Magnetresonanztomographische Messungen der Dicke des menschlichen Neokortex:
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Veröffentlicht: |
2006
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
Einleitung 1
1. DerNeocortex 2
1.1. Strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Neocortex im Zusammenhang mit der
corticalen Dicke 2
1.2. Strukturelle und funktionelle Beschreibung der ausgewählten Regionen 4
1.3. Methoden zur Ermittlung der Dicke des Neocortex 29
1.3.1. Methoden post mortem 29
1.3.2. Methoden aufMRI Basis 31
1.3.3. Vergleich der post mortem — und in vivo Methoden 33
1.4. Bekannte anatomische Schwankungen von Dicke, Oberfläche und Volumen des Neocortex 36
2. Diffuse Hirnschädigungen 43
2.1. Diffuse axonale Schädigung bei traumatischen Kopfverletzungen 44
2.1.1. Begriffsbestimmung der diffusen axonalen Schädigung 44
2.1.2. Pathologische Befunde 45
2.1.3. Klinik 46
2.1.4. Radiologische Befunde 47
2.1.5. Prognose 48
2.2. Hypoxisch ischämische Hirnschädigung 49
2.2.1. Begriffsbestimmung der hypoxisch ischämischen Hirnschädigung 49
2.2.2. Pathologische Befunde 50
2.2.3. Klinik ¦ 52
2.2.4. Radiologische Befunde 52
2.2.5. Prognose 53
3. Fragestellungen und Charakterisierung der Patientengruppen 54
3.1. Herleitimg und Formulierung der Fragestellungen 54
3.2. Charakterisierung und Auswahlkriterien der Untersuchungsgruppen 57
3.2. Charakterisierung und Auswahlkriterien der Untersuchungsgruppen 58
3.2.1. Hirngesunde Probanden 58
3.2.2. Patienten mit hypoxischer Enzephalopathie 58
4. Methodik 62
4.1. Beschreibung 62
5. Ergebnisse und Ergebnisdiskussion 66
5.1. Fragestellung 1: Entsprechen die regionalen Dickewerte des Neocortex bei hirngesunden
Personen einer Normalverteilung? Gibt es Seitenunterschiede oder geschlechtsbedingte
Unterschiede der Dicke? 66
5.2. Fragestellung 2: Ist die corticale Dicke eine normalverteilte Größe für Männer und für Frauen?
Unterscheiden sich Männer und Frauen hinsichtlich der corticalen Dicke und gibt es eine
dominante Hemisphäre hinsichtlich der Dicke, jeweils für Männer und für Frauen? 79
5.3. Fragestellung 3: Führt eine hypoxische Hirnschädigung zu einer Veränderung der Dicke des
Neocortex? . 92
5.4. Fragestellung 4: Führt eine diffuse axonale Schädigung zu einer Veränderung der Dicke des
Neocortex? 97
6. Abschlussdiskussion der Ergebnisse 102
7. Ausblick 108
8. Zusammenfassung 109
Literaturverzeichnis 112
Abkürzungsverzeichnis 126
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INHALTSVERZEICHNIS
Einleitung 1
1. DerNeocortex 2
1.1. Strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Neocortex im Zusammenhang mit der
corticalen Dicke 2
1.2. Strukturelle und funktionelle Beschreibung der ausgewählten Regionen 4
1.3. Methoden zur Ermittlung der Dicke des Neocortex 29
1.3.1. Methoden post mortem 29
1.3.2. Methoden aufMRI Basis 31
1.3.3. Vergleich der post mortem — und in vivo Methoden 33
1.4. Bekannte anatomische Schwankungen von Dicke, Oberfläche und Volumen des Neocortex 36
2. Diffuse Hirnschädigungen 43
2.1. Diffuse axonale Schädigung bei traumatischen Kopfverletzungen 44
2.1.1. Begriffsbestimmung der diffusen axonalen Schädigung 44
2.1.2. Pathologische Befunde 45
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2.1.4. Radiologische Befunde 47
2.1.5. Prognose 48
2.2. Hypoxisch ischämische Hirnschädigung 49
2.2.1. Begriffsbestimmung der hypoxisch ischämischen Hirnschädigung 49
2.2.2. Pathologische Befunde 50
2.2.3. Klinik ¦ 52
2.2.4. Radiologische Befunde 52
2.2.5. Prognose 53
3. Fragestellungen und Charakterisierung der Patientengruppen 54
3.1. Herleitimg und Formulierung der Fragestellungen 54
3.2. Charakterisierung und Auswahlkriterien der Untersuchungsgruppen 57
3.2. Charakterisierung und Auswahlkriterien der Untersuchungsgruppen 58
3.2.1. Hirngesunde Probanden 58
3.2.2. Patienten mit hypoxischer Enzephalopathie 58
4. Methodik 62
4.1. Beschreibung 62
5. Ergebnisse und Ergebnisdiskussion 66
5.1. Fragestellung 1: Entsprechen die regionalen Dickewerte des Neocortex bei hirngesunden
Personen einer Normalverteilung? Gibt es Seitenunterschiede oder geschlechtsbedingte
Unterschiede der Dicke? 66
5.2. Fragestellung 2: Ist die corticale Dicke eine normalverteilte Größe für Männer und für Frauen?
Unterscheiden sich Männer und Frauen hinsichtlich der corticalen Dicke und gibt es eine
dominante Hemisphäre hinsichtlich der Dicke, jeweils für Männer und für Frauen? 79
5.3. Fragestellung 3: Führt eine hypoxische Hirnschädigung zu einer Veränderung der Dicke des
Neocortex? . 92
5.4. Fragestellung 4: Führt eine diffuse axonale Schädigung zu einer Veränderung der Dicke des
Neocortex? 97
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7. Ausblick 108
8. Zusammenfassung 109
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