Die ärztliche Begutachtung: Rechtsfragen, Funktionsprüfungen, Beurteilungen ; mit ... 208 Tabellen ...
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
[Heidelberg]
Steinkopff
2008
|
| Edition: | 7., vollst. überarb. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XXV, 901 S. Ill., graph. Darst., Kt. |
| ISBN: | 9783798515635 3798515638 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 1 Allgemeine Grundlagen....................................
ι
1.1 Aufgaben und Bedeutung der ärztlichen Begutachtung
(E. Fritze, J. Fritze)....................................... 1
1.2 Der Arzt als Gutachter - Pflichten und Rechte (E. Fritze, J. Fritze) ... 4
1.3 Das ärztliche Gutachten - Form und Inhalt (E. Fritze, J. Fritze) ..... 7
1.4 Qualitätssicherung (E. Fritze, J. Fritze) ........................ 10
1 2 Rechtsgrundlagen - Struktur des sozialen Sicherungssystems ...
із
2.1 Soziale Sicherung in Deutschland (F. Mehrhoff).................. 13
2.1.1 Grundzuge des gegliederten Systems............................ 13
2.1.2 Sozialleistungen ........................................... 13
2.1.3 Sozialgesetzbuch, Empfehlungen, Richtlinien...................... 14
2.2 Gesetzliche Krankenversicherung (F. Mehrhoff).................. 14
2.2.1 Versicherungspflicht ........................................ 15
2.2.2 Freiwillige Versicherung ..................................... 16
2.2.3 Versicherungsfreiheit........................................ 16
2.2.4 Familienversicherung ....................................... 16
2.2.5 Leistungen ............................................... 17
2.2.6 Organisation.............................................. 22
2.2.7 Zusammenwirken zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern .... 23
2.2.8 Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen .................. 25
2.3 Gesetzliche Unfallversicherung (F. Mehrhoff).................... 26
2.3.1 Aufgaben ................................................ 26
2.3.2 Geschützter Personenkreis.................................... 28
2.3.3 Arbeitsunfall und Berufskrankheiten............................ 29
2.3.4 Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz ............................. 33
2.3.5 Informationsaustausch zwischen Ärzten und Unfallversicherung ....... 34
2.3.6 Berufliche Verursachung..................................... 40
2.3.7 Beweismaßstab............................................ 41
2.3.8 Leistungen zur Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit.............. 42
2.3.9 Renten .................................................. 43
2.3.10 Minderung der Erwerbsfähigkeit............................... 44
2.4 Gesetzliche Rentenversicherung (W. Cibis)....................... 45
2.4.1 Leistungen ............................................... 45
2.4.2 Versicherte Personen........................................ 46
2.4.3 Finanzierung.............................................. 48
2.4.4 Leistungen zur Teilhabe (Rehabilitation) ......................... 49
2.4.5 Rentenarten .............................................. 51
2.4.6 Versicherungsträger ........................................ 55
2.5 Gesetzliche (soziale und private) Pflegeversicherung (U. Diedrich) .... 57
2.5.1 Grundsätze............................................... 57
2.5.2 Leistungsberechtigte ........................................ 57
2.5.3 Leistungen ............................................... 58
X
і
Inhaltsverzeichnis
2.5.4 Pflegerische Infrastruktur.................................... 59
2.5.5 Begutachtung der Pflegebedürftigkeit........................... 60
2.6 Soziales Entschädigungsrecht (G. Raddatz) ..................... 64
2.7 Entschädigung wegen Verfolgung (E. Fritze, J. Fritze) ............ 67
2.8 Schwerbehindertenrecht (G. Raddatz) ......................... 68
2.9 Betreuungsrecht (N.
Nedopil)
................................ 71
2.10 Sozialhilfe (M. Nowak) ..................................... 73
2.11 Privates Versicherungsrecht (G.-M. Ostendorf, M. Link)........... 77
2.11.1 Die private Krankenversicherung (G.-M. Ostendorf)............... 77
2.11.2 Private Unfallversicherung (M. Link) ........................... 81
2.11.3 Lebensversicherung und Berufsunfähigkeitsversicherung
(G.-M. Ostendorf)........................................ 83
2.11.4 Haftpflichtversicherung (M. Link) ............................. 86
1 3 Arztrecht ............................................... 89
3.1 Einwilligungsfähigkeit des Patienten (N.
Nedopil)
................ 89
3.2 Ärztliche Schweigepflicht (A. Minne) .......................... 91
3.3 Arzthaftung (J. Fritze)..................................... 95
3.4 Feststellung des Hirntodes (E. Fritze, J. Fritze).................. 104
3.5 Bedeutung der Obduktion im Versicherungsrecht (K.-M. Müller) .... 104
1 4 Funktionsprüfungen und Diagnostik
als Grundlagen der Begutachtung .......................... iO9
4.1 Funktionsprüfungen (E. Fritze) .............................. 109
4.2 Labordiagnostik (A. Stachon, M. Krieg) ....................... 109
4.3 Nervensystem (M. Tegenthoff) .............................. 114
4.4 Augen (A. Hager)......................................... 119
4.5 Hals, Nase und Ohren (J. Lautermann, H. Hildmann) ............ 122
4.5.1 Untersuchungen des Ohres................................... 122
4.5.2 Untersuchungen der Nase und der Nasennebenhöhlen .............. 125
4.5.3 Untersuchungen von Mundhöhle und
Oropharynx
................. 126
4.5.4 Untersuchungen des Kehlkopfes, der Stimme und der Sprache ........ 126
4.6 Atmungsorgane........................................... 127
4.6.1 Bronchopulmonales System (R.
Mérget)
........................ 127
4.6.2 Schlafapnoe (K. Rasche, G. Schultze-Werninghaus) ............. 134
4.6.3 Allergische Atemwegs- und Lungenkrankheiten
(G. Schultze-Werninghaus)................................ 135
4.7 Herz (H. Tillmanns) ...................................... 144
4.8 Gefäße (G. Bonner) ....................................... 157
4.9 Verdauungsorgane (Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse)
(T. Brechmann, W. Schmiegel) .............................. 162
4.10 Leber und Galle (T. Brechmann, W. Schmiegel) ................. 167
4.11 Haut ................................................... 169
4.11.1 Allergietests (W. Wehrmann, S.M. John) ....................... 169
4.11.2 Hautfunktionstests (S.M. John, W. Wehrmann) .................. 179
4.12 Stoffwechsel und
Endokrinním
(E.
Schifferdecker,
H.
Schatz) ..... 184
4.13 Niere (M.
Tepel,
W.
Zidek).................................. 191
Inhaltsverzeichnis 1
XI
4.14 Blut .................................................... 195
4.14.1 Blut und Blutbildung (A. Matzdorff, D. Fritze) .................. 195
4.14.2 Blutgerinnung (J.
Harenberg)
................................ 197
1 5 Berufskrankheiten durch chemische Einwirkungen (G. Triebig) ... 199
5.1 Metalle und Metalloide...................................... 199
5.2 Erstickungsgase ........................................... 204
5.3 Lösemittel, Schädlingsbekämpfungsmittel (Pestizide)
und sonstige chemische Stoffe ................................ 205
5.4 Entschädigung nach § 9 Absatz 2 Sozialgesetzbuch
VII
.............. 212
1 6 Krankheiten des Nervensystems ............................ 213
6.1 Traumatische Schädigungen des Nervensystems (M. Tegenthoff)..... 213
6.1.1 Die ärztliche Begutachtung in der
Neurotraumatologie
............... 213
6.1.2 Traumatische Hirnschäden ................................... 214
6.1.3 Traumatische Rückenmarkschäden ............................. 219
6.1.4 Traumatische Schäden peripherer Nerven ........................ 220
6.2 Entzündliche Erkrankungen (E. Sindern) ....................... 222
6.2.1 Akute Entzündungen (Meningitis,
Encephalitis)
.................... 222
6.2.2 Multiple Sklerose .......................................... 223
6.2.3 Neuroborreliose ........................................... 225
6.2.4 Schutzimpfungen und ihre Folgen.............................. 227
6.3
Neurodegenerative
Systemerkrankungen/ extrapyramidale
Syndrome
(M.
