richtlinien 308
3.4 Richtlinien über Verfahren und Voraussetzungen für
veranlaßte Leistungen 314
3.4.1 Richtlinien über häusliche Krankenpflege 314
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Rehabilitations-Richtlinien 314
3.4.3 Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien 316
3.4.4 Krankenhausbehandlungs-Richtlinien 318
3.4.5 Krankentransport-Richtlinien 320
3.5 Richtlinien über die Einführung neuer Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden und über die Überprüfung vertrags¬
ärztlicher Leistungen gemäß § 135 Abs. 1 i. V. m. § 92
Abs. 1 Satz 2 Nr. 5 SGB V (Richtlinien Ärztliche Behand¬
lung ) 322
3.6 Psychotherapie-Richtlinien 325
Literaturverzeichnis 329
Anhang
Abkürzungsverzeichnis 333
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 15
Aufgaben und Organisation ärztlicher Körperschaften und Verbände 17
1 Allgemeines 19
2 Die Kassenärztlichen Vereinigungen 20
2.1 Entstehungsgeschichte 20
2.2 Mitgliedschaft 21
2.3 Rechtsstatus 24
2.4 Organe 27
2.5 Geschäftsführung 28
2.6 Satzung 28
2.7 Aufgaben 29
2.8 Aufbringung der Mittel 41
2.9 Die Kassenärztlichen Vereinigungen der Länder 41
3 Die Kassenärztliche Bundesvereinigung 44
4 Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgungen in der
Bundesrepublik Deutschland 51
5 Die ärztlichen Verbände 52
5.1 Die Ärztekammern 52
5.1.1 Mitgliedschaft 52
5.1.2 Rechtsstatus 52
5.1.3 Organisation 53
5.1.4 Organe 53
5.1.5 Aufgaben 54
5.2 Die Bundesärztekammer 54
5.2.1 Organe 55
5.2.2 Aufgaben 55
Inhaltsverzeichnis
5.3 Freie ärztliche Verbände 58
5.3.1 Der Hartmannbund - Verband der Ärzte Deutschlands e. V 58
5.3.2 NAV • Virchow-Bund - Verband der niedergelassenen Ärzte
Deutschlands e. V 59
5.3.3 Der Marburger Bund - Verband der angestellten und beamteten
Ärztinnen und Ärzte Deutschlands e. V. (mb) 61
5.4 Berufsverbände 62
5.4.1 Der Berufsverband der Allgemeinärzte Deutschlands -
Hausärzteverband e. V. (BDA) 62
5.4.2 Der Berufsverband Deutscher Internisten e. V. (BDI) 64
5.5 Wissenschaftlich-medizinische Fachgesellschaften 65
Literaturverzeichnis 66
Die gesetzliche Krankenversicherung 67
1 Vorstufen gesetzlicher Regelungen bis zur Reichsversicherungs¬
ordnung von 1911 69
1.1 Anfänge der sozialen Sicherung 69
1.2 Einrichtungen der sozialen Sicherung zu Beginn der
Industrialisierung 70
1.2.1 Verschiebung des sozialen Gefüges 70
1.2.2 Selbsthilfeeinrichtungen der Arbeiter 71
1.2.3 Sonderstellung der Hilfskassen 71
2 Von der ersten Gesetzgebung bis zum Inkrafttreten der
Reichsversicherungsordnung 72
2.1 Erste Ansätze des Versicherungszwanges 72
2.1.1 Das preußische allgemeine Landrecht von 1794 72
2.1.2 Die Gewerbeordnung von 1845 72
2.1.3 Die Gesetzgebung 1849 und 1854 73
2.1.4 Das Hilfskassengesetz von 1876 73
2.1.5 Auswirkungen der Zwangsregelungen 74
2.2 Allgemeiner Versicherungszwang 74
2.2.1 Das Krankenversicherungsgesetz von 1883 74
2.2.2 Auswirkungen des allgemeinen Versicherungszwanges 76
Inhaltsverzeichnis
2.3 Die Reichsversicherungsordnung von 1911 77
3 Die GKV in den 30er Jahren 78
4 Die Entwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung
