Parodontologie in der Praxis: Handbuch für den Allgemeinzahnarzt
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Zahnärzte-Verl., DÄV
2003
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 233 - 238 |
| Beschreibung: | 243 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 3934280269 |
Internformat
MARC
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|---|---|
| adam_text | Parodontologie
Dr. Gerhard F. Hetz
(München) studierte Chemie,
Rechtswissenschaft und Zahnheil¬
kunde in München, Hagen und
Marburg, Approbation als Zahnarzt
1984 und Promotion 1986.
Tätigkeit als Zahnarzt in eigener
Praxis von 1984 bis 1999.
Dr. Hetz ist seit 1984 in diversen
Funktionen und u. a. als Chef¬
redakteur verschiedener Fach¬
medien z.B. „zahnärztliche
xis ,
Magazin tätig gewesen. Er ist
Herausgeber der Lose-Blatt-
Sammlung „Aktueller Stand der
Parodontologie
und Autor zahlreicher Publikatio¬
nen in zahn- und allgemeinmedzi-
nischen Medien z.B. „ärztliche
praxis ,
„Arzt und Wirtschaft , „Zahnärzte¬
kalender , „College Magazin ,
„ZMK , „ZT und anderen.
Daneben wurden von Dr. Hetz
Beiträge in Laienmedien, wie
„Kosmetik International , »Brigit¬
te und weiteren veröffentlicht.
Darüber hinaus war er an Produk¬
tionen von Fernsehbeiträgen z.B.
für SAT 1 beteiligt Seit 1999 kon¬
zentriert er sich ausschließlich auf
publizistische Tätigkeiten.
Die krasse Diskrepanz zwischen Therapiebedarf - nach Angaben der
Deutschen Gesellschaft für
ein Drittel der deutschen Bevölkerung dringend parodontal behandlungs¬
bedürftig - und dem geringen Therapieangebot (es gibt nur sehr wenige
zahnmedizinische Fakultäten mit einer eigenen Abteilung
„Parodontologie ,
„Parodontologe und nur etwa 100.000 abgerechnete
pro Jahr) lässt eine bedenkliche Lücke erkennen.
International gibt es keine so große Therapielücke: In der Schweiz z.B.
sind etwa 3.000 Dentalhygienikerinnen tätig, in Deutschland lediglich
300.
Dieses Buch soll niedergelassenen Zahnärzten eine praktische Hilfe sein
bei der Einführung parodontologischer Therapieangebote in ihre tägliche
Praxis. Deshalb wurde der Schwerpunkt speziell auf die praktische
Umsetzbarkeit (Wirtschaftlichkeit, juristische Aspekte, Abrechnung und
praktische Tipps) gelegt. Die wissenschaftliche Darstellung des aktuellen
Therapiestandards wird dabei relativ kurz gefasst. Zusätzlich findet der
Leser Informationen zur Ernährung, da diese Kenntnisse integraler
Bestandteil jeglicher Prophylaxeberatung sind. Weiteres Material erleich¬
tert die richtige Beratung des Patienten, der die PAR-Therapie nutzen
soll/will.
Nach Lektüre dieses Werks wird jeder Praktiker in der Lage sein, eine
Basis-Therapie parodontal erkrankter Patienten selbst durchzuführen -
und dabei sogar Spaß zu haben!