Vorgerd)............................................. 228
6.4 Neuromuskuläre Erkrankungen (M. Vorgerd).................... 229
6.5 Hirngefäßerkrankungen (S. Kotterba) ......................... 231
6.6 Epilepsien/Dyssomnien (S. Kotterba).......................... 233
I
7 Krankheiten der Augen (A. Hager) .......................... 239
7.1 Unfallversicherung......................................... 239
7.2 Eignungsbegutachtung, Tauglichkeit ........................... 245
7.3 Schwerbehindertenrecht (Teil 2, SGB
IX)
......................... 249
7.4 Haftpflichtverfahren........................................ 250
7.5 Arbeitsmedizin............................................ 251
I
8 Krankheiten von Hals, Nase und Ohren
(H. Hildmann, J. Lautermann) .............................. 253
8.1 Erkrankungen und Verletzungen des Ohrs ....................... 253
8.1.1 Erkrankungen und Verletzungen des äußeren Ohrs ................. 253
8.1.2 Erkrankungen, Verletzungen und Missbildungen des Mittelohrs........ 253
8.1.3 Erkrankungen des Innenohrs ................................. 254
8.1.4 Ohrgeräusch
(Tinnitus)
...................................... 255
8.1.5 Hörgeräteversorgung........................................ 257
8.1.6 Schwindelbeschwerden ...................................... 257
8.2 Gesichtsverletzungen ....................................... 258
8.3 Nase, Nasennebenhöhlen.................................... 258
8.3.1 Atmungsbehinderungen..................................... 258
8.3.2 Berufsbedingte Schäden ..................................... 258
8.3.3 Allergische Erkrankungen.................................... 259
I
Inhaltsverzeichnis
8.3.4 Riech- und Geschmacksstörungen ............................. 259
8.4 Mundhöhle und Rachen (ohne Zähne und Zahnhalteapparat) ........ 259
8.5 Kehlkopf................................................ 259
8.6 Tumoren im Rachen- und Kehlkopfbereich ...................... 260
8.7 Trachealstenosen.......................................... 260
8.8 Speiseröhrenerkrankungen .................................. 260
8.9 Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen.......................... 261
1 9 Krankheiten auf dem Gebiet der Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie (S. Reinert) .......................... 263
9.1 Traumatische Schäden und ihre Folgen ......................... 263
9.2 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten ................................ 266
9.3 Dysgnathien ............................................. 267
9.4 Geschwulstkranke, Tumorchirurgie ............................ 268
I
10 Krankheiten der Atmungsorgane ........................... 27
1
10.1 Berufskrankheiten der Atemwege und der Lungen, des Rippenfells
und Bauchfells (R.
Mérget)
................................. 271
10.1.1 Erkrankungen durch anorganische Stäube ....................... 272
10.1.1.1 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) ......................... 272
10.1.1.2 Silikotuberkulose.......................................... 277
10.1.1.3 Asbestinduzierte Krankheiten................................. 278
10.1.1.4 Pneumokoniosen durch wenig fibrogene Substanzen................ 282
10.1.1.5 Bronchialkarzinom......................................... 284
10.1.1.6 Chronische obstruktive Bronchitis oder Emphysem ................ 285
10.1.1.7 Berufskrankheit durch künstlich hergestellte Mineralfasern (KMF)?..... 288
10.1.2 Erkrankungen durch organische Stäube ......................... 288
10.1.2.1 Asthma,
„Asthma-like syndrome , COPD
........................ 289
10.1.2.2 Allergische bronchopulmonale Aspergillose
(ΑΒΡΑ)
................ 289
10.1.2.3
„Organic Dust Toxic Syndrome (ODTS)
........................ 289
10.1.2.4
Byssinose
................................................ 289
10.1.2.5 Exogen allergische Alveolitis ................................. 290
10.1.2.6
Adenokarzinome
der Nasenhaupt- und -nebenhöhlen............... 291
10.1.3 Obstruktive Atemwegserkrankungen............................ 292
10.1.3.1 Durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive
Atemwegserkrankungen (G. Schultze-Werninghaus).............. 292
10.1.3.2 Durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe
verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen (G. Triebig)......... 294
10.1.4 Durch Isocyanate verursachte bronchopulmonale Erkrankungen
(G. Schultze-Werninghaus) ................................ 297
10.2 Schlafapnoesyndrom (K. Rasche, G. Schultze-Werninghaus) ...... 298
10.3 Unfall- und Operationsfolgen im Bereich der Atmungsorgane
(R.
Mérget)
............................................. 302
10.4 Spontanpneumothorax (R.
Mérget)
........................... 305
10.5 Lungenembolie (R.
Mérget)
................................. 305
10.6 Bronchitis, COPD, Bronchiektasen, Emphysen (R.
Mérget)
.......... 306
I
11 Krankheiten des Herzens (H. Tillmanns).....................
зп
11.1 Die koronare Herzkrankheit ................................. 311
11.2 Erworbene und angeborene Herzvitien ......................... 331
Inhaltsverzeichnis
I
11.2.1 Aortenstenose............................................. 331
11.2.2 Aorteninsuffizienz.......................................... 333
11.2.3 Mitralstenose ............................................. 335
11.2.4 Mitralinsuffizienz .......................................... 336
11.2.5 Pulmonalstenose........................................... 337
11.2.6 Pumonalinsuffizienz ........................................ 338
11.2.7 Vorhofseptumdefekt ........................................ 339
11.2.8 Ventrikelseptumdefekt....................................... 340
11.2.9 Kongenitale Vitien mit Rechts-Links-Shunt ....................... 341
11.2.10 Versicherungsmedizische Aspekte nach Herzoperationen
wegen Herzklappenfehlern.................................... 341
11.3 Kardiomyopathien ......................................... 342
11.4 Perikarditis............................................... 349
11.5 Chronisches
Cor
pulmonale ..................................
353
11.6 Reizbildungs- und Reizleitungsstörungen (A. Erdogan, H. Tillmanns) . 359
11.7 Die traumatische Herzschädigung (H. Tillmanns)................. 362
1 12 Krankheiten des Kreislaufsystems........................... 375
12.1 Arterielle Hypertonie (F. Weber) .............................. 375
12.2 Arterielle Hypotonie (F. Weber)............................... 380
12.3 Arterielle Durchblutungsstörungen (G. Bonner) .................. 384
12.3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
und arteriosklerotisches Aneurysma ............................ 384
12.3.2 Angiitiden ............................................... 388
12.3.3 Vasospastische Durchblutungsstörungen ......................... 389
12.3.4 Gefäßtrauma.............................................. 390
12.4 Venenkrankheiten (G. Bonner) ............................... 393
12.4.1 Primäre Varikosis .......................................... 393
12.4.2 Phlebothrombose .......................................... 394
12.4.3 Venenverletzung ........................................... 396
12.4.4 Chronisch-venöse Insuffizienz................................. 397
12.5 Lymphödem (G. Bonner).................................... 398
I
13 Krankheiten des Magen-Darm-Traktes
und der Bauchspeicheldrüse ............................... 401
13.1 Traumatische Schädigungen (M. Reiser, S. Heringlake)............ 401
13.2 Krankheiten von Speiseröhre und Magen (H. Henke, W. Schmiegel) . . . 402
13.3 Entzündliche Darmkrankheiten (T. Brechmann, W. Schmiegel)...... 404
13.4 Akute und chronische Pankreatitis (S. Heringlake, W. Schmiegel) . .. 406
I
14 Krankheiten der Leber und Gallenwege...................... 409
14.1 Traumatische Schädigungen (M. Reiser, S. Heringlake)............ 409
14.2 Akute und chronische Virushepatitis (M. Reiser, W. Schmiegel) ..... 410
14.3 Toxisthe Leberschädigung
(Сн.
Mölleren, W. Schmiegel).......... 417
I
15 Krankheiten der Wirbelsäule (J. Krämer,
К.
Bernsmann,
A. Hedtmann, R. Steffen, F. Rubenthaler, M. Wiese) ............ 421
15.1 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen ........................ 421
15.2 Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule (sog. Schleudertrauma) . 422
XIV
I
Inhaltsverzeichnis
15.3 Bandscheibenvorfall und Trauma.............................. 424
15.4 Wirbelbrüche und degenerative Wirbelsäulenerkrankungen.......... 425
15.5 Behinderung durch degenerative Wirbelsäulenerkrankungen......... 427
15.6 Begutachtung der Berufs- und Erwerbsfähigkeit .................. 428
15.7 Wirbelsäulenschäden als Berufskrankheit ....................... 429
15.8 Spondylolyse, Spondylolisthese ............................... 433
15.9 Scheuermann-Krankheit (Adoleszentenkyphose) ..................
15.10 Skoliose................................................. 435
15.11 Sekundärschäden der Skelettstatik nach Verlust oder schwerer
fünktioneller Beeinträchtigung von Gliedmaßen .................. 436
I
16 Rheumatische Krankheiten (w.w.
boltén)
.................... 441
16.1 Rheumatoide Arthritis (chronische
Polyarthritis, cP)
............... 441
16.2
Juvenile
chronische Arthritis (JCA) ............................ 444
16.3 Morbus Still des Erwachsenenalters............................ 445
16.4 Felty-Syndrom............................................ 445
16.5 Rheumaknoten ........................................... 445
16.6 Sjögren-Syndrom.......................................... 445
16.7 Spondyloarthropathie ...................................... 446
16.8 Psoriasisarthritis.......................................... 446
16.9 Fibromyalgie............................................. 447
16.10 Gichtarthritis............................................. 447
16.11 Sternokostoklavikulare Hyperostose ........................... 448
16.12 Arthrose ................................................ 448
16.13 Morbus
Forestier
.......................................... 449
16.14 Polymyalgia rheumatica..................................... 449
16.15 Arthritis nach akutem rheumatischem Fieber .................... 449
16.16 Schmerztherapie mit NSAR.................................. 449
16.17 Chronisches Müdigkeits- oder Erschöpfungssyndrom (Chronic-Fatigue-
Syndrom, CFS) und multiple Chemikalienunverträglichkeit
(Multiple-
Chemical-Sensitivity,
MCS) (G. Neeck) ......................... 450
I
17 Hautkrankheiten (S.M. John, W. Wehrmann) .................. 453
17.1 Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen ............ 453
17.2 Hautkrebs (BK 5102) oder zu Hautkrebsbildung
neigende Hautveränderungen durch Ruß, Rohparaffin, Teer,
Anthrazen, Pech oder ähnliche Stoffe........................... 474
і
18 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
(E. Schifferdecker, H. Schatz) ............................. 479
18.1 Diabetes mellitus.......................................... 479
18.2 Schilddrüsenkrankheiten.................................... 488
18.3 Störungen des Körpergewichts................................ 490
Inhaltsverzeichnis
I XV
18.4 Hyperurikämie und Gicht.................................... 492
18.5 Hypoparathyreoidismus ..................................... 493
18.6 Hyperparathyreoidismus..................................... 493
18.7 Akromegalie und Gigantismus ................................ 494
18.8 Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz........................... 494
18.9 Diabetes insipidus ......................................... 495
18.10 Nebennierenfunktionsstörungen............................... 495
18.11 Männlicher Hypogonadismus ................................. 497
1 19 Vaskuläre und parenchymatöse Nierenkrankheiten
(M.
