Zahnärztliche Implantologie unter schwierigen Umständen: 20 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2007
|
| Series: | ZMK Praxis
|
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
VII
Hart- und Weichgewebedefizite
S. Schultze-Mosgau
Einleitung........................... 2
Definition von Hart- und Weichgewebedefiziten. 5
Einteilung........................... 5
Hartgewebedefizite................... 5
Weichgewebedefizite.................. 6
Ursachen für Hart- und Weichgewebedefizite. . . 6
Lokale Faktoren bei der Entstehung von Hart- und
Weichgewebedefiziten................... 7
Knöcherne Reparationsvorgänge........... 7
Knöcherne Resorptionsvorgänge........... 11
Reparationsvorgänge der Weichgewebe...... 11
Systemische Faktoren bei der Entstehung von
Hartgewebe- und Weichgewebedefiziten..... 13
Veränderungen der Hartgewebe- und
Weichgewebe-Heilungsvorgänge im Alter .... 13
Veränderungen geschlechtsspezifischer
hormonvermittelter Stoffwechselleistungen... 13
Veränderungen als Folge systemischer
Erkrankungen....................... 14
Klinische Veränderungen bei Hart- und
Weichgewebedefiziten.................. 15
Intraorale Veränderungen................. 15
Extraorale Profilveränderungen............. 15
Systemerkrankungen und andere Einflussfaktoren auf den Erfolg
implantologischer Versorgungen
£ Nkenke, E. Vairaktaris, F. W. Neukam
Einleitung..........................
Erkrankungen ohne direkten Einfluss auf
Osseointegration und Implantatüberlebensrate
»Endokarditis.........................
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalt-Fehlbildungen ....
Erworbene und angeborene Gerinnungsstörungen
Parkinson-Erkrankung...................
Mundschleimhauterkrankungen - Beispiel:
Oraler Liehen ruber planus................
AIDS..............................
Psychiatrische Erkrankungen..............
Geistige Behinderung...................
Erkrankungen mit direktem Einfluss auf
Osseointegration und Implantatüberlebensrate
Osteoporose
Hyperparathyreoidismus.................
Osteomyelitis
18
18
19
21
22
24
25
26
27
28
29
29
30
30
Strahlentherapeutisch belasteter und
rekonstruierter Kiefer.................
Diabetes mellitus...................
Xerostomie.......................
Bruxismus........................
Patienten nach Organtransplantation......
Exogene Noxen, Medikamente und Drogen:
Bedeutung für die
Rauchen .........................
Chronische Steroidmedikation...........
Orale Kontrazeptiva..................
Drogen- und Medikamentenabhängigkeit . . .
Besonderheiten der Implantatversorgung
in Abhängigkeit vom Lebensalter........
Implantate im Wachstumsalter..........
Allgemeine Erwägungen.............
Ektodermaldysplasie...............
Implantate beim betagten Patienten.......