Inhalt
Vorwort ............................................................. 5
1 Einleitung...................................................... 11
2 Grundlagen der Parodontalerkrankungen ............................... 21
2.1 Ätiologie und Pathogenese........................................ 21
2.1.1 Nichtbakterielle Ursachen der Parodontalerkrankungen ................ 22
2.1.2 Bakterielle Ursachen der Parodontalerkrankungen..................... 23
2.1.3 Wirkungsweise der bakteriellen Infektion der Parodontien .............. 30
2.1.4 Immunreaktionen bei marginaler Parodontitis........................ 32
2.1.5 Systemische Veränderungen....................................... 32
2.1.6 Lokale immunologische Reaktionen................................ 35
2.1.7 Entzündung des Parodontiums .................................... 36
2.2 Die Bedeutung der Parodontalerkrankungen für Zahnarzt und Patienten ... 46
2.3
2.3.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen .................................... 51
2.3.2 Diabetes mellitus ............................................... 51
2.3.3 Parodontitis und Schwangerschaft ................................. 52
2.4 Risikofaktoren für die Parodontitisprogression........................ 52
2.4.1 Risikofaktoren.................................................. 53
2.4.2 Risikoindikatoren............................................... 54
2.4.3 Risikomarker oder -prädiktoren.................................... 54
2.5 Möglichkeiten der persönlichen Vorbeugung (Prophylaxe).............. 55
2.6 Schlussfolgerangen für die Praxistätigkeit............................ 56
2.7 Rechtliche Aspekte.............................................. 60
3 Parodontalerkrankungen in der Zahnarztpraxis........................... 61
3.1 Diagnostik..................................................... 61
3.2 Therapie ...................................................... 63
3.2.1 Die Vorbehandlung ............................................. 68
3.2.2 Erhaltungstherapie.............................................. 69
3.2.3 Die Kürettage .................................................. 71
3.2.4
3.2.5 Lasertherapie................................................... 93
3.2.6 Pharmaka für die PAR-Therapie.................................... 94
3.2.7 Regenerative Therapie ........................................... 99
Inhalt
3.2.8 Operative Therapie.............................................. 103
3.2.9
3.3 Testverfahren .................................................. 107
3.3.1 Indikationen................................................... 107
3.3.2 Methoden..................................................... 108
3.4 Professionelle Prophylaxe......................................... 112
3.4.1 Personal ...................................................... 112
3.4.2 Arbeitsmittel................................................... 113
3.4.3 Räumlichkeiten................................................. 117
3.4.4 Zahnmedizinische Leistungen einer Prophylaxebehandlung............. 119
4 Methoden der Zahnreinigung und Parodontalbehandlung.................... 125
4.1 Varianten der Zahnreinigung...................................... 125
4.2 Geräte für die Zahnreinigung...................................... 126
4.2.1 Schallbetriebene Sealer (SONICscaler)............................... 127
4.2.2 Ultraschallgeräte................................................ 128
4.3 Systematik der Parodontalinstramente .............................. 128
4.3.1 Instrumente für die Diagnostik.................................... 129
4.3.2 Instrumente für die Vorbehandlung ................................ 131
4.3.3 Instramente für die Kürettage ..................................... 132
4.3.4 Instrumente für die operative PAR-Behandlung ....................... 134
4.3.5 Instrumentenpflege ............................................. 137
4.4 Kürettagen mit maschineller Hilfe.................................. 139
4.5 Vergleich der Effektivität zwischen maschineller Kürettage und
Handkürettage ................................................. 141
4.5.1 Ergebnisse beim Einsatz von maschinellen Geräten.................... 141
4.5.2 Kürettage der Molaren mit Hand oder mit maschineller Hilfe bei
Furkationsbefall ................................................ 142
4.6 Der Stellenwert der
4.6.1 Der Wissensstand der Patienten zum Thema Parodontose............... 144
4.6.2 Präferenzen für Behandlungsmethoden aus Patientensicht.............. 148
4.6.3 Die Rolle des Zahnarztes aus der Sicht des Patienten................... 151
4.6.4 Bedeutung und Ursache von Zahnverlust............................ 154
4.6.5 Die Bedeutung der „Parodontose aus Patientensicht .................. 157
4.6.6 Kenntnis der Behandlungsformen.................................. 161
4.6.7 Preiserwartung und Preisakzeptanz................................. 163
4.6.8 Diskussion..................................................... 165
5 Einfluss der Ernährung auf die Zahngesundheit .......................... 167
5.1 Nahrungsbestandteile............................................ 168
5.1.1 Kohlenhydrate ................................................. 168
5.1.2 Eiweißstoffe ................................................... 179
5.1.3 Fett .......................................................... 181
5.1.4 Mineralstoffe und Vitamine....................................... 184
5.2 Schadstoffe.................................................... 193
Inhalt
5.2.1 Organische Chemikalien ......................................... 193
5.2.2 Anorganische Schadstoffe ........................................ 195
5.3 Schlussfolgerungen für die Gesunderhaltung der Zähne ................ 198
5.4 Die Ernährungsberatung der Patienten.............................. 199
6 Marketing...................................................... 205
6.1 Einleitung..................................................... 205
6.2 Vermittlung der Zahnarztleistungen an die Patienten .................. 206
6.2.1 Marktanalyse .................................................. 206
6.2.2 Kommunikation................................................ 207
6.2.3 Umgebung .................................................... 207
6.2.4 Gesprächsführung .............................................. 209
6.2.5 Nonverbale Kommunikation...................................... 210
7 Einhaltung des geltenden Rechts..................................... 213
7.1 Einleitung..................................................... 213
7.2 Begriff „Leistungsstörung ........................................ 213
7.3 Nachbesserung................................................. 215
7.4 Zahlungsfluss .................................................. 215
7.5 Rücktritt ...................................................... 215
7.6 Verjährung .................................................... 216
7.7 Verbraucherschutz .............................................. 217
7.8 Werkvertragsrecht............................................... 220
7.9 Schadensrecht.................................................. 220
8 Abrechnung..................................................... 223
8.1 Prophylaxeleistungen............................................ 223
8.2 Abrechnung von Leistungen nach GOZ bzw. GOÄ .................... 225
Literaturverzeichnis .............................................. 233
Sachverzeichnis.................................................. 239
|
| adam_txt |
Parodontologie
Dr. Gerhard F. Hetz
(München) studierte Chemie,
Rechtswissenschaft und Zahnheil¬
kunde in München, Hagen und
Marburg, Approbation als Zahnarzt
1984 und Promotion 1986.