Tepel,
W.
Zidek)....................................... 501
19.1 Nephropathie bei Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie........ 503
19.2 Glomerulonephritis......................................... 503
19.3
Pyelonephritis
und tubulointerstitielle
Nephritis
einschließlich Analgetikanephropathie .......................... 506
19.4 Toxische Nierenschädigung................................... 507
19.5 Akutes Nierenversagen ...................................... 508
19.6 Chronische Niereninsuffizienz und Nierenersatztherapie
(Dialyse und Nierentransplantation)............................ 509
19.7 Lebendnierenspende........................................ 511
1 20 Krankheiten der Harnorgane
sowie der männlichen Geschlechtsorgane (w. Diederichs)....... 515
20.1 Unspezifische entzündliche Erkrankungen ....................... 516
20.2 Urolithiasis............................................... 516
20.3 Tumoren................................................. 517
20.3.1 Nierentumoren ............................................ 517
20.3.2 Karzinome der Harnwege .................................... 517
20.3.3 Prostatakarzinom .......................................... 517
20.3.4 Hodenkarzinom ........................................... 518
20.4 Angeborene Missbildungen................................... 518
20.5 Traumatologische Schäden ................................... 518
20.5.1 Nieren- und Harnleiterverletzungen............................. 518
20.5.2 Harnblasenverletzungen ..................................... 519
20.5.3 Verletzungen der Harnröhre .................................. 519
20.6
Neurogene
Blasenfunktionsstörungen........................... 519
20.7 Nichtneurogene Blasenfunktionsstörungen....................... 520
20.8 Andrologie............................................... 520
20.8.1 Erektile
Dysfunktion
........................................ 520
20.8.2 Infertilität des Mannes ...................................... 520
I
21 Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
(B.H. Holmer,
A. Jensen)
................................... 523
21.1 Maligne Erkrankungen...................................... 523
21.2 Senkungszustände des inneren Genitale......................... 525
XVI
1 Inhaltsverzeichnis
21.3 Folgezustände nach gynäkologischen Operationen................. 526
21.4 Spezifische und unspezifische Entzündungen des Genitale, Endometriose 526
21.5 Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit
von plastischen Operationen ................................. 527
I
22 Begutachtung bei Verdacht auf Sexualdelikte
(B.H. Holmer,
A. Jensen)
................................... 529
1 23 Weibliche und männliche Fertilitätsstörungen
und Risiken der assistierten
Fertilisation
(Тн.
Katzorke,
M.
Rickert-Föhring,
P.
Bielfeld, F.B.
Kołodziej)
. . 533
23.1 Weibliche Fertilität ........................................ 533
23.1.1 Normale weibliche Fertilität.................................. 533
23.1.2 Weibliche Fertilitätsstörungen................................. 533
23.1.3 Ovarfunktion nach Malignomtherapie .......................... 537
23.1.4 Fertilitätsprophylaxe vor onkologischer Therapie .................. 538
23.1.5 Komplikationen in der assistierten Fortpflanzung.................. 539
23.2 Männliche Fertilität........................................ 542
23.2.1 Normale männliche Fertilität ................................. 542
23.2.2 Männliche Fertilitässtörungen ................................ 543
23.2.3 Folgen einer Tumortherapie auf den Hoden ...................... 547
I
24 Geburtshilfe (B.H. Holmer,
A. Jensen)
........................ 553
24.1 Schwangerschaftsvorsorge ................................... 554
24.2 Geburt.................................................. 560
24.3 Dokumentation........................................... 561
24.4 Bedeutung von Leitlinien.................................... 562
24.5 Vertikale Arbeitsteilung..................................... 563
24.6 Horizontale Arbeitsteilung................................... 563
1 25 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
(A. Matzdorff, D. Fritze).................................. 565
25.1 Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit......................... 566
25.1.1 Krankheiten mit Verminderung der Erythrozyten
und des Hämoglobins (Anämien).............................. 567
25.1.2 Krankheiten mit Vermehrung der Erythrozytenzahl
und des Hämoglobins ...................................... 569
25.1.3 Versicherungsrechtliche Beurteilung von Störungen
der Erythrozytopoese....................................... 571
25.2 Leukozyten .............................................. 572
25.2.1 Reaktive Veränderungen der Leukozyten......................... 572
25.2.2 Leukämien und myelodysplastische
Syndrome
.................... 574
25.2.3 Myeloproliferative
Syndrome (MPS)
............................ 578
25.3 Thrombozyten............................................ 579
25.3.1 Thrombozytosen .......................................... 579
25.3.2 Thrombozytopenie......................................... 580
25.4 Hämostase (J.
Harenberg)
......................,............ 582
25.4.1 Blutungsneigungen * *^
durch Störungen der primären und sekundären Hämostase
aufgrund von Berufskrankheiten, Unfällen, Giften oder Chemikalien .... 582
Inhaltsverzeichnis
I
XVII
25.4.2 Störungen der Hämostase durch Medikamente: Blutungsneigung....... 584
25.4.3 Störungen der Hämostase durch Medikamente: Thromboseneigung..... 587
25.4.4 Medikamentöse Interaktionen im Hämostasesystem................. 587
25.5 Traumatische Schädigung der Milz, Milzverlust
(A. Matzdorff, D. Fritze) .................................. 588
■ 26 Krebskrankheiten (A. Matzdorff, D. Fritze)................... 591
26.1 Maßstäbe der sozialmedizinischen Beurteilung.................... 594
26.2 Leukämien und myelodysplastische
Syndrome
.................... 596
26.3 Lymphome............................................... 597
26.4 Karzinome und Sarkome .................................... 602
26.5 Tumoren durch ionisierende Strahlen im Uranerzbergbau bei ehemaligen
Beschäftigten der WISMUT
(Тн.
Wiethege, K.-M. Müller) ......... 603
26.5.1 Lungentumoren............................................ 603
26.5.2 Kombinationseffekte bei der Entstehung bösartiger Lungentumoren..... 604
26.5.3 Extrapulmonale Tumoren .................................... 605
26.6 Rehabilitation, Berentung, Aufnahme in eine Kranken¬
oder Lebensversicherung von Krebskranken
(A. Matzdorff, D.
Fritze) 606
26.7 Einsatz und Bewertung humoraler
Tumormarker
(H. Weisser, M.
Krieg)..................................... 609
26.8 Berufskrankheiten und Unfallfolgen in der Tumorgenese
(K.-M. Müller) ........................................... 614
1 27 Infektionskrankheiten..................................... 625
27.1 Viren (U. Schwegler) ...................................... 625
27.1.1 HIV-Infektionen
(Acquired Jmmuno Deficiency Syndrome
-
AIDS)
..... 625
27.1.2 Tollwut
(Rabies, Lyssa)
...................................... 630
27.1.3 Pocken
(Variola)...........................................
632
27.1.4 Arboviruskrankheiten....................................... 633
27.1.5 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)........................ 636
27.1.6 Rift-Valley-Fieber .......................................... 637
27.1.7 Gelbfieber................................................ 637
27.1.8 Maul- und Klauenseuche (MKS) ............................... 640
27.1.9 Masern.................................................. 641
27.1.10 Poliomyelitis.............................................. 642
27.1.11
Bovine spongyforme
Enzephalopathie (BSE) ...................... 643
27.1.12 Weitere Virusinfektionen..................................... 644
27.2 Pilze (E. Fritze, J. Fritze)................................... 647
27.3 Protozoen (C.
Pox, W.
Schmiegel)............................. 648
27.3.1 Malaria.................................................. 649
27.3.2 Schlafkrankheit............................................ 650
27.3.3 Chagas-Krankheit.......................................... 651
27.3.4
Toxoplasmose
............................................. 651
27.3.5 Leishmaniosen ............................................ 652
27.3.6 Amöbiasis................................................ 652
27.3.7 Meningoenzephalitis durch Amöben ............................ 653
27.3.8 Balantidiose .............................................. 653
27.3.9 Giardiasis................................................ 653
27.4 Helminthen (E. Fritze, J. Fritze, B. May)..................... .. 654
27.4.1 Filariasis................................................. 656
27.4.2 Askaridiasis .............................................. 657
27.4.3 Trkhuriasis............................................... 657
XVIII
I
Inhaltsverzeichnis
27.4.4
Ankylostomiasis
........................................... 657
27.4.5 Strongyloidiasis........................................... 658
27.4.6 Schistosomiasis, Bilharziose.................................. 658
27.4.7 Faszioliasis............................................... 659
27.4.8 Chlonorchiasis............................................ 659
27.4.9 Fasziolopsiasis............................................ 660
27.4.10 Paragonimiasis............................................ 660
27.4.11 Taeniasis (Bandwürmer)..................................... 660
27.4.12 Trichinose ............................................... 661
27.5 Bakterien (C.
Pox, W.
