Die Wirksamkeit der systemischen Therapie / Familientherapie:
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2007
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| adam_text | Das Buch gibt einen kurzen Überblick über die theoretischen
Grundlagen und die Praxis der Systemischen Therapie/Fami¬
lientherapie und stellt anschließend differenziert den aktu¬
ellen Stand der systemischen/familientherapeutischen Psychothe¬
rapieforschung dar. Insbesondere werden die derzeit vorliegenden
kontrollierten randomisierten Outcome-Studien sowie Studien zum
Psychotherapieprozess referiert. Darüber hinaus wird auch auf die
Versorgungsrelevanz dieses Ansatzes eingegangen. Es wird deutlich,
dass die Wirksamkeit von Systemischer Therapie/Familientherapie
für eine Reihe von Störungsbildern sowohl im Kindes- und Jugendal¬
ter als auch bei Erwachsenen gut belegt ist.
Aufgezeigt werden zudem die besonderen Vorteile des systemi¬
schen/familientherapeutischen Ansatzes, nämlich die meist geringe¬
ren »Drop-oufri-Raten, die hohe »Kundenzufriedenheit« der Patienten
und Angehörigen mit der Therapie sowie die günstige Kosten-Nut¬
zen-Relation. Der Band liefert damit einen aktuellen und umfassen¬
den Überblick zur systemischen/familientherapeutischen Psychothe¬
rapieforschung.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung................................................................................................................11
1 Name des Verfahrens: „Systemische Therapie/Familientherapie .... 14
2 Definition und Kurzbeschreibung des Verfahrens...............................15
3 Detaillierte Beschreibung des Verfahrens.............................................18
3.1 Geschichtliche Entwicklung......................................................................18
3.2 Menschenbild und therapeutische Grundhaltungen..................................19
3.3 Gestaltung von Therapiekontext und -prozess..........................................21
3.4 Interventionsmethoden..............................................................................22
3.4.1 Strukturelle und strategische Methoden....................................................22
3.4.2 Symbolisch-metaphorische Methoden......................................................23
3.4.3 Zirkuläre Methoden...................................................................................24
3.4.4 Lösungsorientierte Methoden....................................................................24
3.4.5
4 Indikationsbereich des Verfahrens........................................................26
4.1 Störungsbezogene Indikationen.................................................................26
4.2 Andere Indikationskriterien.......................................................................26
4.3 Kontraindikationen....................................................................................28
5 Stand der Theorieentwicklung...............................................................30
5.1 Theoretische Basiskonzepte......................................................................30
5.1.1 Die Systemtheorie.....................................................................................30
5.1.2 Kommunikation in sozialen Systemen......................................................34
5.1.3 Erkenntnistheoretische Grundlagen:
Konstruktivismus und sozialer Konstruktionismus...................................35
5.1.4 Die Sprache der Systemischen Therapie:
Erzählungen. Lösungen und Ressourcen...................................................36
5.1.5 Die Perspektive der Systemischen Familienmedizin................................37
5.1.6 Die Bindungstheorie..................................................................................39
5.2 Empirische Fundierung der Systemischen Therapie Familientherapie.....40
5.3 Ätiologische Konzepte und Modelle.........................................................44
5.4 Unterschiede und Gemeinsamkeiten von systemischer,
psvehodynamischer und verhaltenstherapeutischer Familientherapie......48
6 Diagnostik.................................................................................................51
7 Wirkungsforschung:
Kontrollierte randomisierte/parallelisierte Outcomestudien..............55
7.1 Das Auffinden der Primärstudien..............................................................55
7.1.1 Datenbankrecherchen................................................................................55
7.1.2 Metaanalysen und Cochrane Reviews.......................................................55
7.1.3 Übersichtsartikel........................................................................................56
7.2 Die Selektion der Primärstudien................................................................57
7.2.1 Forschungsmethodische Selektionskriterien.............................................57
7.2.2 Interventionsbezogene Selektionskriterien................................................58
7.3 Berücksichtigte spezifische systemische Therapieansätze........................58
7.3.1
7.3.2
7.3.3 Brief Strategie Family
7.3.4
7.3.5 Lösungsorientierte Kurztherapie (de Shazer et
7.3.6 Das Mailänder Modell (Selvini Palazzoli et
7.3.7 Maudsley
7.3.8
7.3.9 Multisystemic
7.3.10 Strukturelle und strategische Familientherapie (Minuchin,
7.3.11
7.3.12 Systemische Paartherapie bei Depressionen