31
34
36
37
38
38
38
39
39
40
40
40
40
41
44
Diagnostik
S.Rupprecht
Einleitung........................... 47
Klinische Untersuchung.................. 47
Schleimhautdickenmessung................ 48
Befundung von Kaumuskulatur und Kiefergelenk. . 48
Radiologische Diagnostik................. 48
Panoramaschichtaufnahme................. 48
Konventionelle
Zahnfilm........................... 51
Aufbissaufnahme..................... 51
Fernröntgen seitlich................... 52
Nasennebenhöhlenaufhahme
(NNH, Schädel halbaxial)............... 52
Computertomographie................... 53
CT-gestützte „Implantationssoftware ....... 54
Modellanalyse........................ 55
VIII
Inhaltsverzeichnis
Weitere Planungsunterlagen.............. 56
Szintigraphie.......................... 56
Magnetresonanztomographie............... 56
Angiographie
Intraoperativer Befund................... 58
Postoperative und
Postoperative Röntgenkontrolle........... 59
Freilegung......................... 59
Nach Eingliederung des Zahnersatzes -
Q
]. Wütfang
Einleitung........................... 61
Einteilung der Knochenersatzmaterialien...... 70
Allogener
Xenogener Knochenersatz................. 70
Alloplastik
Permanente alloplastische osteokonduktive
Knochenersatzmaterialien............... 73
Degradierbare alloplastische osteokonduktive
Knochenersatzmaterialien............... 74
Biologische Aktivierung durch
Wachstumsfaktoren.................... 77
Forensische Eckdaten................... 77
Vertikale Osteodistraktion
P. (fessier
Einleitung........................... 80
Physiologische Grundlagen................ 80
Knochenbildung und -heilung............... 80
Kallusdistraktion....................... 81
Histioneogenese durch
Klinische Einsatzmöglichkeiten in der
MKG-Chirurgie....................... 82
Voraussetzungen und Planungsgrundlagen...... 82
Alveolarfortsatzdistraktion in Ober- und
Unterkiefer (vertikale
Verlaufskontrolle und Distraktorentfernung ... 90
Ausblick............................ 90
Regenerative Techniken
A. Schlegel
Einleitung........................... 93
Gesteuerte Knochenregeneration
Wundheilung der Hartgewebe (Knochenheilung) 94
Indikationen zur GBR.................... 96
Membranmaterialien.................... 105
Anforderungen........................ 105
Fixationssysteme..................... 106
Nicht resorbierbare Membranen............. 107
Polytetrafluorethylen (e-PTFE)............ 107
Aliphatische Polyurethanmembran (PUR)..... 107
Titanmembranen (BoneShield)............ 107
Resorbierbare Membranen................. 107
Polyglykolidlactid-Membran.............. 107
Kollagenmembranen................... 107
Klinischer Membraneinsatz............... 107
Schnittführung........................ 107
Antibiose.......................... 108
Platzhalter........................... 108
Membranapplikation.................... 109
Postoperative Nachsorge................ 109
Zeitpunkt der klinischen Belastung........... 109
GBR-Behandlung der Periimplantitis......... 109
Periimplantäre Mukositis............... 109
Periimplantitis...................... 109
Tissue-
Trägermatrices........................ 110
Zellkultivierung....................... 111
Tissue-Engineering
Knochen.......................... 111
Zähne............................ 116
Tissue-Engineering
Inhaltsverzeichnis
Techniken der Implantatlager-Konditionierung
A. Schlegel
Einleitung........................... 118 Mechanische und biologische Modifikationen
Wundheilung im Bereich des
Interfaces (Osseointegration).............. 118 Einsatz von Morphogenen zur Konditionierung.
Biologische Prinzipien der Osseointegration...... 118 Vektorsysteme......................
Auswirkungen der Oberflächentextur der Implantate
auf das Knochenlager.................... 119
Biologisches
120
120
121
Sofortbelastung dentaler Implantate
£ Nkenke, E. Vairaktaris, F.W. Neukam
Einleitung...........................124 Erfolgsraten von sofortbelasteten Implantaten . 139
Bedeutung der Sofortbelastung............ 126
Sofortimplantation..................... 127
Voraussetzungen für die kaufunktionelle Sofort¬
belastung............................ 132
Auswirkungen auf den periimplantären Knochen 138
Präparationstechniken des Implantatstollens vor