Schmiegel) ............................ 662
27.5.1 Typhus abdominalis und
Paratyphus
........................... 662
27.5.2
Tonsillitis, Pharyngitis
...................................... 663
27.5.3 Diphtherie............................................... 663
27.5.4
Tularemie
............................................... 663
27.5.5 Listeriose................................................ 663
27.5.6
Erysipel
................................................. 664
27.5.7 Erysipeloid (Schweinerotlauf)................................. 664
27.5.8 Cholera ................................................. 664
27.5.9 Milzbrand
(Anthrax)
....................................... 665
27.5.10 Brucellose (undulierendes Fieber, Malta-Fieber, M. Bang) ............ 665
27.5.11 Pest.................................................... 665
27.5.12 Reisediarrhö ............................................. 666
27.5.13
Pseudomembranose
Kolitis................................... 666
27.5.14 Spirochätosen............................................. 667
27.5.15 Rickettsiosen und Ehrlichiosen................................ 668
27.5.16 Ornithose (U. Schwegler) .................................. 669
27.5.17 Tuberkulose (R.
Mérget)
................................... 670
27.6 Infektionsprävention (C. Pox, W. Schmiegel).................... 674
27.6.1 Schutzimpfungen, medikamentöse Prophylaxe, passive Immunisierung . . 674
27.6.2 Meldepflicht von Infektionskrankheiten ......................... 676
27.6.3 Tropentauglichkeit ......................................... 676
28 Psychische Krankheiten und Störungen...................... 677
28.1 Psychische Krankheiten im Erwachsenenalter (N.
Nedopil)
......... 677
28.1.1 Besonderheiten psychiatrischer Begutachtung..................... 677
28.1.2
Psychopathologie
und psychiatrische Diagnostik................... 679
28.1.3 Die häufigsten Krankheitsbilder bei der sozialrechtlichen Begutachtung . 685
28.1.4 Abgrenzungsprobleme bei der sozialrechtlichen Begutachtung
auf dem Gebiet der Psychiatrie................................ 691
28.1.5 Besondere Fragestellungen der forensischen Psychiatrie ............. 695
28.2 Psychische Krankheiten im Kindes-und Jugendalter (G.E. Trott) .... 701
28.2.1 Untersuchungsverfahren..................................... 702
28.2.2 Gutachterliche Beurteilung
bei organischen, geistigen oder psychischen Störungen.............. 704
28.2.3 Das Opferentschädigungsgesetz (OEG) .......................... 707
28.2.4 Sozialgesetze ............................................. 708
28.3 „Selbstverschuldete Krankheiten , artifizielle Störungen,
Pseudologie,
Konversionssyndrome, Simulation und Aggravation (N.
Nedopil)
..... 710
28.4 Störungen durch
psychotrope
Substanzen: Intoxikation und Sucht
(E. Lodemann, M. Gastpar)................................. 712
28.4.1 Klinisch-diagnostische Grundlagen............................. 712
28.4.2 Strafrecht................................................ 714
28.4.3 Straßenverkehrsrecht ....................................... 718
28.4.4 Zivnrechtliche Fragen (Auswahl) .............................. 719
28.4.5 Sozialrecht (Auswahl)....................................... 721
28.4.6 Privatversicherung......................................... 724
Inhaltsverzeichnis
I
XIX
29 Verletzungen und Verletzungsfolgen......................... 727
29.1 Organ- und Gewebeverletzungen (C. Hegelmaier)................. 727
29.1.1 Haut.................................................... 727
29.1.2 Wundinfektionen .......................................... 728
29.2 Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates
(C. Hegelmaier) .......................................... 730
29.2.1 Skelettmuskulatur.......................................... 730
29.2.2 Sehnen und Sehnenscheiden.................................. 733
29.2.3 Erkrankungen der Schleimbeutel............................... 735
29.2.4 Knochen und
Periost
........................................ 736
29.2.5 Sudeck-Syndrom........................................... 738
29.2.6 Gelenke.................................................. 738
29.2.7
Osteomyelitis
............................................. 742
29.2.8 Gliedmaßenverlust, Gliedertaxe ................................ 743
29.3 Verletzungen der Hand (H.-E. Schaller, A. Nusche, M. Pfau)....... 745
29.4 Verletzungen im Bauchraum (A. Encke,
H.J.C.
Wenisch) ........... 768
29.4.1 Allgemeine Folgeschäden..................................... 770
29.4.2 Leberverletzungen.......................................... 770
29.4.3 Milztrauma............................................... 773
29.4.4 Pankreastrauma ........................................... 774
29.4.5 Magen-Darm-Trakt......................................... 774
29.4.6 Nieren und Retroperitoneum.................................. 775
29.4.7 Zwerchfell und Bauchdecken.................................. 775
29.5 Folgekrankheiten nach Verletzungen (Infektion, Malignom)
(G. Muhr, O.J. Russe) ...................................... 776
29.5.1 Trauma und Infektion....................................... 776
29.5.2 Trauma und Geschwulstleiden................................. 778
30 Anästhesie und Schmerztherapie (M. Zenz, r. Dertwinkel)...... 781
30.1 Anästhesie ............................................... 781
30.1.1 Prämedikationsvisite........................................ 781
30.1.2 Lagerung des Patienten und Anästhesievorbereitung ................ 782
30.1.3 Einleitung der Anästhesie .................................... 782
30.1.4 Intraoperative Überwachung.................................. 784
30.1.5 Postoperative Überwachung................................... 785
30.1.6 Bluttransfusion............................................ 785
30.2 Schmerztherapie........................................... 787
30.2.1 Spezielle ausgewählte Schmerzsyndrome ......................... 789
30.2.2 Medikamentöse Schmerztherapie............................... 791
30.2.3 Strafrechtliche Problematik................................... 792
31 Arzneimittel- und Medizinprodukteschäden (j. Fritze).......... 793
32 Ionisierende Strahlung (I.A. Adamietz, V. Nicolas) ............. 799
32.1 Biologische Wirkung, Expositionsformen,
Dosiseinheiten und Dosishöhen ............................... 799
32.2 Anlass und Häufigkeit gutachtlicher Fragen aus der Radiologie ....... 801
32.3 Systematik der Strahlenwirkungen ............................. 803
32.3.1 Akute und chronische nichtstochastische Strahlenwirkungen
auf Gewebe und Organe ..................................... 803
32.3.2 Strahlenwirkungen 32Thorium-haltiger Kontrastmittel............... 805
32.3.3 Die akute Strahlenkrankheit .................................. 805
32.3.4 Entwicklungsstörungen durch Bestrahlung im Kindesalter
und pränatale Strahleneffekte ................................. 806
XX I
Inhaltsverzeichnis
32.3.5
Stochastische
Strahlenwirkungen: Induktion von Malignomen
und genetisch vererbbaren Defekten............................ 806
32.4 Besonderheiten der ärztlichen Begutachtung in der Radiologie ....... 807
32.5 Diagnostische Strahlenexposition, Zumutbarkeit radiologischer und
nuklear medizinischer Untersuchungen,
Kontr astmittelreaktionen
..... 811
1 33 Schädigungen durch andere physikalische Einflüsse ........... 815
33.1 Allgemeine Überwärmung (E. Fritze, J. Fritze).................. 815
33.2 Verbrennungen ........................................... 816
33.2.1
Somatische
Folgen (J.C. Brück, A. Grabosch) ................... 816
33.2.2 Psychische Folgen (A. Stevens)............................... 820
33.3 Kälte- und Erfrierungsschäden (E. Fritze, J. Fritze) .............. 825
33.4 Nichtionisierende Strahlung, elektromagnetische Felder
und statische Magnetfelder (E. Fritze, J. Fritze) ................. 827
33.5 Atmosphärischer Unter- oder Überdruck (E. Fritze, J. Fritze)....... 830
33.6 Elektrounfall (E. Fritze).................................... 832
I
34
Iatrogene
Schäden (J. Friemann, K.-M. Müller) ............... 837
I
35 Komplementäre und alternative Medizin (g.-m. Ostendorf)..... 845
1 36 Fahreignung (h.d. Utzelmann)............................. 849
36.1 Zum Begriff der Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen.......... 849
36.2 Allgemeine Verfahrensregeln der Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV)
und zuständige Gutachter ................................... 850
36.3 Regeln zur Untersuchung des Sehvermögens ..................... 851
36.4 Regeln zur Untersuchung von Eignungszweifeln
nach Alkoholauffälligkeiten.................................. 852
36.5 Regeln zu Betäubungs- und Arzneimitteln....................... 853
36.6 Untersuchungen von Lkw-, Bus- und Taxifahrern
bei der Erteilung der Fahrerlaubnis............................ 853
36.7 Grenzwerte und Beurteilungskriterien zu Sehmängeln
sowie anderen Krankheiten und Eignungsmängeln gemäß FeV ....... 855
36.8 Allgemeine Beurteilungshinweise.............................. 864
36.9 Qualifikationsanforderungen an ärztliche Gutachter ............... 865
36.10 Grundsätze .............................................. 866
36.11 Gebühren/Honorare........................................ 867
36.12 Wiederherstellung der Eignung und präventive Maßnahmen......... 867
1 37 Gutachterhonorar (F. Mehrhoff, J. Fritze) .................... 869
37.1 Justizvergütungs- und -entschädigungsgesetz (JVEG)............... 870
37.2 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ............................ 873
37.3 Besondere Honorarverträge mit Versicherern .................... 874
1 Sachverzeichnis ................................................ 877
ast
jedes Gutachten wird heute in Zusammenarbeit mehrerer
Zusatzgutachter aus den medizinischen Fachgebieten von
einem Hauptgutachter zusammengefasst. Dieser
muss
bei aller
notwendigen Spezialisierang möglichst alle Bereiche der Medizin
überblicken und die Befunde und Beurteilungen aus den Spezial¬
gebieten oder anderen Fächern sinnvoll zusammenfassen können.