(London Depression Intervention
7.4 Kriterien zur Bewertung der Primärstudien..............................................70
7.4.1 Kriterien des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie.........................70
7.4.2 Weitere Kriterien für evidenzbasierte Interventionen...............................73
7.5 Befunde zu Störungen des Erwachsenenalters..........................................75
7.5.1 Globale Metaanalysen ..............................................................................75
7.5.2 Gemischte Störungen.................................................................................79
7.5.3 Affektive Störungen (F3)..........................................................................79
7.5.4 Angststörungen (F40-42)...........................................................................80
7.5.5 Konversionsstörungen/dissoziative Störungen (F44)................................81
7.5.6 Essstörungen (F50)....................................................................................81
7.5.7 Psychische Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei
somatischen Erkrankungen (F54)..............................................................82
7.5.8 Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen (F6)..........................83
7.5.9 Substanzstörungen (F1,F55).....................................................................83
7.5.10 Schizophrenie und wahnhafte Störungen (F2)..........................................85
7.5.11 Zusammenfassung.....................................................................................94
7.6 Befunde zu Störungen des Kindes- und Jugendalters...............................96
7.6.1 Globale Metaanalysen...............................................................................96
7.6.2 Gemischte Störungen.................................................................................97
7.6.3 Affektive Störungen (F3) und Suizidalität................................................97
7.6.4 Angststörungen (F40-42)...........................................................................99
7.6.5 Essstörungen (F50)....................................................................................99
7.6.6 Psychische Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei
somatischen Erkrankungen (F54)............................................................100
7.6.7 Hyperkinetische Störungen (F90)............................................................101
7.6.8 Störungen des Sozialverhaltens (F91-92) und Delinquenz.....................101
7.6.9 Substanzstörungen (Fl, F55)...................................................................103
7.6.10 Klinisch bedeutsame Symptome.............................................................105
7.6.11 Zusammenfassung...................................................................................116
8 Weitere Ergebnisse der Psychotherapieforschung.............................119
8.1 Naturalistische Studien und Fallstudien..................................................119
8.2 Unerwünschte Wirkungen und spezifische Risiken der Therapie...........122
8.3 Therapeuten-, Patientenvariablen und Therapieprozess..........................123
8.4 Verhältnis von Kosten und Nutzen..........................................................125
9 Versorgungsrelevanz.............................................................................128
10 Ausbildung.............................................................................................130
11 Qualitätssicherung.................................................................................133
12 Fazit........................................................................................................134
Literaturverzeichnis.............................................................................................138
Anhang...................................................................................................................175
Verpflichtungserklärung.........................................................................................176
Verzeichnis der Tabellen........................................................................................177
Beteiligte Personen.................................................................................................178
Die Autoren der Expertise..........................................................................178
Wissenschaftliche Kontakte im deutschen Sprachraum.............................179
Internationale wissenschaftliche Kontakte.................................................180
|
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Das Buch gibt einen kurzen Überblick über die theoretischen
Grundlagen und die Praxis der Systemischen Therapie/Fami¬
lientherapie und stellt anschließend differenziert den aktu¬
ellen Stand der systemischen/familientherapeutischen Psychothe¬
rapieforschung dar. Insbesondere werden die derzeit vorliegenden
kontrollierten randomisierten Outcome-Studien sowie Studien zum
Psychotherapieprozess referiert. Darüber hinaus wird auch auf die
Versorgungsrelevanz dieses Ansatzes eingegangen. Es wird deutlich,
dass die Wirksamkeit von Systemischer Therapie/Familientherapie
für eine Reihe von Störungsbildern sowohl im Kindes- und Jugendal¬
ter als auch bei Erwachsenen gut belegt ist.
