Behandlungsstrategien beim Hepatozellulären Karzinom:
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 1
1.1 Das Hepatozellulare Karzinom 1
1.1.1 Epidemiologie 1
1.1.2 Natürlicher Verlauf und Stadieneinteilung 2
1.2 Behandlung 3
1.2.1 Strategien der Behandlung 3
1.2.2 Chirurgische Techniken 3
1.2.2.1 Leberresektion 3
1.2.2.2 Lebertransplantation 5
1.2.3 Perkutane Interventionen 7
1.2.3.1 Perkutane Äthanolinjektion 7
1.2.3.2 Radtofrequenzablatlon 7
1.2.4 Transarterielle Chemoembolisation 7
1.2.3 Medikamentöse Therapie 8
1.3 Fragestellung 9
II. Pattenton, Materlallen und Methoden 10
II. 1 Patientenkollektiv 10
11.1.1 Alters und Geschlechtsverteilung 10
11.1.2 Diagnosen 10
11.1.3 Tumorstadien 12
11.1.4 Therapieverrahren 12
11.1.5 Technik der einzelnen Therapieverrahren 15
11.1.5.1 Chemoembolisation 15
11.1.5.2 Leberresektion 16
II. 1.5.3 Lebertransplantation 17
II2 Struktur der Untersuchung 17
11.2.1 PraoperaÖver Status 17
II.2.1.1 Begleitende Leberzirrhose 17
II. 2.2 Tumorklassifikation 18
11.2.2.1 Klassifikation der UICC 18
11.2.2.2 KtossIflkaHon der AJCC 19
11.2.2.3 Klassifikation der LCSGJ 20
11.2.2.4 Klassiflkatlon nach den Maland-Krtterien 21
II. 2.3 Pathologische Befunde 21
11.3 Outcome der Untersuchung 21
11.3.1 Überleben 21
11.3.2 Tumorfreies Überleben 22
11.4 Datenaufnahme und Verwaltung 22
III. ERGEBNISSE 23
111.1 Gesamtüberleben 23
111.2 Stadienabhängiges Überleben 27
111.3 Letalitat der operativen Therapie 29
111.4 Tumorfreies Überleben 30
111.6 Resektion bei Leberzirrhose 30
111.6 Einzelfaktoren 31
IV. DISKUSSION 38
(V.1 Stadienabhangkjes Gesamtüberleben 39
tV.2Therapieabhangige8 Gesamtüberleben 39
IV.3 Stadienabhangiges Überleben verschiedener Therapien 41
IV.4 Letalitat der Therapieverfahren 42
IV.6 Tumorfreies Überleben 43
IV.6 Resektion bei Leberzirrhose 43
IV.7 Einzelfaktoren 44
V. ZUSAMMENFASSUNG 47
VI. LITERATUR 49
VII. DANKSAGUNG
VIII. LEBENSLAUF
|
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Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 1
1.1 Das Hepatozellulare Karzinom 1
1.1.1 Epidemiologie 1
1.1.2 Natürlicher Verlauf und Stadieneinteilung 2
1.2 Behandlung 3
1.2.1 Strategien der Behandlung 3
1.2.2 Chirurgische Techniken 3
1.2.2.1 Leberresektion 3
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1.2.3 Perkutane Interventionen 7
1.2.3.1 Perkutane Äthanolinjektion 7
1.2.3.2 Radtofrequenzablatlon 7
1.2.4 Transarterielle Chemoembolisation 7
1.2.3 Medikamentöse Therapie 8
1.3 Fragestellung 9
II. Pattenton, Materlallen und Methoden 10
II. 1 Patientenkollektiv 10
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11.1.5 Technik der einzelnen Therapieverrahren 15
11.1.5.1 Chemoembolisation 15
11.1.5.2 Leberresektion 16
II. 1.5.3 Lebertransplantation 17
II2 Struktur der Untersuchung 17
11.2.1 PraoperaÖver Status 17
II.2.1.1 Begleitende Leberzirrhose 17
II. 2.2 Tumorklassifikation 18
11.2.2.1 Klassifikation der UICC 18
11.2.2.2 KtossIflkaHon der AJCC 19
11.2.2.3 Klassifikation der LCSGJ 20
11.2.2.4 Klassiflkatlon nach den Maland-Krtterien 21
II. 2.3 Pathologische Befunde 21
11.3 Outcome der Untersuchung 21
11.3.1 Überleben 21
11.3.2 Tumorfreies Überleben 22
11.4 Datenaufnahme und Verwaltung 22
III. ERGEBNISSE 23
111.1 Gesamtüberleben 23
111.2 Stadienabhängiges Überleben 27
111.3 Letalitat der operativen Therapie 29
111.4 Tumorfreies Überleben 30
111.6 Resektion bei Leberzirrhose 30
111.6 Einzelfaktoren 31
IV. DISKUSSION 38
(V.1 Stadienabhangkjes Gesamtüberleben 39
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IV.3 Stadienabhangiges Überleben verschiedener Therapien 41
IV.4 Letalitat der Therapieverfahren 42
IV.6 Tumorfreies Überleben 43
IV.6 Resektion bei Leberzirrhose 43
IV.7 Einzelfaktoren 44
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