Sofortbelastung........................ 138
Umbauprozesse bei der Einheilung sofortbelasteter
Implantate........................... 138
Sofortbelastung auf Interimsimplantaten..... 139
Patientenauswahl, Diagnostik und praktisches
Vorgehen bei der Sofortbelastung.......... 140
Erweiterte Techniken.................... 140
Computerassistierte Verfahren in der
S. Rupprecht
Einleitung...........................142 Chirurgisches Vorgehen................. 147
Technische Voraussetzungen..............142 Vor- und Nachteile von Navigationssystemen
Navigation...........................143 in der dentalen
§13 Implantatprothetische Versorgung bei schwierigen Ausgangsbedingungen
M. Wichmann, M. Bergler
Einleitung........................... 157
Prothetische Behandlungsziele -
Funktion/Ästhetik...................... 158
„Schwierige Umstände -
Definition aus prothetischer Sicht........... 159
Zweitversorgung....................... 159
Hart- und Weichgewebsdefizit.............. 161
Versorgung nach Resektion und Rekonstruktion... 170
Versorgung nach traumatischem Zahnverlust und
bestehendem Hart- und Weichgewebsdefizit..... 172
Zeitlich komprimierte Versorgung (Sofortimplan¬
tation, Sofortversorgung, Sofortbelastung)....... 174
Komplexe Rehabilitation mit neuer Erarbeitung
von Kieferrelation, Zahnposition und Zahnform . . . 177
Restzahnbestand (Lokalisation, Umfang, Zustand). . 178
Häufige Fehler bei der implantatprothetischen
Versorgung.......................... 179
Fehler des Behandlungskonzepts............ 179
Fehler bei fehlendem Hart- und Weichgewebe . . . 183
Indikationsfehler....................... 184
Simulation des Behandlungsergebnisses...... 185
Individualität ästhetischer Vorstellungen....... 185
Wax-up als Instrument der Kommunikation bei
der implantatprothetischen Versorgung........ 187
Übertragung der im diagnostischen Wax-up
gewonnenen Informationen in die definitive
Versorgung.......................... 196
Schablonen zur intraoperativen Positionierung
der Implantate........................ 196
Fixierung der Schablonen, Navigationsimplantate . 197
Literatur................................................................... 198
Sachverzeichnis............................................................. 221
Implantologie
medizin. Kein anderer Zahnersatz ist physiologischer, ästhetischer und
bietet derartigen Patientenkomfort.
Jeder Zahnarzt
Möglichkeiten und Grenzen der implantologischen Versorgung kennen.
Aber:
implantologische Behandlung...
In diesem Buch werden schwierige Ausgangssituationen gezeigt, die
mit dem richtigen Konzept und adäquater Technik trotzdem erfolgreich
implantologisch versorgt werden konnten.
Exzellente Photodokumentationen mit Schritt-für-Schritt-Anleitungen
visualisieren das genaue Vorgehen. Blicken Sie den Profis über die Schulter:
Keine Angst mehr vor „schwierigen Umständen in der
Die hohe Kunst der zahnärztlichen
К
»l
leihe Schreibern bsperten ffiber
fir lire xafcnirziicfceTItig&eiL
s sSefea gut
Sn hôcibsler Qaaiitlt
Die
Fir
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
VII
Hart- und Weichgewebedefizite
S. Schultze-Mosgau
Einleitung. 2
Definition von Hart- und Weichgewebedefiziten. 5
Einteilung. 5
Hartgewebedefizite. 5
Weichgewebedefizite. 6
Ursachen für Hart- und Weichgewebedefizite. . . 6
Lokale Faktoren bei der Entstehung von Hart- und
Weichgewebedefiziten. 7
Knöcherne Reparationsvorgänge. 7
Knöcherne Resorptionsvorgänge. 11
Reparationsvorgänge der Weichgewebe. 11
Systemische Faktoren bei der Entstehung von
Hartgewebe- und Weichgewebedefiziten. 13
Veränderungen der Hartgewebe- und
Weichgewebe-Heilungsvorgänge im Alter . 13
Veränderungen geschlechtsspezifischer
hormonvermittelter Stoffwechselleistungen. 13
Veränderungen als Folge systemischer
Erkrankungen. 14
Klinische Veränderungen bei Hart- und
Weichgewebedefiziten. 15
Intraorale Veränderungen. 15
Extraorale Profilveränderungen. 15
Systemerkrankungen und andere Einflussfaktoren auf den Erfolg
implantologischer Versorgungen
£ Nkenke, E. Vairaktaris, F. W. Neukam
Einleitung.
Erkrankungen ohne direkten Einfluss auf
Osseointegration und Implantatüberlebensrate
»Endokarditis.
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalt-Fehlbildungen .
