Systemische Malignomtherapie in der gynäkologischen Onkologie: ein Leitfaden für Ärzte und Pflegepersonen
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Wien [u.a.]
Springer
2007
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XIII, 277 S. Ill. |
| ISBN: | 3211336176 9783211336175 |
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Steigende Qualitätsansprüche verlangen nach
zertifizierten Zentren und Standardisierung
zytosta tischer Therapien mit angemessenen
Maßnahmen zur Fehlervermeidung. Dieses
Buch trägt diesen Erfordernissen Rechnung und
richtet sich an onkologisch tätige Ärzte und
Pflegepersonal. Der Hauptteil befasst sich mit
den „Standard
für die Verabreichung einzelner Chemotherapie-
Schemata zur Behandlung des Mammakarzinoms
und gynäkologischer Tumoren. Hierin wird die
praxisnahe Verabreichung der Schemata mit
genauen Zeit- und Dosis-Angaben, von der Prä¬
medikation bis zur Nachbehandlung detailliert
beschrieben. Weitere Kapitel sind der Vermeidung
und Behandlung von Paravasaten, anderer
Zwischenfälle und Nebenwirkungen gewidmet.
Von besonderer Relevanz sind die Beiträge zur
Therapie der Throphoblasttumoren und der
Extrauterin-Gravidität, sowie die Kapitel zur
intraperitonealen Chemotherapie des Ovariai-
karzinoms und zur Chemotherapie während
der Schwangerschaft.
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis . XIV
Zytostatika . 1
1. Definitionen. 1
2. Durchführung einer Chemotherapie . 1
3. Umgang mit Zytostatika. 2
Einige Definitionen zu onkologischen Therapien . 4
Voraussetzungen zur Verabreichung einer Chemotherapie . 6
1. Generelle Voraussetzungen. 6
2. Zytostatika-abhängige Voraussetzungen . 6
3. Höheres Alter und Chemotherapie. 7
Aufklärung vor Chemotherapie . 10
1. Allgemeines . 10
2. Aufklärung zur Chemotherapie im Speziellen. 10
Port-Systeme . 18
Definition . 18
1. Allgemeines . 18
2. Schwachstellen und Risiken . 18
3. Praktisches Arbeiten mit venösem Port . 20
4. Probleme beim
5. Frühkomplikationen bei Port-Implantation. 24
6. Spätkomplikationen . 24
7. Port-Sepsis . 24
8. Unterschiedliche Port-Systeme . 25
9. Tipps und Tricks der GYN 3 . 25
Paravasate . 27
Definition . 27
1. Häufigkeit. 27
2. Schädigungstyp . 27
3. Nekrosepotential einzelner Zytostatika. 28
4. Differentialdiagnose von Paravasaten . 29
5. Prädisponierende Faktoren. 30
6. Allgemeine Massnahmen . 32
7. Spezielle Maßnahmen. 33
8. Häufige Zytostatika in der Gynäkologie. 37
VIII Inhaltsverzeichnis
9. Checkliste . 37
10. Paravasate-Set . 39
11. Nachsorge. 39
12. Chirurgische Intervention . 40
13. Tipps und Tricks der GYN 3 . 40
Antiemese
1. Allgemeines . 42
2. Risikofaktoren für Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie . 42
3. Formen der
4. Differentialdiagnose der chemoinduzierten
5.