Tätigkeit als Zahnarzt in eigener
Praxis von 1984 bis 1999.
Dr. Hetz ist seit 1984 in diversen
Funktionen und u. a. als Chef¬
redakteur verschiedener Fach¬
medien z.B. „zahnärztliche
xis",
Magazin" tätig gewesen. Er ist
Herausgeber der Lose-Blatt-
Sammlung „Aktueller Stand der
Parodontologie"
und Autor zahlreicher Publikatio¬
nen in zahn- und allgemeinmedzi-
nischen Medien z.B. „ärztliche
praxis",
„Arzt und Wirtschaft", „Zahnärzte¬
kalender", „College Magazin",
„ZMK", „ZT" und anderen.
Daneben wurden von Dr. Hetz
Beiträge in Laienmedien, wie
„Kosmetik International", »Brigit¬
te" und weiteren veröffentlicht.
Darüber hinaus war er an Produk¬
tionen von Fernsehbeiträgen z.B.
für SAT 1 beteiligt Seit 1999 kon¬
zentriert er sich ausschließlich auf
publizistische Tätigkeiten.
Die krasse Diskrepanz zwischen Therapiebedarf - nach Angaben der
Deutschen Gesellschaft für
ein Drittel der deutschen Bevölkerung dringend parodontal behandlungs¬
bedürftig - und dem geringen Therapieangebot (es gibt nur sehr wenige
zahnmedizinische Fakultäten mit einer eigenen Abteilung
„Parodontologie",
„Parodontologe" und nur etwa 100.000 abgerechnete
pro Jahr) lässt eine bedenkliche Lücke erkennen.
International gibt es keine so große Therapielücke: In der Schweiz z.B.
sind etwa 3.000 Dentalhygienikerinnen tätig, in Deutschland lediglich
300.
Dieses Buch soll niedergelassenen Zahnärzten eine praktische Hilfe sein
bei der Einführung parodontologischer Therapieangebote in ihre tägliche
Praxis. Deshalb wurde der Schwerpunkt speziell auf die praktische
Umsetzbarkeit (Wirtschaftlichkeit, juristische Aspekte, Abrechnung und
praktische Tipps) gelegt. Die wissenschaftliche Darstellung des aktuellen
Therapiestandards wird dabei relativ kurz gefasst. Zusätzlich findet der
Leser Informationen zur Ernährung, da diese Kenntnisse integraler
Bestandteil jeglicher Prophylaxeberatung sind. Weiteres Material erleich¬
tert die richtige Beratung des Patienten, der die PAR-Therapie nutzen
soll/will.
Nach Lektüre dieses Werks wird jeder Praktiker in der Lage sein, eine
Basis-Therapie parodontal erkrankter Patienten selbst durchzuführen -
und dabei sogar Spaß zu haben!
