Positronen-Emissions-Tomographie zur Primärdiagnostik und Therapiekontrolle des Ösophaguskarzinoms:
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2005
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| adam_text | Titel: Positronen-Emissions-Tomographie zur Primärdiagnostik und Therapiekontrolle des Ösophaguskarzinoms
Autor: Kleimaier, Manfred
Jahr: 2005
3 Einleitung
Inhaltsverzeichnis
I EINLEITUNG 5
1.1 Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 5
1.1.1 Allgemeines zur PET 5
1.1.2 Physikalische Grundlagen 6
1.1.3 Aufbau eines PET-Geräts 9
1.1.4 pharmakokinetik, pharmakodynamik und strahlenexposmon von 18-fdg 11
1.1.5 Ist diese Methode heute schon Standard? 13
1.2 Das Ösophaguskarzinom 14
1.2.1 Allgemeines 14
1.2.2 Epidemiologie 14
1.2.3 Anatomie 15
1.2.4 Histologie 16
1.2.5 Klassifikation und Stadieneinteilung 16
1.2.6 Klinik 17
1.2.7 Diagnostik 17
1.2.8 Therapie 18
1.2.9 Prognose 18
1.3 Neoadjuvante Therapie 19
1.4 Zielsetzung der Arbeit 21
ii methodik 22
11.1 Patienten 22
11.2 Primärdiagnostik 23
II.2.1 Datengewinnung 23
11.2.3 Positronen-Emissions-Tomographie 24
11.2.4 Spiral-Computertomographie 27
II. 2.5 Zeiträume 27
11.2.6 Histologie 27
11.2.7 Definition des Goldstandards 28
11.3 Studienprotokoll Responsebeurteilung 29
11.4 Statistische Analyse 30
III ERGEBNISSE 31
4 Einleitung
III. 1 Primärstaging des Ösophaguskarzinoms 31
III. 1.1 Primärtumor (T-Stadium) 31
III.1.2 LOKOREGIONÄRE LYMPHKNOTENMETASTASEN (N-STADIUM) 35
III.1.4 Fernmetastasen (M-Stadium) 36
III. 2 Responsebeurteilung nach neoadjuvanter Radiochemotherapie 39
111.2.1 Korrelation mit histopathologischem Befund 39
111.2.2 Korrelation mit Überlebensdauer 42
IV DISKUSSION 45
IV.l Primärstaging 45
IV. 1.1 Primärtumor und Tumorausdehnung 46
IV. 1.2 LYMPHKNOTENSTAGING 47
IV. 1.3 Fernmetastasen 50
IV. 1.4 Neuere technische Entwicklungen 53
IV.2 RESPONSEEVALUATION 54
IV.3 Fehlerdiskussion 61
IV.3.1 Studiendesign 61
IV.3.2 Quantitative Positronen-Emissionstomographie 61
V ZUSAMMENFASSUNG 64
VI LITERATURVERZEICHNIS 65
VII ABKÜRZUNGEN 73
VIII LEBENSLAUF 74
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Titel: Positronen-Emissions-Tomographie zur Primärdiagnostik und Therapiekontrolle des Ösophaguskarzinoms
Autor: Kleimaier, Manfred
Jahr: 2005
3 Einleitung
Inhaltsverzeichnis
I EINLEITUNG 5
1.1 Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 5
1.1.1 Allgemeines zur PET 5
1.1.2 Physikalische Grundlagen 6
1.1.3 Aufbau eines PET-Geräts 9
1.1.4 pharmakokinetik, pharmakodynamik und strahlenexposmon von 18-fdg 11
1.1.5 Ist diese Methode heute schon Standard? 13
1.2 Das Ösophaguskarzinom 14
1.2.1 Allgemeines 14
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1.2.9 Prognose 18
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1.4 Zielsetzung der Arbeit 21
ii methodik 22
11.1 Patienten 22
11.2 Primärdiagnostik 23
II.2.1 Datengewinnung 23
11.2.3 Positronen-Emissions-Tomographie 24
11.2.4 Spiral-Computertomographie 27
II. 2.5 Zeiträume 27
11.2.6 Histologie 27
11.2.7 Definition des Goldstandards 28
11.3 Studienprotokoll Responsebeurteilung 29
11.4 Statistische Analyse 30
III ERGEBNISSE 31
4 Einleitung
III. 1 Primärstaging des Ösophaguskarzinoms 31
III. 1.1 Primärtumor (T-Stadium) 31
III.1.2 LOKOREGIONÄRE LYMPHKNOTENMETASTASEN (N-STADIUM) 35
III.1.4 Fernmetastasen (M-Stadium) 36
III. 2 Responsebeurteilung nach neoadjuvanter Radiochemotherapie 39
111.2.1 Korrelation mit histopathologischem Befund 39
111.2.2 Korrelation mit Überlebensdauer 42
IV DISKUSSION 45
IV.l Primärstaging 45
IV. 1.1 Primärtumor und Tumorausdehnung 46
IV. 1.2 LYMPHKNOTENSTAGING 47
IV. 1.3 Fernmetastasen 50
IV. 1.4 Neuere technische Entwicklungen 53
IV.2 RESPONSEEVALUATION 54
IV.3 Fehlerdiskussion 61
IV.3.1 Studiendesign 61
IV.3.2 Quantitative Positronen-Emissionstomographie 61
V ZUSAMMENFASSUNG 64
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