6. Emetogenes Potential verschiedener Monosubstanzen. 45
7. Wirksamkeit von antiemetischen Substanzen . 46
8. Antiemetische Therapie . 47
9. Guidelines. 48
10. Antiemetische Substanzen . 50
11. Tipps und Tricks der GYN 3 . 53
Allergische Reaktionen . 55
1. Allgemeines . 55
2. Typische klinische Zeichen. 55
3. Therapie - „Sofortmaßnahmen" . 55
4. Sonderform der Hypersensitivität. 55
5. Allergie vom Typ
Standard
Chemotherapie-Schemata. 65
Berechnung der Körperoberfläche (nach
Berechnung der Creatinin-Clearance (GFR). 66
Berechnung der Carboplatin Dosis . 67
AC
BEP-Schema - Bleomycin / Vindesinsulfat / Cisplatin. 69
CAP
Carboplatin . 77
Carboplatin / Gemcitabine . 78
CAV
Cisplatin. 82
Cisplatin / S-Fluorouracil über 4 Tage. 85
Cisplatin / 5-FU/Folinsäure über 2 Tage . 88
Cisplatin / Cyclophosphamid . 91
Cisplatin / Topotecan . 94
Cisplatin
CMF - Cyclophosphamid / Methotrexat / S-Fluorouracil. 98
Inhaltsverzeichnis
Docetaxel . 100
Docetaxel
Docetaxel / Carboplatin. 103
Doxorubicin . 105
Pegyliertes liposomales Doxorubicin . 106
Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Gemcitabine . 108
Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Ifosfamid . 110
Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin. 114
Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin / Docetaxel. 115
EC
EMACO Etoposid / Methotrexat / Actinomycin
Cyclophosphamid / Vincristin. 118
Epidoxorubicin / Docetaxel. 121
Epidoxorubicin / Paclitaxel . 123
Etoposid . 125
FEC S-Fluorouracil / Epidoxorubicin / Cyclophosphamid . 126
FNC 5-FU / Mitoxantron / Cyclophosphamid. 128
Gemcitabine . 130
Gemcitabine / Docetaxel . 131
Gemcitabine /
Hartlapp-Schema
NC - Mitoxantron / Cyclophosphamid. 138
Oxaliplatin. 139
Oxaliplatin / 5-FU / Folinsäure. 140
Oxaliplatin / Gemcitabine . 142
Oxaliplatin / Paclitaxel . 144
PA - Cisplatin / Doxorubicin . 146
Paclitaxel . 148
Paclitaxel
Paclitaxel / Carboplatin . 151
Paclitaxel / Ifosfamid . 153
PE - Cisplatin / Etoposid. 157
РЕВ
Streptozotocin. 161
TEC
Topotecan . 164
Topotecan
Vinorelbin . 166
VNC - Vincristin / Mitoxantron / Cyclophosphamid . 167
Febrile Neutropenie . 169
1. Definition. 169
2. Ursachen. 169
3. Allgemeines . 169
4. Typisches Erregerspektrum der Infektionen bei Granulozytopenie 170
5. Risikofaktoren für Infektionen bei Chemotherapie. 170
X
6.
7.
8. Differentialdiagnose . 173
9. Häufigste
10. Therapie . 174
11. Therapiedauer . 177
12. Allgemeine Maßnahmen bei Neutropenie . 177
Allgemeine Tipps und Tricks bei Verabreichung von Chemotherapie . 179
1. Lokale Nebenwirkungen. 179
2. Systemische Nebenwirkungen . 179
Substanzspezifische Tipps und Tricks . 186
1. Bleomycin. 186
2. Carboplatin . 186
3. Cisplatin . 186
4. Cyclophosphamid . 187
5. Daunorubicin. 188
6. Docetaxel . 188
7. Doxorubicin . 189
8. Epirubicin. 189
9. Etoposid . 190
10. 5-FU . 190
11. Gemcitabine. 191
12. Ifosfamid. 191
13. Irinotecan. 192
14. MTX . 193
15. Miltefosin . 193
16. Oncovin . 194
17. Oxaliplatin . 194
18. Mitoxantron. 195
19. Paclitaxel. 195
20. Topotecan. 195
21.