Inhalt
Vorwort . 5
1 Einleitung. 11
2 Grundlagen der Parodontalerkrankungen . 21
2.1 Ätiologie und Pathogenese. 21
2.1.1 Nichtbakterielle Ursachen der Parodontalerkrankungen . 22
2.1.2 Bakterielle Ursachen der Parodontalerkrankungen. 23
2.1.3 Wirkungsweise der bakteriellen Infektion der Parodontien . 30
2.1.4 Immunreaktionen bei marginaler Parodontitis. 32
2.1.5 Systemische Veränderungen. 32
2.1.6 Lokale immunologische Reaktionen. 35
2.1.7 Entzündung des Parodontiums . 36
2.2 Die Bedeutung der Parodontalerkrankungen für Zahnarzt und Patienten . 46
2.3
2.3.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen . 51
2.3.2 Diabetes mellitus . 51
2.3.3 Parodontitis und Schwangerschaft . 52
2.4 Risikofaktoren für die Parodontitisprogression. 52
2.4.1 Risikofaktoren. 53
2.4.2 Risikoindikatoren. 54
2.4.3 Risikomarker oder -prädiktoren. 54
2.5 Möglichkeiten der persönlichen Vorbeugung (Prophylaxe). 55
2.6 Schlussfolgerangen für die Praxistätigkeit. 56
2.7 Rechtliche Aspekte. 60
3 Parodontalerkrankungen in der Zahnarztpraxis. 61
3.1 Diagnostik. 61
3.2 Therapie . 63
3.2.1 Die Vorbehandlung . 68
3.2.2 Erhaltungstherapie. 69
3.2.3 Die Kürettage . 71
3.2.4
3.2.5 Lasertherapie. 93
3.2.6 Pharmaka für die PAR-Therapie. 94
3.2.7 Regenerative Therapie . 99
Inhalt
3.2.8 Operative Therapie. 103
3.2.9
3.3 Testverfahren . 107
3.3.1 Indikationen. 107
3.3.2 Methoden. 108
3.4 Professionelle Prophylaxe. 112
3.4.1 Personal . 112
3.4.2 Arbeitsmittel. 113
3.4.3 Räumlichkeiten. 117
3.4.4 Zahnmedizinische Leistungen einer Prophylaxebehandlung. 119
4 Methoden der Zahnreinigung und Parodontalbehandlung. 125
4.1 Varianten der Zahnreinigung. 125
4.2 Geräte für die Zahnreinigung. 126
4.2.1 Schallbetriebene Sealer (SONICscaler). 127
4.2.2 Ultraschallgeräte. 128
4.3 Systematik der Parodontalinstramente . 128
4.3.1 Instrumente für die Diagnostik. 129
4.3.2 Instrumente für die Vorbehandlung . 131
4.3.3 Instramente für die Kürettage . 132
4.3.4 Instrumente für die operative PAR-Behandlung . 134
4.3.5 Instrumentenpflege . 137
4.4 Kürettagen mit maschineller Hilfe. 139
4.5 Vergleich der Effektivität zwischen maschineller Kürettage und
Handkürettage . 141
4.5.1 Ergebnisse beim Einsatz von maschinellen Geräten. 141
4.5.2 Kürettage der Molaren mit Hand oder mit maschineller Hilfe bei
Furkationsbefall . 142
4.6 Der Stellenwert der
4.6.1 Der Wissensstand der Patienten zum Thema Parodontose. 144
4.6.2 Präferenzen für Behandlungsmethoden aus Patientensicht. 148
4.6.3 Die Rolle des Zahnarztes aus der Sicht des Patienten. 151
4.6.4 Bedeutung und Ursache von Zahnverlust. 154
4.6.5 Die Bedeutung der „Parodontose" aus Patientensicht . 157
4.6.6 Kenntnis der Behandlungsformen. 161
4.6.7 Preiserwartung und Preisakzeptanz. 163
4.6.8 Diskussion. 165
5 Einfluss der Ernährung auf die Zahngesundheit . 167
5.1 Nahrungsbestandteile. 168
5.1.1 Kohlenhydrate . 168
5.1.2 Eiweißstoffe . 179
5.1.3 Fett . 181
5.1.4 Mineralstoffe und Vitamine. 184
5.2 Schadstoffe. 193
Inhalt
5.2.1 Organische Chemikalien . 193
5.2.2 Anorganische Schadstoffe . 195
5.3 Schlussfolgerungen für die Gesunderhaltung der Zähne . 198
5.4 Die Ernährungsberatung der Patienten. 199
6 Marketing. 205
6.1 Einleitung. 205
6.2 Vermittlung der Zahnarztleistungen an die Patienten . 206
6.2.1 Marktanalyse . 206
6.2.2 Kommunikation. 207
6.2.3 Umgebung . 207
6.2.4 Gesprächsführung . 209
6.2.5 Nonverbale Kommunikation. 210
7 Einhaltung des geltenden Rechts. 213
7.1 Einleitung. 213
7.2 Begriff „Leistungsstörung". 213
7.3 Nachbesserung. 215
7.4 Zahlungsfluss . 215
7.5 Rücktritt . 215
7.6 Verjährung . 216
7.7 Verbraucherschutz . 217
7.8 Werkvertragsrecht. 220
7.9 Schadensrecht. 220
8 Abrechnung. 223
8.1 Prophylaxeleistungen. 223
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