ab 1945 78
5 Ausblick auf die Zeit ab 1997 83
6 Die Krankenversicherung als Teil der sozialen Sicherung 84
7 Träger und Aufgaben der Krankenversicherung 88
8 Arten der gesetzlichen Krankenkassen 90
9 Versicherter Personenkreis 93
10 Organisation der gesetzlichen Krankenkassen 94
11 Finanzierung der gesetzlichen Krankenkassen 96
12 Verbände der gesetzlichen Krankenkassen 98
13 Medizinischer Dienst 99
14 Leistungsrecht der GKV 100
15 Allgemeines zu den Leistungen/Gemeinsame Leistungs¬
vorschriften 100
15.1 Leistungsarten 101
15.2 Gemeinsame Vorschriften 102
15.3 Unterscheidung nach der Rechtsgrundlage und Rechtsnatur
der Leistungen 103
15.4 Unterscheidung nach der Beschaffenheit der Leistungen 104
16 Leistungen im einzelnen 105
16.1 Leistungen zur Verhütung von Krankheiten 105
16.2 Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten 108
16.3 Leistungen bei Krankheit 108
16.3.1 Begriff der "Krankheit" im versicherungsrechtlichen Sinne 108
16.3.2 Krankenbehandlung 109
16.3.2.1 Ärztliche Behandlung 110
16.3.2.2 Zahnärztliche Behandlung 112
16.3.2.3 Versorgung mit Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln 113
16.3.2.4 Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V) und Haushaltshilfe
(§ 38 SGB V) 116
16.3.2.5 Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V) 117
Inhaltsverzeichnis
16.3.2.6 Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen (§§ 40,41 SGB V) 118
16.3.2.7 Belastungserprobung und Arbeitstherapie (§ 42 SGB V) 119
16.3.3 Krankengeld (§§ 44 bis 51 SGB V) 120
16.3.4 Leistungsbeschränkungen 122
16.4 Leistungen bei Tod - Sterbegeld - (§§ 58 und 59 SGB V) 123
16.5 Fahrkosten (§ 60 SGB V) 124
16.6 Härtefallregelungen 124
16.7 Erprobungsregelungen (§§ 63 bis 68 SGB V) 125
16.8 Empfängnisverhütung, Schwangerschaftsabbruch und
Sterilisation 126
Literaturverzeichnis 128
Einführung in das Vertragsarztrecht 129
1 Gesetzliche Grundlagen 131
2 Geschichtliche Entwicklung 133
3 Systematische Einordnung 141
3.1 Sachleistungsprinzip 141
3.2 Grundsatz der Freiberuflichkeit im Vertragsarztrecht 141
3.3 Vertragliche Beziehungen der Krankenkassen zu den
Leistungserbringern 141
3.4 Verbot von Eigeneinrichtungen der Krankenkassen 142
4 Vertragsärztliche Versorgung 142
4.1 Rechtsverhältnis Vertragsarzt/Versicherter 142
4.2 Umfang der vertragsärztlichen Versorgung 144
5 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 145
5.1 Zulassung 145
5.2 Zulassungsbeschränkungen 146
5.2.1 Praxisweitergabe 147
5.2.2 Ausnahmen nach den Bedarfsplanungs-Richtlinien 147
5.2.3 Besetzung von Belegarztstellen 149
5.3 Angestellter Praxisarzt 151
5.4 Ermächtigung 151
Inhaltsverzeichnis
5.5 Einrichtungen nach § 311 Abs. 2 SGB V 154
5.6 Rechte und Pflichten des Vertragsarztes 154
5.6.1 Einzelne Rechte des Vertragsarztes 154
5.6.2 Einzelne Pflichten des Vertragsarztes 155
6 Vergütung 157
6.1 Honoraranspruch 157
6.2 Prüfung der Honorarabrechnungen 160
6.3 Wirtschaftlichkeitsgebot und Wirtschaftlichkeitsprüfung 161
6.3.1 Prüfung nach Durchschnittswerten 162
6.3.2 Richtgrößenprüfung 162
6.3.3 Stichprobenprüfung 162