22. Pegyliertes liposomales Doxorubicin. 196
23. Liposomales Doxorubicin. 196
24. Capecitabine. 198
Applikation von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren . 200
Filgrastim (Neupogen®) / Pegfilgrastim (Neulasta®). 200
1. Gabe von G-CSF-Präparaten. 200
2. Prophylaxe und Therapie von chemotherapie-induzierter
Neutropenie. 200
3. Wahl des Präparates . 201
4. Therapie der Neutropenie . 201
Inhaltsverzeichnis
5. Nebenwirkungen. 201
6. Dosierung. 202
Rekombinante Erythropoietine. 203
1. Allgemeines . 203
2. Anwendungsgebiete . 203
3. Indikation . 203
4. Dosierungen . 204
5. Nebenwirkungen. 205
6. Kontraindikationen. 205
Antihormonelle Therapien . 206
1. Mammakarzinom . 206
2. Endometriumkarzinom . 207
3. Ovarialkarzinom . 208
Aromatase-Inhibitoren. 209
1. Anwendung . 209
2. Pharmakodynamische Eigenschaften . 209
3. Dosierungen . 210
4. Gegenanzeigen. 210
5. Nebenwirkungen. 210
Tamoxifen . 211
1. Anwendung . 211
2. Wirkungsmechanismus . 211
3. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 211
4. Gegenanzeigen. 211
5. Wechselwirkungen mit anderen Mitteln . 212
6. Nebenwirkungen. 212
GnRH-Analoga. 213
1. Anwendung . 213
2. Pharmakodynamische Eigenschaften . 213
3. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 213
4. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen . 214
5. Nebenwirkungen. 214
Medroxyprogesteronacetat. 215
1. Eigenschaften und Wirksamkeit . 215
2. Anwendung . 215
3. Dosierung. 215
4. Dauer der Therapie. 215
5. Gegenanzeigen. 216
6. Nebenwirkungen. 216
Xli Inhaltsverzeichnis
Therapie mit humanisierten monoklonalen Antikörpern . 217
Trastuzumab (Herceptin®) . 217
1.
2. Der HEi^-Status. 217
3. Wirkmechanismus von Trastuzumab . 217
4. Durchführung der Trastuzumabtherapie . 218
5. Nebenwirkungen. 218
Bevacizumab . 220
1. Wirkungsmechanismus . 220
2. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 220
3. Handhabung . 220
4. Komplikationen. 221
Bisphosphonate in der gynäkologischen Onkologie . 222
1. Allgemeines . 222
2. Indikationen . 222
3. Einteilung der Bisphosphonate . 223
4. Allgemeine Wirkungen. 223
5. Nebenwirkungen. 224
6. Kontraindikationen und wichtige Richtlinien. 226
7. Dosierungen . 226
Ausgewählte Kapitel der gynäkologischen Onkologie und ihrer
Grenzgebiete . 229
Intraperitoneale
des Ovarialkarzinoms. 230
1. Grundlagen der
2. Indikation zur
3. Welche Zytostatika sollen
4. Voraussetzungen zur Verabreichung der
5. Katheter-System und dessen Implantation . 231
6. IP-Schema . 233
7. Verabreichungsprotokoll . 234
8. Nebenwirkungen. 236
Methotrexat zur Behandlung der ektopen Schwangerschaft . 238
1. Voraussetzungen . 238
2. Zwei Behandlungsvarianten. 238
3. Tipps und Tricks . 240
Systemische Therapie der Gestationalen Trophoblasttumore . 241
1. Indikationen zur Chemotherapie . 242
2. Prognosefaktoren . 243
3. Wahl der Chemotherapie. 244
Inhaltsverzeichnis XIII
4. Therapiedauer . 249
5. Differentialdiagnose . 249
Der Plazentabett-Tumor (PSTT) . 250
Chemotherapie während der Schwangerschaft . 251
Substanzspezifische Zusammenfassung. 253
1. Antimetaboliten . 253
2. Alkylantien. 253
3. Anthrazykline . 254
4. Vinca-Alkaloide. 255
5. Taxane . 256
6. Platine. 256
Systemische Behandlung einiger wichtiger Tumorentitäten in der
Schwangerschaft . 258
Fertilitätserhaltung bei jungen Frauen unter Polychemotherapie . 261
1. Gonadotoxische Zytostatika. 261
2. Verfügbare Optionen zur Vermeidung der Infertilität . 262
3. Kryokonservierung von Oozyten, Embryos oder Ovarialgewebe 263
4. Spezifische Gesichtspunkte zu verschiedenen Tumorentitäten . 265
5. Generelle Empfehlungen . 267
Weiterführende Literatur . 269
Sachverzeichnis. 271 |
| adam_txt |
Steigende Qualitätsansprüche verlangen nach
zertifizierten Zentren und Standardisierung
zytosta tischer Therapien mit angemessenen
Maßnahmen zur Fehlervermeidung. Dieses
Buch trägt diesen Erfordernissen Rechnung und
richtet sich an onkologisch tätige Ärzte und
Pflegepersonal. Der Hauptteil befasst sich mit
den „Standard
für die Verabreichung einzelner Chemotherapie-
Schemata zur Behandlung des Mammakarzinoms
und gynäkologischer Tumoren. Hierin wird die
praxisnahe Verabreichung der Schemata mit
genauen Zeit- und Dosis-Angaben, von der Prä¬
medikation bis zur Nachbehandlung detailliert
beschrieben. Weitere Kapitel sind der Vermeidung
und Behandlung von Paravasaten, anderer
Zwischenfälle und Nebenwirkungen gewidmet.