Erworbene und angeborene Gerinnungsstörungen
Parkinson-Erkrankung.
Mundschleimhauterkrankungen - Beispiel:
Oraler Liehen ruber planus.
AIDS.
Psychiatrische Erkrankungen.
Geistige Behinderung.
Erkrankungen mit direktem Einfluss auf
Osseointegration und Implantatüberlebensrate
Osteoporose
Hyperparathyreoidismus.
Osteomyelitis
18
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Strahlentherapeutisch belasteter und
rekonstruierter Kiefer.
Diabetes mellitus.
Xerostomie.
Bruxismus.
Patienten nach Organtransplantation.
Exogene Noxen, Medikamente und Drogen:
Bedeutung für die
Rauchen .
Chronische Steroidmedikation.
Orale Kontrazeptiva.
Drogen- und Medikamentenabhängigkeit . . .
Besonderheiten der Implantatversorgung
in Abhängigkeit vom Lebensalter.
Implantate im Wachstumsalter.
Allgemeine Erwägungen.
Ektodermaldysplasie.
Implantate beim betagten Patienten.
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44
Diagnostik
S.Rupprecht
Einleitung. 47
Klinische Untersuchung. 47
Schleimhautdickenmessung. 48
Befundung von Kaumuskulatur und Kiefergelenk. . 48
Radiologische Diagnostik. 48
Panoramaschichtaufnahme. 48
Konventionelle
Zahnfilm. 51
Aufbissaufnahme. 51
Fernröntgen seitlich. 52
Nasennebenhöhlenaufhahme
(NNH, Schädel halbaxial). 52
Computertomographie. 53
CT-gestützte „Implantationssoftware". 54
Modellanalyse. 55
VIII
Inhaltsverzeichnis
Weitere Planungsunterlagen. 56
Szintigraphie. 56
Magnetresonanztomographie. 56
Angiographie
Intraoperativer Befund. 58
Postoperative und
Postoperative Röntgenkontrolle. 59
Freilegung. 59
Nach Eingliederung des Zahnersatzes -
Q
]. Wütfang
Einleitung. 61
Einteilung der Knochenersatzmaterialien. 70
Allogener
Xenogener Knochenersatz. 70
Alloplastik
Permanente alloplastische osteokonduktive
Knochenersatzmaterialien. 73
Degradierbare alloplastische osteokonduktive
Knochenersatzmaterialien. 74
Biologische Aktivierung durch
Wachstumsfaktoren. 77
Forensische Eckdaten. 77
Vertikale Osteodistraktion
P. (fessier
Einleitung. 80
Physiologische Grundlagen. 80
Knochenbildung und -heilung. 80
Kallusdistraktion. 81
Histioneogenese durch
Klinische Einsatzmöglichkeiten in der
MKG-Chirurgie. 82
Voraussetzungen und Planungsgrundlagen. 82
Alveolarfortsatzdistraktion in Ober- und
Unterkiefer (vertikale
Verlaufskontrolle und Distraktorentfernung . 90
Ausblick. 90
Regenerative Techniken
A. Schlegel
Einleitung. 93
Gesteuerte Knochenregeneration
Wundheilung der Hartgewebe (Knochenheilung) 94
Indikationen zur GBR. 96
Membranmaterialien. 105
Anforderungen. 105
Fixationssysteme. 106
Nicht resorbierbare Membranen. 107
Polytetrafluorethylen (e-PTFE). 107
Aliphatische Polyurethanmembran (PUR). 107
Titanmembranen (BoneShield). 107
Resorbierbare Membranen. 107
Polyglykolidlactid-Membran. 107
Kollagenmembranen. 107
Klinischer Membraneinsatz. 107
Schnittführung. 107
Antibiose. 108
Platzhalter. 108
Membranapplikation. 109
Postoperative Nachsorge. 109
Zeitpunkt der klinischen Belastung. 109
GBR-Behandlung der Periimplantitis. 109
Periimplantäre Mukositis. 109
Periimplantitis. 109
Tissue-
Trägermatrices. 110
Zellkultivierung. 111
Tissue-Engineering
Knochen. 111
Zähne. 116
Tissue-Engineering
Inhaltsverzeichnis
Techniken der Implantatlager-Konditionierung
A. Schlegel
Einleitung. 118 Mechanische und biologische Modifikationen
Wundheilung im Bereich des
Interfaces (Osseointegration). 118 Einsatz von Morphogenen zur Konditionierung.