Literaturverzeichnis 165
Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 167
1 Einleitung 169
1.1 Hausärztliche Versorgung 169
1.2 Fachärztliche Versorgung 169
1.3 Teilnahmeformen an der vertragsärztlichen Versorgung 169
2 Zulassung von Vertragsärzten 171
2.1 Eintragung ins Arztregister 172
2.1.1 Voraussetzungen 172
2.1.1.1 Approbation 172
2.1.1.2 Weiterbildung in Allgemeinmedizin oder anderem
Fachgebiet 172
2.1.2 Erforderliche Unterlagen 173
2.2 Arztregister 173
2.2.1 Führung des Arztregisters 173
2.2.2 Örtliche Zuständigkeit und Inhalt der Eintragungen 173
2.2.3 Einsichtsrecht in das Arztregister 174
2.3 Zulassung als Vertragsarzt 175
2.3.1 Voraussetzungen 175
2.3.2 Eignung 175
Inhaltsverzeichnis
2.3.3 Alter 175
2.3.4 Unterlagen für die Zulassung 176
2.4 Pflichten des Vertragsarztes 176
2.4.1 Vertragsarztsitz und Residenzpflicht 176
2.4.2 Beachtung des allgemeinen Berufsrechts (Berufs-,
Weiterbildungsordnung) 177
2.4.3 Sprechstundentätigkeit 177
2.4.4 Teilnahme am Notfalldienst 177
2.4.5 Persönliche Leistungserbringung 177
2.4.5.1 Vertretung 178
2.4.5.2 Assistentenbeschäftigung 178
2.4.5.3 Angestellter Arzt 178
2.4.6 Wirtschaftlichkeitsgebot 179
2.5 Rechte des Vertragsarztes 179
2.6 Besondere Formen der Praxisausübung 179
2.6.1 Zweigpraxis 179
2.6.2 Gemeinschaftspraxis 179
2.6.3 Praxisgemeinschaft 180
2.6.4 Apparate- bzw. Laborgemeinschaft 180
2.7 Belegärztliche Tätigkeit 180
2.8 Ende der Zulassung 181
2.8.1 Tod, Verzicht, Wegzug 181
2.8.2 Entziehung der Zulassung 182
2.8.3 Erreichen der Altersgrenze von 68 Jahren 183
2.8.4 Nachbesetzungsverfahren in von Zulassungsbeschränkungen
betroffenen Gebieten 183
2.9 Ruhen der Zulassung 183
2.10 Ruhen der Zulassung als Disziplinarmaßnahme 184
3 Ermächtigung von Ärzten/Einrichtungen 184
3.1 Ermächtigung von Ärzten 185
3.1.1 Ermächtigung bei bestehender oder drohender Unterversorgung
bzw. zur Versorgung eines begrenzten Personenkreises 185
3.1.2 Ermächtigung von ausländischen Ärzten 186
Inhaltsverzeichnis
3.1.3 Ermächtigung von Ärzten aus Mitgliedsstaaten der EG
zur Erbringungen von Dienstleistungen 186
3.1.4 Ermächtigung nach dem Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV/Ä)
bzw. dem Bundesmantelvertrag-Ärzte/Ersatzkassen (BMV/EK).187
3.1.5 Verzeichnis der Ermächtigungen 187
3.2 Ermächtigung von Krankenhausärzten mit abgeschlossener
Weiterbildung 188
3.2.1 Abgeschlossene Weiterbildung 188
3.2.2 Zustimmungserklärung des Krankenhausträgers 188
3.2.3 Bedarfsplanung 188
3.2.4 Alter 189
3.2.5 Bestimmung des zeitlichen, räumlichen und Leistungs-
umfanges der Ermächtigung 189
3.2.5.1 Zeitliche Bestimmung (Befristung) 189
3.2.5.2 Räumliche Bestimmung 189
3.2.5.3 Bestimmung des Umfanges 189
3.2.6 Ende der Ermächtigung 190
3.2.7 Pflichten des ermächtigten Arztes 190
3.3 Ermächtigung von ärztlich geleiteten Einrichtungen 191
3.3.1 Allgemeines 191
3.3.2 Poliklinische Institutsambulanzen 191
3.3.3 Psychiatrische Institutsambulanzen 192
3.3.4 Selbständig geleitete psychiatrische Abteilungen 192
3.3.5 Sozialpädiatrische Zentren 192
3.3.6 Ermächtigung nach § 31 Abs. 1 Ärzte-ZV 193
