Einfluss verschiedener Narkoseverfahren auf die perioperative Neuroendokrin-Immunachse bei alkoholkranken Patienten:
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Inhaltsverzeichnis
1. Abkürzungen 6
2. Einleitung 7
3. Fragestellung und Ziele 11
4. Patienten und Methodik 12
4.1. Einschlusskriterien 12
4.2. Ausschlusskriterien 13
4.3. Diagnostik der Alkoholkrankheit 13
4.3.1. Alkoholkrankheit nach DSM-III-R-Kriterien 13
4.3.2. Alkoholkonsum pro Tag 15
4.3.3. CAGE-Fragenkatalog 15
4.3.4. Short Michigan Alcoholism Sreening Test 15
4.4. Gruppeneinteilung 16
4.5. Narkosefiihrung 16
4.6. Protokoll 18
4.7. Komplikationen 18
4.8. Laborbestimmungen 21
4.8.1. Bestimmung von Cortisol 21
4.8.2. Bestimmung von Tumornekrosefaktor alpha 22
4.8.3. Bestimmung von Interleukin 8 24
4.8.4. Bestimmung von Interleukin 6 25
4.8.5. Bestimmung von Interleukin 10 26
4.9. Statistik 28
5. Ergebnisse 29
5.1. Patientencharakteristika 29
5.1.1. Basischarakteristika 29
5.1.2. Alkoholismus relevante Parameter 29
5
5.2. Cortisol 30
5.3. Tumornekrosefaktor alpha 33
5.4. Interleukin 8 35
5.5. Interleukin 6 37
5.6. Interleukin 10 39
5.7. IL-6- / IL-10-Verhältnis 42
5.8. Intensivmedizinische Behandlung 44
5.9. Zusammenhang von Immunparametern und Klinik 45
6. Diskussion 47
6.1. Darstellung der wichtigsten Ergebnisse 47
6.2. Cortisol 47
6.3. Tumornekrosefaktor alpha 50
6.4. Interleukin 8 51
6.5. Interleukin 6 52
6.6. Interleukin 10 53
6.7. IL-6- / IL-10-Verhältnis 54
6.8. Intensivmedizinische Behandlung 55
6.9. Zusammenhang von Immunparametern und Klinik 56
6.10. Patientenauswahl und Methodik 57
6.11. Schlussfolgerung 58
7. Zusammenfassung 59
8. Literaturverzeichnis 62
9. Danksagung 68
10. Lebenslauf 69
11. Erklärung an Eides Statt 70
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4
Inhaltsverzeichnis
1. Abkürzungen 6
2. Einleitung 7
3. Fragestellung und Ziele 11
4. Patienten und Methodik 12
4.1. Einschlusskriterien 12
4.2. Ausschlusskriterien 13
4.3. Diagnostik der Alkoholkrankheit 13
4.3.1. Alkoholkrankheit nach DSM-III-R-Kriterien 13
4.3.2. Alkoholkonsum pro Tag 15
4.3.3. CAGE-Fragenkatalog 15
4.3.4. Short Michigan Alcoholism Sreening Test 15
4.4. Gruppeneinteilung 16
4.5. Narkosefiihrung 16
4.6. Protokoll 18
4.7. Komplikationen 18
4.8. Laborbestimmungen 21
4.8.1. Bestimmung von Cortisol 21
4.8.2. Bestimmung von Tumornekrosefaktor alpha 22
4.8.3. Bestimmung von Interleukin 8 24
4.8.4. Bestimmung von Interleukin 6 25
4.8.5. Bestimmung von Interleukin 10 26
4.9. Statistik 28
5. Ergebnisse 29
5.1. Patientencharakteristika 29
5.1.1. Basischarakteristika 29
5.1.2. Alkoholismus relevante Parameter 29
5
5.2. Cortisol 30
5.3. Tumornekrosefaktor alpha 33
5.4. Interleukin 8 35
5.5. Interleukin 6 37
5.6. Interleukin 10 39
5.7. IL-6- / IL-10-Verhältnis 42
5.8. Intensivmedizinische Behandlung 44
5.9. Zusammenhang von Immunparametern und Klinik 45
6. Diskussion 47
6.1. Darstellung der wichtigsten Ergebnisse 47
6.2. Cortisol 47
6.3. Tumornekrosefaktor alpha 50
6.4. Interleukin 8 51
6.5. Interleukin 6 52
6.6. Interleukin 10 53
6.7. IL-6- / IL-10-Verhältnis 54
6.8. Intensivmedizinische Behandlung 55
6.9. Zusammenhang von Immunparametern und Klinik 56
6.10. Patientenauswahl und Methodik 57
6.11. Schlussfolgerung 58
7. Zusammenfassung 59
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