Deshalb bleibt dieses Buch auch in der 7. Auflage ein Standardwerk
und unverzichtbares Nachschlagewerk. Es bietet für Ärzte als
Gutachter, Sachverständige und Berater der sozialrechtlichen
Institutionen, Gerichte und Versicherungen gutachtliches Wissen
und umfassende Übersicht über die rechtlichen Voraussetzungen
und das medizinische Fachwissen aller Fachrichtungen.
Pluspunkte
с
Klare Orientierungshilfe für die Gutachtenerstellung
с
Alle gutachtlichen Fragestellungen
:,. Schnelle und einfache Handhabung
ľ-
Berücksichtigung der Evidenz
und der Internationalen Klassifikation der Funktionen (ICF)
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 1 Allgemeine Grundlagen.
ι
1.1 Aufgaben und Bedeutung der ärztlichen Begutachtung
(E. Fritze, J. Fritze). 1
1.2 Der Arzt als Gutachter - Pflichten und Rechte (E. Fritze, J. Fritze) . 4
1.3 Das ärztliche Gutachten - Form und Inhalt (E. Fritze, J. Fritze) . 7
1.4 Qualitätssicherung (E. Fritze, J. Fritze) . 10
1 2 Rechtsgrundlagen - Struktur des sozialen Sicherungssystems .
із
2.1 Soziale Sicherung in Deutschland (F. Mehrhoff). 13
2.1.1 Grundzuge des gegliederten Systems. 13
2.1.2 Sozialleistungen . 13
2.1.3 Sozialgesetzbuch, Empfehlungen, Richtlinien. 14
2.2 Gesetzliche Krankenversicherung (F. Mehrhoff). 14
2.2.1 Versicherungspflicht . 15
2.2.2 Freiwillige Versicherung . 16
2.2.3 Versicherungsfreiheit. 16
2.2.4 Familienversicherung . 16
2.2.5 Leistungen . 17
2.2.6 Organisation. 22
2.2.7 Zusammenwirken zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern . 23
2.2.8 Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen . 25
2.3 Gesetzliche Unfallversicherung (F. Mehrhoff). 26
2.3.1 Aufgaben . 26
2.3.2 Geschützter Personenkreis. 28
2.3.3 Arbeitsunfall und Berufskrankheiten. 29
2.3.4 Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz . 33
2.3.5 Informationsaustausch zwischen Ärzten und Unfallversicherung . 34
2.3.6 Berufliche Verursachung. 40
2.3.7 Beweismaßstab. 41
2.3.8 Leistungen zur Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit. 42
2.3.9 Renten . 43
2.3.10 Minderung der Erwerbsfähigkeit. 44
2.4 Gesetzliche Rentenversicherung (W. Cibis). 45
2.4.1 Leistungen . 45
2.4.2 Versicherte Personen. 46
2.4.3 Finanzierung. 48
2.4.4 Leistungen zur Teilhabe (Rehabilitation) . 49
2.4.5 Rentenarten . 51
2.4.6 Versicherungsträger . 55
2.5 Gesetzliche (soziale und private) Pflegeversicherung (U. Diedrich) . 57
2.5.1 Grundsätze. 57
2.5.2 Leistungsberechtigte . 57
2.5.3 Leistungen . 58
X
і
Inhaltsverzeichnis
2.5.4 Pflegerische Infrastruktur. 59
2.5.5 Begutachtung der Pflegebedürftigkeit. 60
2.6 Soziales Entschädigungsrecht (G. Raddatz) . 64
2.7 Entschädigung wegen Verfolgung (E. Fritze, J. Fritze) . 67
2.8 Schwerbehindertenrecht (G. Raddatz) . 68
2.9 Betreuungsrecht (N.
Nedopil)
. 71
2.10 Sozialhilfe (M. Nowak) . 73
2.11 Privates Versicherungsrecht (G.-M. Ostendorf, M. Link). 77
2.11.1 Die private Krankenversicherung (G.-M. Ostendorf). 77
2.11.2 Private Unfallversicherung (M. Link) . 81
2.11.3 Lebensversicherung und Berufsunfähigkeitsversicherung
(G.-M. Ostendorf). 83
2.11.4 Haftpflichtversicherung (M. Link) . 86
1 3 Arztrecht . 89
3.1 Einwilligungsfähigkeit des Patienten (N.
Nedopil)
. 89
3.2 Ärztliche Schweigepflicht (A. Minne) . 91
3.3 Arzthaftung (J. Fritze). 95
3.4 Feststellung des Hirntodes (E. Fritze, J. Fritze). 104
3.5 Bedeutung der Obduktion im Versicherungsrecht (K.-M. Müller) . 104
1 4 Funktionsprüfungen und Diagnostik
als Grundlagen der Begutachtung . iO9
4.1 Funktionsprüfungen (E. Fritze) . 109
4.2 Labordiagnostik (A. Stachon, M. Krieg) . 109
4.3 Nervensystem (M. Tegenthoff) . 114
4.4 Augen (A. Hager). 119
4.5 Hals, Nase und Ohren (J. Lautermann, H. Hildmann) . 122
4.5.1 Untersuchungen des Ohres. 122
4.5.2 Untersuchungen der Nase und der Nasennebenhöhlen . 125
4.5.3 Untersuchungen von Mundhöhle und
Oropharynx
. 126
4.5.4 Untersuchungen des Kehlkopfes, der Stimme und der Sprache . 126
4.6 Atmungsorgane. 127
4.6.1 Bronchopulmonales System (R.
Mérget)
. 127
4.6.2 Schlafapnoe (K. Rasche, G. Schultze-Werninghaus) . 134
4.6.3 Allergische Atemwegs- und Lungenkrankheiten
(G. Schultze-Werninghaus). 135
4.7 Herz (H. Tillmanns) . 144
4.8 Gefäße (G. Bonner) . 157
4.9 Verdauungsorgane (Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse)
(T. Brechmann, W. Schmiegel) . 162
4.10 Leber und Galle (T. Brechmann, W. Schmiegel) . 167
4.11 Haut . 169
4.11.1 Allergietests (W. Wehrmann, S.M. John) . 169
4.11.2 Hautfunktionstests (S.M. John, W. Wehrmann) . 179
4.12 Stoffwechsel und
Endokrinním
(E.
Schifferdecker,
H.
Schatz) . 184
4.13 Niere (M.
Tepel,
W.
Zidek). 191
Inhaltsverzeichnis 1
XI
4.14 Blut . 195
4.14.1 Blut und Blutbildung (A. Matzdorff, D. Fritze) . 195
4.14.2 Blutgerinnung (J.
Harenberg)
. 197
1 5 Berufskrankheiten durch chemische Einwirkungen (G. Triebig) . 199
5.1 Metalle und Metalloide. 199
5.2 Erstickungsgase . 204
5.3 Lösemittel, Schädlingsbekämpfungsmittel (Pestizide)
und sonstige chemische Stoffe . 205
5.4 Entschädigung nach § 9 Absatz 2 Sozialgesetzbuch
VII
. 212
1 6 Krankheiten des Nervensystems . 213
6.1 Traumatische Schädigungen des Nervensystems (M. Tegenthoff). 213
6.1.1 Die ärztliche Begutachtung in der
Neurotraumatologie
. 213
6.1.2 Traumatische Hirnschäden . 214
6.1.3 Traumatische Rückenmarkschäden . 219
6.1.4 Traumatische Schäden peripherer Nerven . 220
6.2 Entzündliche Erkrankungen (E. Sindern) . 222
6.2.1 Akute Entzündungen (Meningitis,
Encephalitis)
. 222
6.2.2 Multiple Sklerose . 223
6.2.3 Neuroborreliose . 225
6.2.4 Schutzimpfungen und ihre Folgen. 227
6.3
Neurodegenerative
Systemerkrankungen/ extrapyramidale
Syndrome
(M.
