Evaluierung der endovaskulären Therapie von infrarenalen Aortenaneurysmen mittels Stent-Graft: mittel- bis langfristige Ergebnisse
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2006
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|---|---|
| adam_text | Titel: Evaluierung der endovaskulären Therapie von infrarenalen Aortenaneurysmen mittels Stent Graft
Autor: Müller, Ines
Jahr: 2006
1 Inhaltsverzeichnis
|
Inhaltsverzeichnis
i
s
1. Zusammenfassung 1
2. Einleitung 3
j 2.1. Klinische Problematik 3
i 2.2. Definition Aneurysma 3
i 2.3. Epidemiologie 4
I 2.4. Morphologie 4
j 2.5. Pathogenese 6
j 2.6. Klinik und Diagnostik 9
2.7. Wachstunistendenz und Rupturrate 11
2.8. Operationsindikation und Risiken 13
2.9. Ziele, Indikationen und Voraussetzungen der Stenttherapie 14
2.10. Geschichte der Stententwicklung 15
2.11. Aufbau der Stent-Grafts 16
2.12. Komplikationen der Stenttherapie 17
2.13. Folgen der Belastungen des Stentsystems 21
3. Ziel der Arbeit 22
4. Material und Methodik 23
4.1. Untersuchungsmethodik 23
4.1.1. Datenerhebung 23
4.1.2. Prä- und postoperative radiologische Untersuchungen 23
4.1.3. Prä- und postoperative Laborwerte 25
4.1.4. Typeneinteilung des abdominalen Aortenaneurysmas 26
4.1.5. Beschreibung des Operationsverfahren 27
4.1.6. verwendete Stentsysteme 29
4.1.7. Vanguard® und Talent® 31
4.1.8. Statistische Datenanalyse 32
Inhaltsverzeichnis
4.2. Patienten 33
4.2.1. Patientendaten 33
4.2.2. Gewicht, Body-Mass-Index 33
5. Ergebnisse 35
5.1. Präoperative Morbidität und Risikofaktoren 35
5.2. Operationsindikationen 37
5.3. Messwerte der Aneurysmen 38
5.3.1. Aneurysmatypen 38
5.3.2. Aneurysmagröße 39
5.4. Operationsdauer 40
5.5. Krankenhausaufenthaltsdauer 41
5.6. Laborparameter 41
5.7. Komplikationen 42
5.7.1. Intraoperative Komplikationen 42
5.7.2. Allgemeine postoperative Komplikationen 42
5.7.3. Stentkomplikationen 43
- Früh- und Spätkomplikationen
- Komplikationen bei Stenttypen
5.1 A. Endoleaks 47
- Leakverteilung
- Zeitverlauf der Leakentwicklung
5.7.5. Migration 51
5.7.6. Abknickungen 52
5.7.7. Stenosen/Verschlüsse 52
5.7.8. Stentbrüche 53
5.8. Sekundäreingriffe 54
5.8.1. Überblick der Sekundäreingriffe 54
5.8.2. Konversionen 57
5.9. zeitliche Verlaufsentwicklung der Aneurysmagrößen 60
5.9.1. Ursachen des Aneurysmawachstums 62
5.10. Stenttherapieerfolg 63
5.10.1. Abhängigkeiten des Therapieerfolges 64
j Inhaltsverzeichnis
| 5.10.2. Therapieerfolg und Überleben 65
| 5.11. Letalität 66
j 5.11.1. Letalitätsursachen 66
| 5.11.2. Perioperative, Früh- und Spätletalität 67
5.12. spezielle Fallbetrachtung 69
j 5.12.1. Aneurysma bei Nahtdehiszenz 69
I 5.12.2. gedeckt rupturiertes Aneurysma 70
6. Diskussion 71
| 6.1. Diskussion der morphologischen Kriterien 73
! 6.2. Diskussion der Komplikationen 75
6.3. Diskussion der Aneurysmagröße nach endovaskulärer
Stentgraft-Implantation 81
: 6.4. Diskussion der Sekundäreingriffe 83
6.5. Diskussion des Erfolges 86
6.6. Diskussion der Letalität 87
6.7. Psyche 88
6.8. Ökonomischer Sichtpunkt 89
7. Schlussfolgerungen 90
7.1. Bewertung der Ergebnisse 90
7.2. Ausblick 91
8. Literaturverzeichnis 92
9. Anhang 100
9.1. Vorträge/Abstracts 100
9.2. Danksagung 101