Biologische Prinzipien der Osseointegration. 118 Vektorsysteme.
Auswirkungen der Oberflächentextur der Implantate
auf das Knochenlager. 119
Biologisches
120
120
121
Sofortbelastung dentaler Implantate
£ Nkenke, E. Vairaktaris, F.W. Neukam
Einleitung.124 Erfolgsraten von sofortbelasteten Implantaten . 139
Bedeutung der Sofortbelastung. 126
Sofortimplantation. 127
Voraussetzungen für die kaufunktionelle Sofort¬
belastung. 132
Auswirkungen auf den periimplantären Knochen 138
Präparationstechniken des Implantatstollens vor
Sofortbelastung. 138
Umbauprozesse bei der Einheilung sofortbelasteter
Implantate. 138
Sofortbelastung auf Interimsimplantaten. 139
Patientenauswahl, Diagnostik und praktisches
Vorgehen bei der Sofortbelastung. 140
Erweiterte Techniken. 140
Computerassistierte Verfahren in der
S. Rupprecht
Einleitung.142 Chirurgisches Vorgehen. 147
Technische Voraussetzungen.142 Vor- und Nachteile von Navigationssystemen
Navigation.143 in der dentalen
§13 Implantatprothetische Versorgung bei schwierigen Ausgangsbedingungen
M. Wichmann, M. Bergler
Einleitung. 157
Prothetische Behandlungsziele -
Funktion/Ästhetik. 158
„Schwierige Umstände" -
Definition aus prothetischer Sicht. 159
Zweitversorgung. 159
Hart- und Weichgewebsdefizit. 161
Versorgung nach Resektion und Rekonstruktion. 170
Versorgung nach traumatischem Zahnverlust und
bestehendem Hart- und Weichgewebsdefizit. 172
Zeitlich komprimierte Versorgung (Sofortimplan¬
tation, Sofortversorgung, Sofortbelastung). 174
Komplexe Rehabilitation mit neuer Erarbeitung
von Kieferrelation, Zahnposition und Zahnform . . . 177
Restzahnbestand (Lokalisation, Umfang, Zustand). . 178
Häufige Fehler bei der implantatprothetischen
Versorgung. 179
Fehler des Behandlungskonzepts. 179
Fehler bei fehlendem Hart- und Weichgewebe . . . 183
Indikationsfehler. 184
Simulation des Behandlungsergebnisses. 185
Individualität ästhetischer Vorstellungen. 185
Wax-up als Instrument der Kommunikation bei
der implantatprothetischen Versorgung. 187
Übertragung der im diagnostischen Wax-up
gewonnenen Informationen in die definitive
Versorgung. 196
Schablonen zur intraoperativen Positionierung
der Implantate. 196
Fixierung der Schablonen, Navigationsimplantate . 197
Literatur. 198
Sachverzeichnis. 221
Implantologie
medizin. Kein anderer Zahnersatz ist physiologischer, ästhetischer und
bietet derartigen Patientenkomfort.
Jeder Zahnarzt
Möglichkeiten und Grenzen der implantologischen Versorgung kennen.
Aber:
implantologische Behandlung.
In diesem Buch werden schwierige Ausgangssituationen gezeigt, die
mit dem richtigen Konzept und adäquater Technik trotzdem erfolgreich
implantologisch versorgt werden konnten.
Exzellente Photodokumentationen mit Schritt-für-Schritt-Anleitungen
visualisieren das genaue Vorgehen. Blicken Sie den Profis über die Schulter:
Keine Angst mehr vor „schwierigen Umständen in der
Die hohe Kunst der zahnärztlichen
К
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