Von besonderer Relevanz sind die Beiträge zur
Therapie der Throphoblasttumoren und der
Extrauterin-Gravidität, sowie die Kapitel zur
intraperitonealen Chemotherapie des Ovariai-
karzinoms und zur Chemotherapie während
der Schwangerschaft.
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis . XIV
Zytostatika . 1
1. Definitionen. 1
2. Durchführung einer Chemotherapie . 1
3. Umgang mit Zytostatika. 2
Einige Definitionen zu onkologischen Therapien . 4
Voraussetzungen zur Verabreichung einer Chemotherapie . 6
1. Generelle Voraussetzungen. 6
2. Zytostatika-abhängige Voraussetzungen . 6
3. Höheres Alter und Chemotherapie. 7
Aufklärung vor Chemotherapie . 10
1. Allgemeines . 10
2. Aufklärung zur Chemotherapie im Speziellen. 10
Port-Systeme . 18
Definition . 18
1. Allgemeines . 18
2. Schwachstellen und Risiken . 18
3. Praktisches Arbeiten mit venösem Port . 20
4. Probleme beim
5. Frühkomplikationen bei Port-Implantation. 24
6. Spätkomplikationen . 24
7. Port-Sepsis . 24
8. Unterschiedliche Port-Systeme . 25
9. Tipps und Tricks der GYN 3 . 25
Paravasate . 27
Definition . 27
1. Häufigkeit. 27
2. Schädigungstyp . 27
3. Nekrosepotential einzelner Zytostatika. 28
4. Differentialdiagnose von Paravasaten . 29
5. Prädisponierende Faktoren. 30
6. Allgemeine Massnahmen . 32
7. Spezielle Maßnahmen. 33
8. Häufige Zytostatika in der Gynäkologie. 37
VIII Inhaltsverzeichnis
9. Checkliste . 37
10. Paravasate-Set . 39
11. Nachsorge. 39
12. Chirurgische Intervention . 40
13. Tipps und Tricks der GYN 3 . 40
Antiemese
1. Allgemeines . 42
2. Risikofaktoren für Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie . 42
3. Formen der
4. Differentialdiagnose der chemoinduzierten
5.