9.3. Lebenslauf 102
9.4. Ehrenwörtliche Erklärung 103
|
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Titel: Evaluierung der endovaskulären Therapie von infrarenalen Aortenaneurysmen mittels Stent Graft
Autor: Müller, Ines
Jahr: 2006
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Inhaltsverzeichnis
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1. Zusammenfassung 1
2. Einleitung 3
j 2.1. Klinische Problematik 3
i 2.2. Definition Aneurysma 3
i 2.3. Epidemiologie 4
I 2.4. Morphologie 4
j 2.5. Pathogenese 6
j 2.6. Klinik und Diagnostik 9
2.7. Wachstunistendenz und Rupturrate 11
2.8. Operationsindikation und Risiken 13
2.9. Ziele, Indikationen und Voraussetzungen der Stenttherapie 14
2.10. Geschichte der Stententwicklung 15
2.11. Aufbau der Stent-Grafts 16
2.12. Komplikationen der Stenttherapie 17
2.13. Folgen der Belastungen des Stentsystems 21
3. Ziel der Arbeit 22
4. Material und Methodik 23
4.1. Untersuchungsmethodik 23
4.1.1. Datenerhebung 23
4.1.2. Prä- und postoperative radiologische Untersuchungen 23
4.1.3. Prä- und postoperative Laborwerte 25
4.1.4. Typeneinteilung des abdominalen Aortenaneurysmas 26
4.1.5. Beschreibung des Operationsverfahren 27
4.1.6. verwendete Stentsysteme 29
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Inhaltsverzeichnis
4.2. Patienten 33
4.2.1. Patientendaten 33
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5. Ergebnisse 35
5.1. Präoperative Morbidität und Risikofaktoren 35
5.2. Operationsindikationen 37
5.3. Messwerte der Aneurysmen 38
5.3.1. Aneurysmatypen 38
5.3.2. Aneurysmagröße 39
5.4. Operationsdauer 40
5.5. Krankenhausaufenthaltsdauer 41
5.6. Laborparameter 41
5.7. Komplikationen 42
5.7.1. Intraoperative Komplikationen 42
5.7.2. Allgemeine postoperative Komplikationen 42
5.7.3. Stentkomplikationen 43
- Früh- und Spätkomplikationen
- Komplikationen bei Stenttypen
5.1 A. Endoleaks 47
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- Zeitverlauf der Leakentwicklung
5.7.5. Migration 51
5.7.6. Abknickungen 52
5.7.7. Stenosen/Verschlüsse 52
5.7.8. Stentbrüche 53
5.8. Sekundäreingriffe 54
5.8.1. Überblick der Sekundäreingriffe 54
5.8.2. Konversionen 57
5.9. zeitliche Verlaufsentwicklung der Aneurysmagrößen 60
5.9.1. Ursachen des Aneurysmawachstums 62
5.10. Stenttherapieerfolg 63
5.10.1. Abhängigkeiten des Therapieerfolges 64
j Inhaltsverzeichnis
| 5.10.2. Therapieerfolg und Überleben 65
| 5.11. Letalität 66
j 5.11.1. Letalitätsursachen 66
| 5.11.2. Perioperative, Früh- und Spätletalität 67
5.12. spezielle Fallbetrachtung 69
j 5.12.1. Aneurysma bei Nahtdehiszenz 69
I 5.12.2. gedeckt rupturiertes Aneurysma 70
6. Diskussion 71
| 6.1. Diskussion der morphologischen Kriterien 73
! 6.2. Diskussion der Komplikationen 75
6.3. Diskussion der Aneurysmagröße nach endovaskulärer
Stentgraft-Implantation 81
: 6.4. Diskussion der Sekundäreingriffe 83
6.5. Diskussion des Erfolges 86
6.6. Diskussion der Letalität 87
6.7. Psyche 88
6.8. Ökonomischer Sichtpunkt 89
7. Schlussfolgerungen 90
7.1. Bewertung der Ergebnisse 90
7.2. Ausblick 91
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9. Anhang 100
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