Vorgerd). 228
6.4 Neuromuskuläre Erkrankungen (M. Vorgerd). 229
6.5 Hirngefäßerkrankungen (S. Kotterba) . 231
6.6 Epilepsien/Dyssomnien (S. Kotterba). 233
I
7 Krankheiten der Augen (A. Hager) . 239
7.1 Unfallversicherung. 239
7.2 Eignungsbegutachtung, Tauglichkeit . 245
7.3 Schwerbehindertenrecht (Teil 2, SGB
IX)
. 249
7.4 Haftpflichtverfahren. 250
7.5 Arbeitsmedizin. 251
I
8 Krankheiten von Hals, Nase und Ohren
(H. Hildmann, J. Lautermann) . 253
8.1 Erkrankungen und Verletzungen des Ohrs . 253
8.1.1 Erkrankungen und Verletzungen des äußeren Ohrs . 253
8.1.2 Erkrankungen, Verletzungen und Missbildungen des Mittelohrs. 253
8.1.3 Erkrankungen des Innenohrs . 254
8.1.4 Ohrgeräusch
(Tinnitus)
. 255
8.1.5 Hörgeräteversorgung. 257
8.1.6 Schwindelbeschwerden . 257
8.2 Gesichtsverletzungen . 258
8.3 Nase, Nasennebenhöhlen. 258
8.3.1 Atmungsbehinderungen. 258
8.3.2 Berufsbedingte Schäden . 258
8.3.3 Allergische Erkrankungen. 259
I
Inhaltsverzeichnis
8.3.4 Riech- und Geschmacksstörungen . 259
8.4 Mundhöhle und Rachen (ohne Zähne und Zahnhalteapparat) . 259
8.5 Kehlkopf. 259
8.6 Tumoren im Rachen- und Kehlkopfbereich . 260
8.7 Trachealstenosen. 260
8.8 Speiseröhrenerkrankungen . 260
8.9 Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen. 261
1 9 Krankheiten auf dem Gebiet der Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie (S. Reinert) . 263
9.1 Traumatische Schäden und ihre Folgen . 263
9.2 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten . 266
9.3 Dysgnathien . 267
9.4 Geschwulstkranke, Tumorchirurgie . 268
I
10 Krankheiten der Atmungsorgane . 27
1
10.1 Berufskrankheiten der Atemwege und der Lungen, des Rippenfells
und Bauchfells (R.
Mérget)
. 271
10.1.1 Erkrankungen durch anorganische Stäube . 272
10.1.1.1 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) . 272
10.1.1.2 Silikotuberkulose. 277
10.1.1.3 Asbestinduzierte Krankheiten. 278
10.1.1.4 Pneumokoniosen durch wenig fibrogene Substanzen. 282
10.1.1.5 Bronchialkarzinom. 284
10.1.1.6 Chronische obstruktive Bronchitis oder Emphysem . 285
10.1.1.7 Berufskrankheit durch künstlich hergestellte Mineralfasern (KMF)?. 288
10.1.2 Erkrankungen durch organische Stäube . 288
10.1.2.1 Asthma,
„Asthma-like syndrome", COPD
. 289
10.1.2.2 Allergische bronchopulmonale Aspergillose
(ΑΒΡΑ)
. 289
10.1.2.3
„Organic Dust Toxic Syndrome" (ODTS)
. 289
10.1.2.4
Byssinose
. 289
10.1.2.5 Exogen allergische Alveolitis . 290
10.1.2.6
Adenokarzinome
der Nasenhaupt- und -nebenhöhlen. 291
10.1.3 Obstruktive Atemwegserkrankungen. 292
10.1.3.1 Durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive
Atemwegserkrankungen (G. Schultze-Werninghaus). 292
10.1.3.2 Durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe
verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen (G. Triebig). 294
10.1.4 Durch Isocyanate verursachte bronchopulmonale Erkrankungen
(G. Schultze-Werninghaus) . 297
10.2 Schlafapnoesyndrom (K. Rasche, G. Schultze-Werninghaus) . 298
10.3 Unfall- und Operationsfolgen im Bereich der Atmungsorgane
(R.
Mérget)
. 302
10.4 Spontanpneumothorax (R.
Mérget)
. 305
10.5 Lungenembolie (R.
Mérget)
. 305
10.6 Bronchitis, COPD, Bronchiektasen, Emphysen (R.
Mérget)
. 306
I
11 Krankheiten des Herzens (H. Tillmanns).
зп
11.1 Die koronare Herzkrankheit . 311
11.2 Erworbene und angeborene Herzvitien . 331
Inhaltsverzeichnis
I
11.2.1 Aortenstenose. 331
11.2.2 Aorteninsuffizienz. 333
11.2.3 Mitralstenose . 335
11.2.4 Mitralinsuffizienz . 336
11.2.5 Pulmonalstenose. 337
11.2.6 Pumonalinsuffizienz . 338
11.2.7 Vorhofseptumdefekt . 339
11.2.8 Ventrikelseptumdefekt. 340
11.2.9 Kongenitale Vitien mit Rechts-Links-Shunt . 341
11.2.10 Versicherungsmedizische Aspekte nach Herzoperationen
wegen Herzklappenfehlern. 341
11.3 Kardiomyopathien . 342
11.4 Perikarditis. 349
11.5 Chronisches
Cor
pulmonale .
353
11.6 Reizbildungs- und Reizleitungsstörungen (A. Erdogan, H. Tillmanns) . 359
11.7 Die traumatische Herzschädigung (H. Tillmanns). 362
1 12 Krankheiten des Kreislaufsystems. 375
12.1 Arterielle Hypertonie (F. Weber) . 375
12.2 Arterielle Hypotonie (F. Weber). 380
12.3 Arterielle Durchblutungsstörungen (G. Bonner) . 384
12.3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
und arteriosklerotisches Aneurysma . 384
12.3.2 Angiitiden . 388
12.3.3 Vasospastische Durchblutungsstörungen . 389
12.3.4 Gefäßtrauma. 390
12.4 Venenkrankheiten (G. Bonner) . 393
12.4.1 Primäre Varikosis . 393
12.4.2 Phlebothrombose . 394
12.4.3 Venenverletzung . 396
12.4.4 Chronisch-venöse Insuffizienz. 397
12.5 Lymphödem (G. Bonner). 398
I
13 Krankheiten des Magen-Darm-Traktes
und der Bauchspeicheldrüse . 401
13.1 Traumatische Schädigungen (M. Reiser, S. Heringlake). 401
13.2 Krankheiten von Speiseröhre und Magen (H. Henke, W. Schmiegel) . . . 402
13.3 Entzündliche Darmkrankheiten (T. Brechmann, W. Schmiegel). 404
13.4 Akute und chronische Pankreatitis (S. Heringlake, W. Schmiegel) . . 406
I
14 Krankheiten der Leber und Gallenwege. 409
14.1 Traumatische Schädigungen (M. Reiser, S. Heringlake). 409
14.2 Akute und chronische Virushepatitis (M. Reiser, W. Schmiegel) . 410
14.3 Toxisthe Leberschädigung
(Сн.
Mölleren, W. Schmiegel). 417
I
15 Krankheiten der Wirbelsäule (J. Krämer,
К.
Bernsmann,
A. Hedtmann, R. Steffen, F. Rubenthaler, M. Wiese) . 421
15.1 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen . 421
15.2 Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule (sog. Schleudertrauma) . 422
XIV
I
Inhaltsverzeichnis
15.3 Bandscheibenvorfall und Trauma. 424
15.4 Wirbelbrüche und degenerative Wirbelsäulenerkrankungen. 425
15.5 Behinderung durch degenerative Wirbelsäulenerkrankungen. 427
15.6 Begutachtung der Berufs- und Erwerbsfähigkeit . 428
15.7 Wirbelsäulenschäden als Berufskrankheit . 429
15.8 Spondylolyse, Spondylolisthese . 433
15.9 Scheuermann-Krankheit (Adoleszentenkyphose) .
15.10 Skoliose. 435
15.11 Sekundärschäden der Skelettstatik nach Verlust oder schwerer
fünktioneller Beeinträchtigung von Gliedmaßen . 436
I
16 Rheumatische Krankheiten (w.w.
boltén)
. 441
16.1 Rheumatoide Arthritis (chronische
Polyarthritis, cP)
. 441
16.2
Juvenile
chronische Arthritis (JCA) . 444
16.3 Morbus Still des Erwachsenenalters. 445
16.4 Felty-Syndrom. 445
16.5 Rheumaknoten . 445
16.6 Sjögren-Syndrom. 445
16.7 Spondyloarthropathie . 446
16.8 Psoriasisarthritis. 446
16.9 Fibromyalgie. 447
16.10 Gichtarthritis. 447
16.11 Sternokostoklavikulare Hyperostose . 448
16.12 Arthrose . 448
16.13 Morbus
Forestier
. 449
16.14 Polymyalgia rheumatica. 449
16.15 Arthritis nach akutem rheumatischem Fieber . 449
16.16 Schmerztherapie mit NSAR. 449
16.17 Chronisches Müdigkeits- oder Erschöpfungssyndrom (Chronic-Fatigue-
Syndrom, CFS) und multiple Chemikalienunverträglichkeit
(Multiple-
Chemical-Sensitivity,
MCS) (G. Neeck) . 450
I
17 Hautkrankheiten (S.M. John, W. Wehrmann) . 453
17.1 Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen . 453
17.2 Hautkrebs (BK 5102) oder zu Hautkrebsbildung
neigende Hautveränderungen durch Ruß, Rohparaffin, Teer,
Anthrazen, Pech oder ähnliche Stoffe. 474
і
18 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
(E. Schifferdecker, H. Schatz) . 479
18.1 Diabetes mellitus. 479
18.2 Schilddrüsenkrankheiten. 488
18.3 Störungen des Körpergewichts. 490
Inhaltsverzeichnis
I XV
18.4 Hyperurikämie und Gicht. 492
18.5 Hypoparathyreoidismus . 493
18.6 Hyperparathyreoidismus. 493
18.7 Akromegalie und Gigantismus . 494
18.8 Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz. 494
18.9 Diabetes insipidus . 495
18.10 Nebennierenfunktionsstörungen. 495
18.11 Männlicher Hypogonadismus . 497
1 19 Vaskuläre und parenchymatöse Nierenkrankheiten
(M.