4 Das Zulassungs- und Berufungsverfahren 193
4.1 Verwaltungsverfahren vor den Zulassungsinstanzen 193
4.1.1 Zulassungsausschuß 193
4.1.2 Berufungsausschuß 194
4.2 Geschäftsführung 194
4.3 Aufsicht 194
4.4 Kosten 195
Inhaltsverzeichnis
5 Die Teilnahme von Psychotherapeuten an der vertragsärzt¬
lichen Versorgung nach dem Psychotherapeutengesetz 195
5.1 Allgemeines 195
5.2 Approbationsrecht 196
5.3 Zulassungsrecht 196
5.3.1 Die Zulassung im Regelsystem 197
5.3.2 Die Ermächtigung im Regelsystem 197
5.3.3 Altersgrenzen "55 Jahre" und "68 Jahre" 198
5.3.4 Entscheidungssperre 198
5.3.5 Poliklinische Institutsambulanzen 198
5.4 Ausschüsse und Vertreterversammlung 199
5.4.1 Beratender Fachausschuß für Psychotherapie 199
5.4.2 Zusammensetzung der Vertreterversammlung 199
5.4.3 Zusammensetzung von Zulassungs- und Berufungsausschuß 200
5.5 Die Bedarfsplanung 201
5.6 Die Überleitungsvorschrift des Art. 10 Psychotherapeuten¬
gesetz 201
5.7 Die Übergangsregelung zur Vergütung psychotherapeu¬
tischer Leistungen des Art. 11 Psychotherapeutengesetz 201
5.8 Weitere Einzelfragen 202
6 Besonderheiten im Teilnahmerecht in den neuen
Bundesländern 202
7 Bedarfsplanung 203
7.1 Verfahren 204
7.2 Inhalt 204
7.3 Räumliche Grundlagen 205
7.4 Feststellung des allgemeinen Versorgungsgrades 205
8 Überversorgung 206
8.1 Definition 206
8.2 Verfahren zur Feststellung der Überversorgung 206
8.3 Ausnahmen bei Sonderbedarfsfeststellung 206
8.4 Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen 207
8.5 Praxisweitergabe 207
Inhaltsverzeichnis
8.6 Wartelisten 208
8.7 Bekanntmachung 208
9 Unterversorgung 208
9.1 Definition 208
9.2 Verfahren zur Feststellung der Unterversorgung 208
9.3 Aufhebung der Zulassungsbeschränkungen 209
9.4 Bekanntmachung 209
10 Bedarfszulassung 209
11 Besonderheiten in den neuen Bundesländern 209
11.1 Bedarfsplanung, Überversorgung, Unterversorgung 209
11.2 Ausnahmsweise Zulassung bei Zulassungsbeschränkungen 210
Literaturverzeichnis 211
Die Gesamtverträge einschließlich der Gesamtvergütung 213
1 Die Gestaltung der vertragsärztlichen Versorgung
durch Verträge 215
2 Möglichkeiten der Gestaltung durch verschiedene
Arten von Verträgen 215
3 Möglichkeiten der Vereinbarung von Erprobungsregelungen
und Strukturverträgen 215
4 Entstehung und Bedeutung des Begriffs "Gesamtvertrag" 218
5 Zustandekommen und grundsätzlicher Inhalt von
Gesamtverträgen 218
6 Rahmenbedingungen für Gesamtverträge und
Bindungswirkung 220
7 Zuständigkeit (Vertragshoheit) für den Abschluß von
Gesamtverträgen 221
7.1 Gesamtverträge mit den Landesverbänden der Orts-,
Betriebs- und Innungskrankenkassen 221
7.2 Gesamtverträge mit den Ersatzkassen 222
7.3 Gesamtverträge für überbereichliche Betriebskrankenkassen 222
7.4 Gesamtvertrag für die Bundesknappschaft 223
7.5 Gesamtverträge mit den landwirtschaftlichen
Krankenkassen 223
Inhaltsverzeichnis
7.6 Gesamtvertrag mit der Krankenkasse für den Gartenbau 224
7.7 Gesamtvertrag mit der See-Krankenkasse 224
8 Gesamtverträge in den neuen Bundesländern 224
9 Festsetzung eines Gesamtvertrages durch ein Schiedsamt 225
