Stellenwert einer Vorbehandlung von herztoten Organspendern mit aerosolisiertem Iloprost auf die Transplantatfunktion nach experimenteller Lungentransplantation am Großtiermodell:
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|---|---|
| adam_text | Titel: Stellenwert einer Vorbehandlung von herztoten Organspendern mit aerosolisiertem Iloprost auf die Tra
Autor: Sandhaus, Tim
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
1 Zusammenfassung 3
2 Einleitung 5
2.1 Historische Entwicklung der Lungentransplantation 6
2.2 Klinischer Stand der Lungentransplantation 10
2.3 Ischämie- und Reperfusions-Schaden 12
2.4 Grundprinzipien der Lungenkonservierung 16
2.4.1 Konservierungslösungen 17
2.4.2 Hypothermie 20
2.4.3 Applikation der Konservierungslösung 22
2.4.4 Ventilation 23
2.4.5 Perfusionsdruck und -volumen 24
2.4.6 Adjuvantien 24
2.5 Möglichkeit der Organgewinnung aus herztoten Spendern 28
2.6 Ziele der Arbeit 30
3 Material und Methodik 32
3.1 Tierexperimentelles Modell 32
3.2 Narkose 33
3.3 Spenderoperation 34
3.4 Empfängeroperation 36
3.5 Messwerte und Messzeitraum 39
3.6 Versuchsgruppen 41
3.6.1 Kontrollgruppe (Sham) 41
3.6.2 Herztote Spender (NHBD) 41
3.6.3 Prostazyclinvernebelung (NHBD + llomedin) 41
3.7 Zielparameter 43
3.7.1 Flushdruck und Flushzeit 43
3.7.2 Gasaustausch 43
3.7.3 Pulmonalvaskulärer Gefäßwiderstand 44
3.7.4 Compliance 44
3.7.5 Endothelinkonzentration 45
1
3.7.6 Feucht-Trocken-Gewichtsquotient 46
3.8 Statistische Methoden 46
4 Ergebnisse 48
4.1 Flushdruck und Flushzeit 49
4.2 Gasaustausch 51
4.3 Pulmonalvaskulärer Gefäßwiderstand 55
4.4 Compliance 58
4.5 Endothelinkonzentration 60
4.6 Feucht-Trocken-Gewichtsquotient 61
5 Diskussion 63
5.1 Diskussion der angewandten Methodik 63
5.1.1 Tiermodell 63
5.1.2 Standardbedingungen 64
5.1.3 Versuchsparameter 67
5.2 Diskussion der Ergebnisse 69
5.2.1 Verwendung von Organen aus herztoten Spendern 69
5.2.2 Präkonditionierung mit inhalativem Prostazyclin 73
5.3 Schlussfolgerungen 76
6 Literaturverzeichnis 78
7 Verzeichnisse 110
7.1 Abkürzungsverzeichnis 110
7.2 Abbildungsverzeichnis 112
7.3 Tabellenverzeichnis 113
8 Anhang 114
8.1 Ehrenwörtliche Erklärung 114
8.2 Lebenslauf 115
8.3 Danksagung 116
2
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Titel: Stellenwert einer Vorbehandlung von herztoten Organspendern mit aerosolisiertem Iloprost auf die Tra
Autor: Sandhaus, Tim
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
1 Zusammenfassung 3
2 Einleitung 5
2.1 Historische Entwicklung der Lungentransplantation 6
2.2 Klinischer Stand der Lungentransplantation 10
2.3 Ischämie- und Reperfusions-Schaden 12
2.4 Grundprinzipien der Lungenkonservierung 16
2.4.1 Konservierungslösungen 17
2.4.2 Hypothermie 20
2.4.3 Applikation der Konservierungslösung 22
2.4.4 Ventilation 23
2.4.5 Perfusionsdruck und -volumen 24
2.4.6 Adjuvantien 24
2.5 Möglichkeit der Organgewinnung aus herztoten Spendern 28
2.6 Ziele der Arbeit 30
3 Material und Methodik 32
3.1 Tierexperimentelles Modell 32
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3.4 Empfängeroperation 36
3.5 Messwerte und Messzeitraum 39
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4.1 Flushdruck und Flushzeit 49
4.2 Gasaustausch 51
4.3 Pulmonalvaskulärer Gefäßwiderstand 55
4.4 Compliance 58
4.5 Endothelinkonzentration 60
4.6 Feucht-Trocken-Gewichtsquotient 61
5 Diskussion 63
5.1 Diskussion der angewandten Methodik 63
5.1.1 Tiermodell 63
5.1.2 Standardbedingungen 64
5.1.3 Versuchsparameter 67
5.2 Diskussion der Ergebnisse 69
5.2.1 Verwendung von Organen aus herztoten Spendern 69
5.2.2 Präkonditionierung mit inhalativem Prostazyclin 73
5.3 Schlussfolgerungen 76
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