6. Emetogenes Potential verschiedener Monosubstanzen. 45
7. Wirksamkeit von antiemetischen Substanzen . 46
8. Antiemetische Therapie . 47
9. Guidelines. 48
10. Antiemetische Substanzen . 50
11. Tipps und Tricks der GYN 3 . 53
Allergische Reaktionen . 55
1. Allgemeines . 55
2. Typische klinische Zeichen. 55
3. Therapie - „Sofortmaßnahmen" . 55
4. Sonderform der Hypersensitivität. 55
5. Allergie vom Typ
Standard
Chemotherapie-Schemata. 65
Berechnung der Körperoberfläche (nach
Berechnung der Creatinin-Clearance (GFR). 66
Berechnung der Carboplatin Dosis . 67
AC
BEP-Schema - Bleomycin / Vindesinsulfat / Cisplatin. 69
CAP
Carboplatin . 77
Carboplatin / Gemcitabine . 78
CAV
Cisplatin. 82
Cisplatin / S-Fluorouracil über 4 Tage. 85
Cisplatin / 5-FU/Folinsäure über 2 Tage . 88
Cisplatin / Cyclophosphamid . 91
Cisplatin / Topotecan . 94
Cisplatin
CMF - Cyclophosphamid / Methotrexat / S-Fluorouracil. 98
Inhaltsverzeichnis
Docetaxel . 100
Docetaxel
Docetaxel / Carboplatin. 103
Doxorubicin . 105
Pegyliertes liposomales Doxorubicin . 106
Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Gemcitabine . 108
Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Ifosfamid . 110
Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin. 114
Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin / Docetaxel. 115
EC
EMACO Etoposid / Methotrexat / Actinomycin
Cyclophosphamid / Vincristin. 118
Epidoxorubicin / Docetaxel. 121
Epidoxorubicin / Paclitaxel . 123
Etoposid . 125
FEC S-Fluorouracil / Epidoxorubicin / Cyclophosphamid . 126
FNC 5-FU / Mitoxantron / Cyclophosphamid. 128
Gemcitabine . 130
Gemcitabine / Docetaxel . 131
Gemcitabine /
Hartlapp-Schema
NC - Mitoxantron / Cyclophosphamid. 138
Oxaliplatin. 139
Oxaliplatin / 5-FU / Folinsäure. 140
Oxaliplatin / Gemcitabine . 142
Oxaliplatin / Paclitaxel . 144
PA - Cisplatin / Doxorubicin . 146
Paclitaxel . 148
Paclitaxel
Paclitaxel / Carboplatin . 151
Paclitaxel / Ifosfamid . 153
PE - Cisplatin / Etoposid. 157
РЕВ
Streptozotocin. 161
TEC
Topotecan . 164
Topotecan
Vinorelbin . 166
VNC - Vincristin / Mitoxantron / Cyclophosphamid . 167
Febrile Neutropenie . 169
1. Definition. 169
2. Ursachen. 169
3. Allgemeines . 169
4. Typisches Erregerspektrum der Infektionen bei Granulozytopenie 170
5. Risikofaktoren für Infektionen bei Chemotherapie. 170
X
6.
7.
8. Differentialdiagnose . 173
9. Häufigste
10. Therapie . 174
11. Therapiedauer . 177
12. Allgemeine Maßnahmen bei Neutropenie . 177
Allgemeine Tipps und Tricks bei Verabreichung von Chemotherapie . 179
1. Lokale Nebenwirkungen. 179
2. Systemische Nebenwirkungen . 179
Substanzspezifische Tipps und Tricks . 186
1. Bleomycin. 186
2. Carboplatin . 186
3. Cisplatin . 186
4. Cyclophosphamid . 187
5. Daunorubicin. 188
6. Docetaxel . 188
7. Doxorubicin . 189
8. Epirubicin. 189
9. Etoposid . 190
10. 5-FU . 190
11. Gemcitabine. 191
12. Ifosfamid. 191
13. Irinotecan. 192
14. MTX . 193
15. Miltefosin . 193
16. Oncovin . 194
17. Oxaliplatin . 194
18. Mitoxantron. 195
19. Paclitaxel. 195
20. Topotecan. 195
21.