10 Modellvorhaben und Strukturverträge 226
10.1 Modellvorhaben 227
10.2 Strukturverträge 228
11 Begriff "Gesamtvergütung" 230
12 Befreiende Wirkung der Gesamtvergütung 232
13 Berechnungsarten für die Gesamtvergütung 233
13.1 Vereinbarte Punktwerte und Regelleistungsvolumen 234
13.2 Festbetrag 236
13.3 Kopfpauschale 237
13.4 Fallpauschale 239
13.5 Pauschalen besonderer Art 241
13.6 Einzelleistungen 243
13.7 Mischsysteme 245
14 Veränderung der Gesamtvergütungen 246
14.1 Praxiskosten 247
14.2 Arbeitszeit 247
14.3 Veränderungen der Gesamtvergütungen durch Anpassung an
den medizinischen Fortschritt und durch Berücksichtigung von
Leistungsausweitungen 248
15 Empfehlungen über die Veränderung der
Gesamtvergütungen 248
16 Beanstandungen von Gesamtverträgen durch die
Aufsichtsbehörden 250
Die Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen .251
1 Der Bundesausschuß der Ärzte und Krankenkassen 253
1.1 Geschichtliche Entwicklung 253
1.2 Zusammensetzung 254
1.3 Aufgaben 256
Inhaltsverzeichnis
1.3.1 Gesetzliche Aufgaben 256
1.3.2 Erweiterte Aufgaben durch das 2. GKV-NOG 257
1.4 Arbeitsweise 258
2 Die Richtlinien des Bundesausschusses als Regelungs¬
instrument des Kassenarztrechts 260
2.1 Erläuterung des Begriffs "Richtlinien" 260
2.2 Zweck der Richtlinien 260
2.3 Verbindlichkeit der Richtlinien 261
2.4 Exkurs: Das Partnerschaftsmodell des 2 GKV-NOG:
Richtlinien und Rahmenempfehlungen 262
2.5 Das Zustandekommen der Richtlinien 262
2.6 Adressaten der Richtlinien 266
2.7 Überblick über die Richtlinien des Bundesausschusses 268
3 Die Richtlinien des Bundesausschusses im einzelnen 270
3.1 Richtlinien über Maßnahmen zur Früherkennung von
Krankheiten (sog. Früherkennungsuntersuchungen) 272
3.1.1 Allgemeines 272
3.1.2 Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien 274
3.1.3 Krebsfrüherkennungs-Richtlinien 278
3.1.4 Kinder-Richtlinien 282
3.1.5 Jugendgesundheitsuntersuchungs-Richtlinien 286
3.2 Richtlinien über besondere Behandlungs- und Betreuungs¬
verfahren im Rahmen der Familienplanung 287
3.2.1 Mutterschafts-Richtlinien 287
3.2.2 Richtlinien zur Empfängnisregelung und zum
Schwangerschaftsabbruch 294
3.2.3 Richtlinien über künstliche Befruchtung 301
3.3 Richtlinien zur Verordnungsweise 304
3.3.1 Arzneimittel-Richtlinien 304
3.3.2 Heilmittel-/Hilfsmittel-Richtlinien 308
3.4 Richtlinien über Verfahren und Voraussetzungen für
veranlaßte Leistungen 314
3.4.1 Richtlinien über häusliche Krankenpflege 314
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Rehabilitations-Richtlinien 314
3.4.3 Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien 316
3.4.4 Krankenhausbehandlungs-Richtlinien 318
3.4.5 Krankentransport-Richtlinien 320
3.5 Richtlinien über die Einführung neuer Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden und über die Überprüfung vertrags¬
ärztlicher Leistungen gemäß § 135 Abs. 1 i. V. m. § 92
Abs. 1 Satz 2 Nr. 5 SGB V (Richtlinien "Ärztliche Behand¬
lung") 322
3.6 Psychotherapie-Richtlinien 325
Literaturverzeichnis 329
Anhang
Abkürzungsverzeichnis 333 |
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