Tepel,
W.
Zidek). 501
19.1 Nephropathie bei Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie. 503
19.2 Glomerulonephritis. 503
19.3
Pyelonephritis
und tubulointerstitielle
Nephritis
einschließlich Analgetikanephropathie . 506
19.4 Toxische Nierenschädigung. 507
19.5 Akutes Nierenversagen . 508
19.6 Chronische Niereninsuffizienz und Nierenersatztherapie
(Dialyse und Nierentransplantation). 509
19.7 Lebendnierenspende. 511
1 20 Krankheiten der Harnorgane
sowie der männlichen Geschlechtsorgane (w. Diederichs). 515
20.1 Unspezifische entzündliche Erkrankungen . 516
20.2 Urolithiasis. 516
20.3 Tumoren. 517
20.3.1 Nierentumoren . 517
20.3.2 Karzinome der Harnwege . 517
20.3.3 Prostatakarzinom . 517
20.3.4 Hodenkarzinom . 518
20.4 Angeborene Missbildungen. 518
20.5 Traumatologische Schäden . 518
20.5.1 Nieren- und Harnleiterverletzungen. 518
20.5.2 Harnblasenverletzungen . 519
20.5.3 Verletzungen der Harnröhre . 519
20.6
Neurogene
Blasenfunktionsstörungen. 519
20.7 Nichtneurogene Blasenfunktionsstörungen. 520
20.8 Andrologie. 520
20.8.1 Erektile
Dysfunktion
. 520
20.8.2 Infertilität des Mannes . 520
I
21 Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
(B.H. Holmer,
A. Jensen)
. 523
21.1 Maligne Erkrankungen. 523
21.2 Senkungszustände des inneren Genitale. 525
XVI
1 Inhaltsverzeichnis
21.3 Folgezustände nach gynäkologischen Operationen. 526
21.4 Spezifische und unspezifische Entzündungen des Genitale, Endometriose 526
21.5 Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit
von plastischen Operationen . 527
I
22 Begutachtung bei Verdacht auf Sexualdelikte
(B.H. Holmer,
A. Jensen)
. 529
1 23 Weibliche und männliche Fertilitätsstörungen
und Risiken der assistierten
Fertilisation
(Тн.
Katzorke,
M.
Rickert-Föhring,
P.
Bielfeld, F.B.
Kołodziej)
. . 533
23.1 Weibliche Fertilität . 533
23.1.1 Normale weibliche Fertilität. 533
23.1.2 Weibliche Fertilitätsstörungen. 533
23.1.3 Ovarfunktion nach Malignomtherapie . 537
23.1.4 Fertilitätsprophylaxe vor onkologischer Therapie . 538
23.1.5 Komplikationen in der assistierten Fortpflanzung. 539
23.2 Männliche Fertilität. 542
23.2.1 Normale männliche Fertilität . 542
23.2.2 Männliche Fertilitässtörungen . 543
23.2.3 Folgen einer Tumortherapie auf den Hoden . 547
I
24 Geburtshilfe (B.H. Holmer,
A. Jensen)
. 553
24.1 Schwangerschaftsvorsorge . 554
24.2 Geburt. 560
24.3 Dokumentation. 561
24.4 Bedeutung von Leitlinien. 562
24.5 Vertikale Arbeitsteilung. 563
24.6 Horizontale Arbeitsteilung. 563
1 25 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
(A. Matzdorff, D. Fritze). 565
25.1 Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit. 566
25.1.1 Krankheiten mit Verminderung der Erythrozyten
und des Hämoglobins (Anämien). 567
25.1.2 Krankheiten mit Vermehrung der Erythrozytenzahl
und des Hämoglobins . 569
25.1.3 Versicherungsrechtliche Beurteilung von Störungen
der Erythrozytopoese. 571
25.2 Leukozyten . 572
25.2.1 Reaktive Veränderungen der Leukozyten. 572
25.2.2 Leukämien und myelodysplastische
Syndrome
. 574
25.2.3 Myeloproliferative
Syndrome (MPS)
. 578
25.3 Thrombozyten. 579
25.3.1 Thrombozytosen . 579
25.3.2 Thrombozytopenie. 580
25.4 Hämostase (J.
Harenberg)
.,. 582
25.4.1 Blutungsneigungen * *^
durch Störungen der primären und sekundären Hämostase
aufgrund von Berufskrankheiten, Unfällen, Giften oder Chemikalien . 582
Inhaltsverzeichnis
I
XVII
25.4.2 Störungen der Hämostase durch Medikamente: Blutungsneigung. 584
25.4.3 Störungen der Hämostase durch Medikamente: Thromboseneigung. 587
25.4.4 Medikamentöse Interaktionen im Hämostasesystem. 587
25.5 Traumatische Schädigung der Milz, Milzverlust
(A. Matzdorff, D. Fritze) . 588
■ 26 Krebskrankheiten (A. Matzdorff, D. Fritze). 591
26.1 Maßstäbe der sozialmedizinischen Beurteilung. 594
26.2 Leukämien und myelodysplastische
Syndrome
. 596
26.3 Lymphome. 597
26.4 Karzinome und Sarkome . 602
26.5 Tumoren durch ionisierende Strahlen im Uranerzbergbau bei ehemaligen
Beschäftigten der WISMUT
(Тн.
Wiethege, K.-M. Müller) . 603
26.5.1 Lungentumoren. 603
26.5.2 Kombinationseffekte bei der Entstehung bösartiger Lungentumoren. 604
26.5.3 Extrapulmonale Tumoren . 605
26.6 Rehabilitation, Berentung, Aufnahme in eine Kranken¬
oder Lebensversicherung von Krebskranken
(A. Matzdorff, D.
Fritze) 606
26.7 Einsatz und Bewertung humoraler
Tumormarker
(H. Weisser, M.
Krieg). 609
26.8 Berufskrankheiten und Unfallfolgen in der Tumorgenese
(K.-M. Müller) . 614
1 27 Infektionskrankheiten. 625
27.1 Viren (U. Schwegler) . 625
27.1.1 HIV-Infektionen
(Acquired Jmmuno Deficiency Syndrome
-
AIDS)
. 625
27.1.2 Tollwut
(Rabies, Lyssa)
. 630
27.1.3 Pocken
(Variola).
632
27.1.4 Arboviruskrankheiten. 633
27.1.5 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). 636
27.1.6 Rift-Valley-Fieber . 637
27.1.7 Gelbfieber. 637
27.1.8 Maul- und Klauenseuche (MKS) . 640
27.1.9 Masern. 641
27.1.10 Poliomyelitis. 642
27.1.11
Bovine spongyforme
Enzephalopathie (BSE) . 643
27.1.12 Weitere Virusinfektionen. 644
27.2 Pilze (E. Fritze, J. Fritze). 647
27.3 Protozoen (C.
Pox, W.
Schmiegel). 648
27.3.1 Malaria. 649
27.3.2 Schlafkrankheit. 650
27.3.3 Chagas-Krankheit. 651
27.3.4
Toxoplasmose
. 651
27.3.5 Leishmaniosen . 652
27.3.6 Amöbiasis. 652
27.3.7 Meningoenzephalitis durch Amöben . 653
27.3.8 Balantidiose . 653
27.3.9 Giardiasis. 653
27.4 Helminthen (E. Fritze, J. Fritze, B. May).'. 654
27.4.1 Filariasis. 656
27.4.2 Askaridiasis . 657
27.4.3 Trkhuriasis. 657
XVIII
I
Inhaltsverzeichnis
27.4.4
Ankylostomiasis
. 657
27.4.5 Strongyloidiasis. 658
27.4.6 Schistosomiasis, Bilharziose. 658
27.4.7 Faszioliasis. 659
27.4.8 Chlonorchiasis. 659
27.4.9 Fasziolopsiasis. 660
27.4.10 Paragonimiasis. 660
27.4.11 Taeniasis (Bandwürmer). 660
27.4.12 Trichinose . 661
27.5 Bakterien (C.
Pox, W.
