Untersuchungen an isoliert autolog hämoperfundierten Schweinelungen von Schlachthoftieren: Effekte von Endothelinagonisten und Endothelinantagonisten
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis V
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Geschichte der Lungentransplantation 2
1.3 pulmonaler Ischämie-Reperfusions-Schaden 3
1.4 Endothelin-System 4
1.5 Ziel der Arbeit 9
2 Material und Methodik 10
2.1 Einführung 10
2.2 Organ- und Blutgewinnung 10
2.3 Konservierung und Organtransport 11
2.4 Versuchsaufbau 12
2.5 Vorbereitung des Lungenperfusionsaufbaus 14
2.5.1 Perfusionsvorbereitung 15
2.5.2 „Warm rinsing und normotherme Hämoperfusion 15
2.6 Versuchsablauf 16
2.7 Messverfahren und Messwer 17
2.7.1 Messzeitpunkte 17
2.7.2 Probeentnahme 17
2.7.3 Parameter 17
2.7.4 Messwerte 18
2.8 Eingesetzte Substanzen 22
2.8.1 Dialysat 22
2.8.2 Blutgerinnungshemmer 22
2.8.3 Kochsalzlösung 23
2.8.4 Konservierungslösung 23
2.8.5 Endothelin-Rezeptor-Agonist 23
2.8.6 Endothelin-Rezeptor-Antagonist 24
2.9. Enzyme-linked-immunosorbent-Assay (ELISA) 24
2.9.1 Endothelin 24
2.9.2 TNFct 25
Inhaltsverzeichnis VI
2.9.3 IL-8 25
2.10 Gewebebearbeitung ,26
2.10.1 Gewebeaufbewahrung 26
2.10.2 Gewebeverarbeitung 26
2.10.3 Histologische Auswertung 26
2.11 Datenanatyse 27
3 Ergebnisse 28
3.1 Einführung .28
3.2 Klinische Funktionsparameter 28
3.2.1 Atemmechanik 28
3.2.1.1 Spitzendruck 28
3.2.1.2 Compliance 29
3.2.1.3 Dynamische Compliance 30
3.2.2 Gaswechselleistung .31
3.2.2.1 Pulmonal venöser Sauerstoffpartialdruck 32
3.2.2.2 Pulmonal arterieller Sauerstoffpartialdruck 33
3.2.2.3 Pulmonal venöser Kohlendioxidpartialdruck 34
3.2.2.4 Pulmonal arterieller Kohlendioxidpartialdruck 35
3.2.2.5 Pulmonal venöse Sauerstoffsättigung 36
3.2.2.6 Pulmonal arterielle Sauerstoffsättigung 37
3.2.2.7 Oxygenierungskapazität 38
3.2.2.8 Sauerstofftransport 39
3.2.3 Hämodynamik 40
3.2.3.1 Pulmonaler Blutfluss 41
3.2.3.2 Pulmonal arterieller Druck 42
3.2.3.3 Pulmonal venöser Widerstand 43
3.2.3.4 Pulmonal arterieller Widerstand 44
3.2.3.5 Pulmonal vaskulärer Widerstand 45
3.2.3.6 Kapillarer Verschlussdruck 46
3.3 Mediatoren 47
3.3.1 Endothelin 47
3.3.2 Tumornekrosefaktor alpha 48
3.4 Lungengewicht 49
Inhaltsverzeichnis VII
4 Diskussion 51
4.1 Einführung 51
4.2 Diskussion der Methodik 53
4.2.1 Modell 53
4.2.2 Spezies 54
4.2.3 Perfusat 54
4.2.4 Organgewinnung 55
4.2.5 Konservierungslösung 56
4.2.6 Blähung der Lunge 57
4.2.7 Ischämie 59
4.2.8 Endothelin 60
4.3 Biologische Bedeutung der Befunde 62
4.3.1 Spitzendruck 62
4.3.2 Pulmonal arterieller Druck 63
4.3.3 Pulmonal venöser Sauerstoffpartialdruck 64
4.3.4 Endothelinkonzentration 64
4.3.5 Lungengewicht 66
5 Zusammenfassung 67
6 Literaturverzeichnis 69
7 Lebenslauf 97
8 Danksagung 98
9 Anhang 99
|
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Inhaltsverzeichnis V
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Geschichte der Lungentransplantation 2
1.3 pulmonaler Ischämie-Reperfusions-Schaden 3
1.4 Endothelin-System 4
1.5 Ziel der Arbeit 9
2 Material und Methodik 10
2.1 Einführung 10
2.2 Organ- und Blutgewinnung 10
2.3 Konservierung und Organtransport 11
2.4 Versuchsaufbau 12
2.5 Vorbereitung des Lungenperfusionsaufbaus 14
2.5.1 Perfusionsvorbereitung 15
2.5.2 „Warm rinsing" und normotherme Hämoperfusion 15
2.6 Versuchsablauf 16
2.7 Messverfahren und Messwer 17
2.7.1 Messzeitpunkte 17
2.7.2 Probeentnahme 17
2.7.3 Parameter 17
2.7.4 Messwerte 18
2.8 Eingesetzte Substanzen 22
2.8.1 Dialysat 22
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2.9. Enzyme-linked-immunosorbent-Assay (ELISA) 24
2.9.1 Endothelin 24
2.9.2 TNFct 25
Inhaltsverzeichnis VI
2.9.3 IL-8 25
2.10 Gewebebearbeitung ,26
2.10.1 Gewebeaufbewahrung 26
2.10.2 Gewebeverarbeitung 26
2.10.3 Histologische Auswertung 26
2.11 Datenanatyse 27
3 Ergebnisse 28
3.1 Einführung .28
3.2 Klinische Funktionsparameter 28
3.2.1 Atemmechanik 28
3.2.1.1 Spitzendruck 28
3.2.1.2 Compliance 29
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3.2.2 Gaswechselleistung .31
3.2.2.1 Pulmonal venöser Sauerstoffpartialdruck 32
3.2.2.2 Pulmonal arterieller Sauerstoffpartialdruck 33
3.2.2.3 Pulmonal venöser Kohlendioxidpartialdruck 34
3.2.2.4 Pulmonal arterieller Kohlendioxidpartialdruck 35
3.2.2.5 Pulmonal venöse Sauerstoffsättigung 36
3.2.2.6 Pulmonal arterielle Sauerstoffsättigung 37
3.2.2.7 Oxygenierungskapazität 38
3.2.2.8 Sauerstofftransport 39
3.2.3 Hämodynamik 40
3.2.3.1 Pulmonaler Blutfluss 41
3.2.3.2 Pulmonal arterieller Druck 42
3.2.3.3 Pulmonal venöser Widerstand 43
3.2.3.4 Pulmonal arterieller Widerstand 44
3.2.3.5 Pulmonal vaskulärer Widerstand 45
3.2.3.6 Kapillarer Verschlussdruck 46
3.3 Mediatoren 47
3.3.1 Endothelin 47
3.3.2 Tumornekrosefaktor alpha 48
3.4 Lungengewicht 49
Inhaltsverzeichnis VII
4 Diskussion 51
4.1 Einführung 51
4.2 Diskussion der Methodik 53
4.2.1 Modell 53
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4.2.6 Blähung der Lunge 57
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4.3 Biologische Bedeutung der Befunde 62
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4.3.4 Endothelinkonzentration 64
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