22. Pegyliertes liposomales Doxorubicin. 196
23. Liposomales Doxorubicin. 196
24. Capecitabine. 198
Applikation von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren . 200
Filgrastim (Neupogen®) / Pegfilgrastim (Neulasta®). 200
1. Gabe von G-CSF-Präparaten. 200
2. Prophylaxe und Therapie von chemotherapie-induzierter
Neutropenie. 200
3. Wahl des Präparates . 201
4. Therapie der Neutropenie . 201
Inhaltsverzeichnis
5. Nebenwirkungen. 201
6. Dosierung. 202
Rekombinante Erythropoietine. 203
1. Allgemeines . 203
2. Anwendungsgebiete . 203
3. Indikation . 203
4. Dosierungen . 204
5. Nebenwirkungen. 205
6. Kontraindikationen. 205
Antihormonelle Therapien . 206
1. Mammakarzinom . 206
2. Endometriumkarzinom . 207
3. Ovarialkarzinom . 208
Aromatase-Inhibitoren. 209
1. Anwendung . 209
2. Pharmakodynamische Eigenschaften . 209
3. Dosierungen . 210
4. Gegenanzeigen. 210
5. Nebenwirkungen. 210
Tamoxifen . 211
1. Anwendung . 211
2. Wirkungsmechanismus . 211
3. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 211
4. Gegenanzeigen. 211
5. Wechselwirkungen mit anderen Mitteln . 212
6. Nebenwirkungen. 212
GnRH-Analoga. 213
1. Anwendung . 213
2. Pharmakodynamische Eigenschaften . 213
3. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 213
4. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen . 214
5. Nebenwirkungen. 214
Medroxyprogesteronacetat. 215
1. Eigenschaften und Wirksamkeit . 215
2. Anwendung . 215
3. Dosierung. 215
4. Dauer der Therapie. 215
5. Gegenanzeigen. 216
6. Nebenwirkungen. 216
Xli Inhaltsverzeichnis
Therapie mit humanisierten monoklonalen Antikörpern . 217
Trastuzumab (Herceptin®) . 217
1.
2. Der HEi^-Status. 217
3. Wirkmechanismus von Trastuzumab . 217
4. Durchführung der Trastuzumabtherapie . 218
5. Nebenwirkungen. 218
Bevacizumab . 220
1. Wirkungsmechanismus . 220
2. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung . 220
3. Handhabung . 220
4. Komplikationen. 221
Bisphosphonate in der gynäkologischen Onkologie . 222
1. Allgemeines . 222
2. Indikationen . 222
3. Einteilung der Bisphosphonate . 223
4. Allgemeine Wirkungen. 223
5. Nebenwirkungen. 224
6. Kontraindikationen und wichtige Richtlinien. 226
7. Dosierungen . 226
Ausgewählte Kapitel der gynäkologischen Onkologie und ihrer
Grenzgebiete . 229
Intraperitoneale
des Ovarialkarzinoms. 230
1. Grundlagen der
2. Indikation zur
3. Welche Zytostatika sollen
4. Voraussetzungen zur Verabreichung der
5. Katheter-System und dessen Implantation . 231
6. IP-Schema . 233
7. Verabreichungsprotokoll . 234
8. Nebenwirkungen. 236
Methotrexat zur Behandlung der ektopen Schwangerschaft . 238
1. Voraussetzungen . 238
2. Zwei Behandlungsvarianten. 238
3. Tipps und Tricks . 240
Systemische Therapie der Gestationalen Trophoblasttumore . 241
1. Indikationen zur Chemotherapie . 242
2. Prognosefaktoren . 243
3. Wahl der Chemotherapie. 244
Inhaltsverzeichnis XIII
4. Therapiedauer . 249
5. Differentialdiagnose . 249
Der Plazentabett-Tumor (PSTT) . 250
Chemotherapie während der Schwangerschaft . 251
Substanzspezifische Zusammenfassung. 253
1. Antimetaboliten . 253
2. Alkylantien. 253
3. Anthrazykline . 254
4. Vinca-Alkaloide. 255
5. Taxane . 256
6. Platine. 256
Systemische Behandlung einiger wichtiger Tumorentitäten in der
Schwangerschaft . 258
Fertilitätserhaltung bei jungen Frauen unter Polychemotherapie . 261
1. Gonadotoxische Zytostatika. 261
2. Verfügbare Optionen zur Vermeidung der Infertilität . 262
3. Kryokonservierung von Oozyten, Embryos oder Ovarialgewebe 263
4. Spezifische Gesichtspunkte zu verschiedenen Tumorentitäten . 265
5. Generelle Empfehlungen . 267
Weiterführende Literatur . 269
Sachverzeichnis. 271 |
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