Schmiegel) . 662
27.5.1 Typhus abdominalis und
Paratyphus
. 662
27.5.2
Tonsillitis, Pharyngitis
. 663
27.5.3 Diphtherie. 663
27.5.4
Tularemie
. 663
27.5.5 Listeriose. 663
27.5.6
Erysipel
. 664
27.5.7 Erysipeloid (Schweinerotlauf). 664
27.5.8 Cholera . 664
27.5.9 Milzbrand
(Anthrax)
. 665
27.5.10 Brucellose (undulierendes Fieber, Malta-Fieber, M. Bang) . 665
27.5.11 Pest. 665
27.5.12 Reisediarrhö . 666
27.5.13
Pseudomembranose
Kolitis. 666
27.5.14 Spirochätosen. 667
27.5.15 Rickettsiosen und Ehrlichiosen. 668
27.5.16 Ornithose (U. Schwegler) . 669
27.5.17 Tuberkulose (R.
Mérget)
. 670
27.6 Infektionsprävention (C. Pox, W. Schmiegel). 674
27.6.1 Schutzimpfungen, medikamentöse Prophylaxe, passive Immunisierung . . 674
27.6.2 Meldepflicht von Infektionskrankheiten . 676
27.6.3 Tropentauglichkeit . 676
28 Psychische Krankheiten und Störungen. 677
28.1 Psychische Krankheiten im Erwachsenenalter (N.
Nedopil)
. 677
28.1.1 Besonderheiten psychiatrischer Begutachtung. 677
28.1.2
Psychopathologie
und psychiatrische Diagnostik. 679
28.1.3 Die häufigsten Krankheitsbilder bei der sozialrechtlichen Begutachtung . 685
28.1.4 Abgrenzungsprobleme bei der sozialrechtlichen Begutachtung
auf dem Gebiet der Psychiatrie. 691
28.1.5 Besondere Fragestellungen der forensischen Psychiatrie . 695
28.2 Psychische Krankheiten im Kindes-und Jugendalter (G.E. Trott) . 701
28.2.1 Untersuchungsverfahren. 702
28.2.2 Gutachterliche Beurteilung
bei organischen, geistigen oder psychischen Störungen. 704
28.2.3 Das Opferentschädigungsgesetz (OEG) . 707
28.2.4 Sozialgesetze . 708
28.3 „Selbstverschuldete Krankheiten", artifizielle Störungen,
Pseudologie,
Konversionssyndrome, Simulation und Aggravation (N.
Nedopil)
. 710
28.4 Störungen durch
psychotrope
Substanzen: Intoxikation und Sucht
(E. Lodemann, M. Gastpar). 712
28.4.1 Klinisch-diagnostische Grundlagen. 712
28.4.2 Strafrecht. 714
28.4.3 Straßenverkehrsrecht . 718
28.4.4 Zivnrechtliche Fragen (Auswahl) . 719
28.4.5 Sozialrecht (Auswahl). 721
28.4.6 Privatversicherung. 724
Inhaltsverzeichnis
I
XIX
29 Verletzungen und Verletzungsfolgen. 727
29.1 Organ- und Gewebeverletzungen (C. Hegelmaier). 727
29.1.1 Haut. 727
29.1.2 Wundinfektionen . 728
29.2 Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates
(C. Hegelmaier) . 730
29.2.1 Skelettmuskulatur. 730
29.2.2 Sehnen und Sehnenscheiden. 733
29.2.3 Erkrankungen der Schleimbeutel. 735
29.2.4 Knochen und
Periost
. 736
29.2.5 Sudeck-Syndrom. 738
29.2.6 Gelenke. 738
29.2.7
Osteomyelitis
. 742
29.2.8 Gliedmaßenverlust, Gliedertaxe . 743
29.3 Verletzungen der Hand (H.-E. Schaller, A. Nusche, M. Pfau). 745
29.4 Verletzungen im Bauchraum (A. Encke,
H.J.C.
Wenisch) . 768
29.4.1 Allgemeine Folgeschäden. 770
29.4.2 Leberverletzungen. 770
29.4.3 Milztrauma. 773
29.4.4 Pankreastrauma . 774
29.4.5 Magen-Darm-Trakt. 774
29.4.6 Nieren und Retroperitoneum. 775
29.4.7 Zwerchfell und Bauchdecken. 775
29.5 Folgekrankheiten nach Verletzungen (Infektion, Malignom)
(G. Muhr, O.J. Russe) . 776
29.5.1 Trauma und Infektion. 776
29.5.2 Trauma und Geschwulstleiden. 778
30 Anästhesie und Schmerztherapie (M. Zenz, r. Dertwinkel). 781
30.1 Anästhesie . 781
30.1.1 Prämedikationsvisite. 781
30.1.2 Lagerung des Patienten und Anästhesievorbereitung . 782
30.1.3 Einleitung der Anästhesie . 782
30.1.4 Intraoperative Überwachung. 784
30.1.5 Postoperative Überwachung. 785
30.1.6 Bluttransfusion. 785
30.2 Schmerztherapie. 787
30.2.1 Spezielle ausgewählte Schmerzsyndrome . 789
30.2.2 Medikamentöse Schmerztherapie. 791
30.2.3 Strafrechtliche Problematik. 792
31 Arzneimittel- und Medizinprodukteschäden (j. Fritze). 793
32 Ionisierende Strahlung (I.A. Adamietz, V. Nicolas) . 799
32.1 Biologische Wirkung, Expositionsformen,
Dosiseinheiten und Dosishöhen . 799
32.2 Anlass und Häufigkeit gutachtlicher Fragen aus der Radiologie . 801
32.3 Systematik der Strahlenwirkungen . 803
32.3.1 Akute und chronische nichtstochastische Strahlenwirkungen
auf Gewebe und Organe . 803
32.3.2 Strahlenwirkungen 32Thorium-haltiger Kontrastmittel. 805
32.3.3 Die akute Strahlenkrankheit . 805
32.3.4 Entwicklungsstörungen durch Bestrahlung im Kindesalter
und pränatale Strahleneffekte . 806
XX I
Inhaltsverzeichnis
32.3.5
Stochastische
Strahlenwirkungen: Induktion von Malignomen
und genetisch vererbbaren Defekten. 806
32.4 Besonderheiten der ärztlichen Begutachtung in der Radiologie . 807
32.5 Diagnostische Strahlenexposition, Zumutbarkeit radiologischer und
nuklear medizinischer Untersuchungen,
Kontr astmittelreaktionen
. 811
1 33 Schädigungen durch andere physikalische Einflüsse . 815
33.1 Allgemeine Überwärmung (E. Fritze, J. Fritze). 815
33.2 Verbrennungen . 816
33.2.1
Somatische
Folgen (J.C. Brück, A. Grabosch) . 816
33.2.2 Psychische Folgen (A. Stevens). 820
33.3 Kälte- und Erfrierungsschäden (E. Fritze, J. Fritze) . 825
33.4 Nichtionisierende Strahlung, elektromagnetische Felder
und statische Magnetfelder (E. Fritze, J. Fritze) . 827
33.5 Atmosphärischer Unter- oder Überdruck (E. Fritze, J. Fritze). 830
33.6 Elektrounfall (E. Fritze). 832
I
34
Iatrogene
Schäden (J. Friemann, K.-M. Müller) . 837
I
35 Komplementäre und alternative Medizin (g.-m. Ostendorf). 845
1 36 Fahreignung (h.d. Utzelmann). 849
36.1 Zum Begriff der Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen. 849
36.2 Allgemeine Verfahrensregeln der Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV)
und zuständige Gutachter . 850
36.3 Regeln zur Untersuchung des Sehvermögens . 851
36.4 Regeln zur Untersuchung von Eignungszweifeln
nach Alkoholauffälligkeiten. 852
36.5 Regeln zu Betäubungs- und Arzneimitteln. 853
36.6 Untersuchungen von Lkw-, Bus- und Taxifahrern
bei der Erteilung der Fahrerlaubnis. 853
36.7 Grenzwerte und Beurteilungskriterien zu Sehmängeln
sowie anderen Krankheiten und Eignungsmängeln gemäß FeV . 855
36.8 Allgemeine Beurteilungshinweise. 864
36.9 Qualifikationsanforderungen an ärztliche Gutachter . 865
36.10 Grundsätze . 866
36.11 Gebühren/Honorare. 867
36.12 Wiederherstellung der Eignung und präventive Maßnahmen. 867
1 37 Gutachterhonorar (F. Mehrhoff, J. Fritze) . 869
37.1 Justizvergütungs- und -entschädigungsgesetz (JVEG). 870
37.2 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) . 873
37.3 Besondere Honorarverträge mit Versicherern . 874
1 Sachverzeichnis . 877
ast
jedes Gutachten wird heute in Zusammenarbeit mehrerer
Zusatzgutachter aus den medizinischen Fachgebieten von
einem Hauptgutachter zusammengefasst. Dieser
muss
bei aller
notwendigen Spezialisierang möglichst alle Bereiche der Medizin
überblicken und die Befunde und Beurteilungen aus den Spezial¬
gebieten oder anderen Fächern sinnvoll zusammenfassen können.
Deshalb bleibt dieses Buch auch in der 7. Auflage ein Standardwerk
und unverzichtbares Nachschlagewerk. Es bietet für Ärzte als
Gutachter, Sachverständige und Berater der sozialrechtlichen
Institutionen, Gerichte und Versicherungen gutachtliches Wissen
und umfassende Übersicht über die rechtlichen Voraussetzungen
und das medizinische Fachwissen aller Fachrichtungen.
Pluspunkte
с
Klare Orientierungshilfe für die Gutachtenerstellung
с
Alle gutachtlichen Fragestellungen
:,. Schnelle und einfache Handhabung
ľ-
Berücksichtigung der Evidenz
und der Internationalen Klassifikation der Funktionen (ICF) |
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