Klinische Bewertung von Kronen und Brücken aus einer experimentellen Lithium-Disilikat-Gerüstkeramik:
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INHALT
1 Einleitung 4
2 Literaturübersicht 6
2.1 Geschichte der Dentalkeramik 6
2.2 Festigkeit von Dentalkeramiken 8
2.2.1 Bruchfestigkeit 8
2.2.2 Biegefestigkeit 9
2.2.3 Weibull-Statistik 10
2.2.4 Riss- oder Bruchzähigkeit 11
2.3 Bioverträglichken der Dentalkeramik 12
2.4 Vollkeramische Systeme 13
2.4.1 Pressbare Glaskeramik 14
2.4.2 üthium-Disikikat Keramik 15
2.4.3 Experimentelle Glaskeramik 17
2.4.4 Gesinterte Oxidkeramik 21
2.5 Befestigung von vollkeramischen Restaurationen 22
2.5.1 Befestigungsmaterialien 23
2.5.2 Adhäsivtechnik 24
3 Material und Methode 26
3.1 Klinisches vorgehen im Rahmen der Studie 26
3.1.1 Patientenselektion 26
3.1.2 Vorbehandlung 27
3.1.3 Präparationstechnik 30
3.2 Zahntechnische Herstellung der Restaurationen 33
3.2.1 Herstellung des KeramikgerQstes 33
3.2.2 Ausbettung 35
3.2.3 Abtrennung des Pressobjekts und Ausarbeitung 35
3 2.4 Einprobe des Keramikgerüstes 36
2
3.2.5 Verblendung des Keramikgerüstes 37
3.3 Vorgehensweise bei der Befestigung 38
3.3.1 Vorbereitung und Vorbefestigungsphase 38
3.3.2 Adhäsive Befestigung der Restauration 39
3.3.3 Flowchart für die adhäsive Befestigung 40
3.3.3.1 Konditionierung der Zahnhartsubstanz 40
3.3.3.2 Keramikkonditionierung 41
3.3.3.3 Dualhärtendes Befestigungskomposit (Variolink-Il8) 41
3.3.3.4 Konventionelle Befestigung 42
3.4 Dokumentation der Stammdaten 42
3.4.1 Aufteilung der Studiengruppen 42
3.4.2 Parameter für den Zahnstumpf 45
3.4.3 Parameter für das Befestigungsverfahren 48
3.4.4 Stammdatenbogen 50
3.5 Dokumentation der Nachkontrollen 51
3.5.1 Sondierungstiefe 51
3.5.2 Papillenblutungsindex (PBI) nach Saxer und Mühlemann (1975) 51
3.5.3 Sensibilität 52
3.5.4 Randqualität 53
3.5.5 Sekundärkaries 54
3.5.6 Oberfläche 54
3.5.7 Abrasion 55
3.5.8 Verfärbung 56
3.5.9 Fraktur 56
3.5.10 Randspaltbewertung durch Röntgenbild 57
3.5.11 Misserfolgsbewertung 57
3.6 Patientengut 59
3.7 Nachsorge Intervall 60
3.8 Nachkontrollbogen 62
4 Ergebnisse 63
4.1 Randqualität 63
3
4.2 Sekundärkaries 63
4.3 Sensibilität 63
4.4 Oberflächen Beurteilung 64
4.5 Misserfolg 65
4.6 Abrasionen 65
4.7 PapillenbkJtungsindex (PBI) 66
4.8 Sondierungstiefe 68
4.9 Ästhetikbeurteilung 68
5 Diskussion 70
6 Zusammenfassung 81
7 Literaturverzeichnis 83
8 Anhang 94
8.1 Abbildungverzeichnis 94
8.2 Danksagungen 96
8.3 Lebenslauf 97
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1
INHALT
1 Einleitung 4
2 Literaturübersicht 6
2.1 Geschichte der Dentalkeramik 6
2.2 Festigkeit von Dentalkeramiken 8
2.2.1 Bruchfestigkeit 8
2.2.2 Biegefestigkeit 9
2.2.3 Weibull-Statistik 10
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2.4.3 Experimentelle Glaskeramik 17
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2.5 Befestigung von vollkeramischen Restaurationen 22
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2.5.2 Adhäsivtechnik 24
3 Material und Methode 26
3.1 Klinisches vorgehen im Rahmen der Studie 26
3.1.1 Patientenselektion 26
3.1.2 Vorbehandlung 27
3.1.3 Präparationstechnik 30
3.2 Zahntechnische Herstellung der Restaurationen 33
3.2.1 Herstellung des KeramikgerQstes 33
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3.2.3 Abtrennung des Pressobjekts und Ausarbeitung 35
3 2.4 Einprobe des Keramikgerüstes 36
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3.2.5 Verblendung des Keramikgerüstes 37
3.3 Vorgehensweise bei der Befestigung 38
3.3.1 Vorbereitung und Vorbefestigungsphase 38
3.3.2 Adhäsive Befestigung der Restauration 39
3.3.3 Flowchart für die adhäsive Befestigung 40
3.3.3.1 Konditionierung der Zahnhartsubstanz 40
3.3.3.2 Keramikkonditionierung 41
3.3.3.3 Dualhärtendes Befestigungskomposit (Variolink-Il8) 41
3.3.3.4 Konventionelle Befestigung 42
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3.4.1 Aufteilung der Studiengruppen 42
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3.5 Dokumentation der Nachkontrollen 51
3.5.1 Sondierungstiefe 51
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3.5.9 Fraktur 56
3.5.10 Randspaltbewertung durch Röntgenbild 57
3.5.11 Misserfolgsbewertung 57
3.6 Patientengut 59
3.7 Nachsorge Intervall 60
3.8 Nachkontrollbogen 62
4 Ergebnisse 63
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4.5 Misserfolg 65
4.6 Abrasionen 65
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4.9 Ästhetikbeurteilung 68
5 Diskussion 70
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