Aufgezeigt werden zudem die besonderen Vorteile des systemi¬
schen/familientherapeutischen Ansatzes, nämlich die meist geringe¬
ren »Drop-oufri-Raten, die hohe »Kundenzufriedenheit« der Patienten
und Angehörigen mit der Therapie sowie die günstige Kosten-Nut¬
zen-Relation. Der Band liefert damit einen aktuellen und umfassen¬
den Überblick zur systemischen/familientherapeutischen Psychothe¬
rapieforschung.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung.11
1 Name des Verfahrens: „Systemische Therapie/Familientherapie". 14
2 Definition und Kurzbeschreibung des Verfahrens.15
3 Detaillierte Beschreibung des Verfahrens.18
3.1 Geschichtliche Entwicklung.18
3.2 Menschenbild und therapeutische Grundhaltungen.19
3.3 Gestaltung von Therapiekontext und -prozess.21
3.4 Interventionsmethoden.22
3.4.1 Strukturelle und strategische Methoden.22
3.4.2 Symbolisch-metaphorische Methoden.23
3.4.3 Zirkuläre Methoden.24
3.4.4 Lösungsorientierte Methoden.24
3.4.5
4 Indikationsbereich des Verfahrens.26
4.1 Störungsbezogene Indikationen.26
4.2 Andere Indikationskriterien.26
4.3 Kontraindikationen.28
5 Stand der Theorieentwicklung.30
5.1 Theoretische Basiskonzepte.30
5.1.1 Die Systemtheorie.30
5.1.2 Kommunikation in sozialen Systemen.34
5.1.3 Erkenntnistheoretische Grundlagen:
Konstruktivismus und sozialer Konstruktionismus.35
5.1.4 Die Sprache der Systemischen Therapie:
Erzählungen. Lösungen und Ressourcen.36
5.1.5 Die Perspektive der Systemischen Familienmedizin.37
5.1.6 Die Bindungstheorie.39
5.2 Empirische Fundierung der Systemischen Therapie'Familientherapie.40
5.3 Ätiologische Konzepte und Modelle.44
5.4 Unterschiede und Gemeinsamkeiten von systemischer,
psvehodynamischer und verhaltenstherapeutischer Familientherapie.48
6 Diagnostik.51
7 Wirkungsforschung:
Kontrollierte randomisierte/parallelisierte Outcomestudien.55
7.1 Das Auffinden der Primärstudien.55
7.1.1 Datenbankrecherchen.55
7.1.2 Metaanalysen und Cochrane Reviews.55
7.1.3 Übersichtsartikel.56
7.2 Die Selektion der Primärstudien.57
7.2.1 Forschungsmethodische Selektionskriterien.57
7.2.2 Interventionsbezogene Selektionskriterien.58
7.3 Berücksichtigte spezifische systemische Therapieansätze.58
7.3.1
7.3.2
7.3.3 Brief Strategie Family
7.3.4
7.3.5 Lösungsorientierte Kurztherapie (de Shazer et
7.3.6 Das Mailänder Modell (Selvini Palazzoli et
7.3.7 Maudsley
7.3.8
7.3.9 Multisystemic
7.3.10 Strukturelle und strategische Familientherapie (Minuchin,
7.3.11
7.3.12 Systemische Paartherapie bei Depressionen
(London Depression Intervention
7.4 Kriterien zur Bewertung der Primärstudien.70
7.4.1 Kriterien des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie.70
7.4.2 Weitere Kriterien für evidenzbasierte Interventionen.73
7.5 Befunde zu Störungen des Erwachsenenalters.75
7.5.1 Globale Metaanalysen .75
7.5.2 Gemischte Störungen.79
7.5.3 Affektive Störungen (F3).79
7.5.4 Angststörungen (F40-42).80
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7.5.6 Essstörungen (F50).81
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7.5.8 Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen (F6).83
7.5.9 Substanzstörungen (F1,F55).83
7.5.10 Schizophrenie und wahnhafte Störungen (F2).85
7.5.11 Zusammenfassung.94
7.6 Befunde zu Störungen des Kindes- und Jugendalters.96
7.6.1 Globale Metaanalysen.96
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7.6.3 Affektive Störungen (F3) und Suizidalität.97
7.6.4 Angststörungen (F40-42).99
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7.6.7 Hyperkinetische Störungen (F90).101
7.6.8 Störungen des Sozialverhaltens (F91-92) und Delinquenz.101
7.6.9 Substanzstörungen (Fl, F55).103
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7.6.11 Zusammenfassung.116
8 Weitere Ergebnisse der Psychotherapieforschung.119
8.1 Naturalistische Studien und Fallstudien.119
8.2 Unerwünschte Wirkungen und spezifische Risiken der Therapie.122
8.3 Therapeuten-, Patientenvariablen und Therapieprozess.123
8.4 Verhältnis von Kosten und Nutzen.125
9 Versorgungsrelevanz.128
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11 Qualitätssicherung.133
12 Fazit.134
Literaturverzeichnis.138
Anhang.175
Verpflichtungserklärung.176
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Beteiligte Personen.178
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