Kompendium neuropathischer Schmerz:
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Linkenheim-Hochstetten
Aesopus-Verl.
2006
|
| Edition: | 2., vollst. neubearb. und erw. Aufl. |
| Series: | Blaue Reihe
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Beschreibung für Leser Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 144 S. Ill., graph. Darst. 18 cm Dosierungsempfehlungen zur Therapie neuropathischer Schmerzsyndrome ([4] S.) |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort 9
1 Definition chronischer Schmerzen
Nozizeptor und neuropathische Schmerzen 13
Nozizeptorschmerzen 13
Neuropathische Schmerzen 14
2 Klinisch ätiologische Einteilung
neuropathischer Schmerzsyndrome 17
Läsionen des peripheren Nervensystems 17
Läsionen des zentralen Nervensystems 17
3 Besondere klinische Charakteristika
bei verschiedenen neuropathischen
Schmerzsyndromen 21
Akute Herpes zoster Radikuloneuritis
(Gürtelrose, Gesichtsrose) 21
Postzosterische Neuralgie 22
Polyneuropathien 23
Phantomschmerzen 25
Stumpfschmerzen 25
Zentrale Schmerzsyndrome 26
4 Pathophysiologische Mechanismen des
nozizeptiven Systems bei neuropathischen
Schmerzen mechanismen orientierte
Einteilung 29
Veränderungen nozizeptiver Neurone in der Peripherie 29
Zentrale Sensibilisierung 31
Degeneration hemmender Neuronensysteme 32
Zentrale Disinhibition Kältehyperalgesie 32
Zerebrale Veränderungen 33
Entzündung der peripheren Nerven 33
5
5 Anamnese und klinische Diagnostik
bei neuropathischen Schmerzsyndromen 37
Schmerzanamnese 37
Schmerzqualität 38
Neurologische Untersuchung mit besonderer
Berücksichtigung der somatosensorischen Prüfung
und der Schmerzanalyse 42
Schmerzlokalisation 43
Standardisierte Erfassung der Schmerzintensität
und qualität 43
Schlafqualität 47
Labormedizinische Untersuchungen 47
Apparative Diagnostik 48
Bildgebende Diagnostik 50
Diagnostik der Sympathisch unterhaltenen Schmerzen
(Sympathetically maintained pain, SMP) 51
6 Mechanismen orientierte Therapie
die Zukunft? 53
7 Therapie neuropathischer Schmerzen 55
7.1 Medikamentöse Therapie neuropathischer
Schmerzen 56
Medikamentöse Basistherapie 58
Antidepressiva 58
Tricyklische Antidepressiva (TCA) 59
Alternative Antidepressiva 62
Antikonvulsiva mit Wirkung auf neuronale
Calciumkanäle 66
Antikonvulsiva mit Wirkung auf neuronale
Natriumkanäle 71
Langwirksame Opioide 77
WHO Stufe II = mittelpotente Opioide 82
WHO Stufe III = hochpotente Opioide 83
Topische, transdermale Therapieoptionen 86
Adjuvante medikamentöse Behandlungs¬
konzepte 88
6
7.2 InterventionelleTherapieverfahren 90
Neuromodulation
Nicht lnvasive neuromodulatorische Verfahren 92
Invasive neuromodulatorische Verfahren 93
Operative und neurodestruktive Verfahren 96
7.3 Nichtmedikamentôse Therapieverfahren 98
Psychologische Schmerztherapie 98
Physikalische Thérapie und Ergothérapie 100
8 Therapiealgorithmus 101
9 Fallberichte 103
9.1 Trigeminusneuralgie 103
9.2 Postdiskektomiesyndrom 108
9.3 Postzosterische Neuralgie 112
9.4 Schmerzhafte diabetische Polyneuropathie 116
9.5 Zentrale Schmerzen bei Multipler Sklerose 121
10 Glossar 127
11 Weiterfuhrende Literatur 131
12 Index 133
Anhang 139
Dosierungsempfehlungen zur Thérapie
neuropathischer Schmerzsyndrome 139
Internetadressen 143
7
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Inhalt
Vorwort 9
1 Definition chronischer Schmerzen
Nozizeptor und neuropathische Schmerzen 13
Nozizeptorschmerzen 13
Neuropathische Schmerzen 14
2 Klinisch ätiologische Einteilung
neuropathischer Schmerzsyndrome 17
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3 Besondere klinische Charakteristika
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Zentrale Disinhibition Kältehyperalgesie 32
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5
5 Anamnese und klinische Diagnostik
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Calciumkanäle 66
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Topische, transdermale Therapieoptionen 86
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7.2 InterventionelleTherapieverfahren 90
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Operative und neurodestruktive Verfahren 96
7.3 Nichtmedikamentôse Therapieverfahren 98
Psychologische Schmerztherapie 98
Physikalische Thérapie und Ergothérapie 100
8 Therapiealgorithmus 101
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9.2 Postdiskektomiesyndrom 108
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