Proximale Beinvenenthrombose nach totalendoprothetischem Ersatz des Hüftgelenkes: experimentelle Leichenstudie zum Einfluß der Beinlagerung auf die Einengung der Vena femoralis bei verschiedenen operativen Zugängen
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2004
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
EINLEITUNG 9
A. ALLGEMEINER TEIL
1. FUNKTIONELLE ANATOMIE DES HÜFTGELENKES 12
1.1. Knöcherner Aufbau 12
1.2. Kapsel und Bandstrukturen 15
1.3. Hüft und Oberschenkelmuskulatur 16
1.4. Innervation der Hüft und Oberschenkelmuskulatur 24
1.5. Arterielle Versorgung 25
1.6. Venöser Abfluss 25
2. THROMBOSE UND EMBOLIE 28
2.1. Definitionen 28
2.2. Thrombustypen 28
2.3. Embolie 29
2.4. Ätiologie der Thrombose 30
2.5. Tiefe Beinvenenthrombose nach totalendoprothetischem Ersatz des
Hüftgelenkes 34
2.6. Häufigkeitsverteilung von Thrombosen und Lungenembolien 42
3.HÜFT TOTALENDOPROTHESEN 45
3.1. Indikationen 45
3.2. Zugangswege zum Hüftgelenk 45
3.2.1. Vorderer Zugang 45
3.2.2. Anterolateraler Zugang 46
3.2.3. Transglutäaler Zugang nach Bauer 47
3.2.4. Posterolateraler oder hinterer Zugang 47
3.3. Weiterer Operationsverlauf 49
3.4. Komplikationen 51
B. SPEZIELLER TEIL
1. MATERIAL UND METHODIK 55
1.1. Material 55
1.2. Methodik 57
2. ERGEBNISSE 62
2.1. Lagerung auf dem Rücken 62
2.1.1 Gesamtergebnisse 62
2.1.2 Differenzierung in Konstitutionstypen 65
2.2. Zusätzlich durchgeführte Untersuchungen 84
2.2.1 Lagerung auf der Seite 85
2.2.2 Vergleich der Lagerungen 87
2.2.3 Untersuchung mit dem Femurkopf in situ 88
2.2.4 Präparation der Vena femoralis 89
3. DISKUSSION 91
3.1. Andere Studien zum Thema 93
3.2. Rücken Lagerung 95
3.2.1 Diskussion der Ergebnisse der Rückenlagerung Gesamtergebnisse 95
3.2.2 Differenzierung der Konstitutionstypen 98
3.2.3 Vergleich der Ergebnisse der Rückenlagerung mit den bereits
beschriebenen Studien 108
3.3. Zusätzlich durchgeführte Untersuchungen 111
3.3.1 Lagerungen auf der Seite Interpretationen 111
3.3.2 Vergleich der Lagerungen 114
3.3.3 Vergleich der Seitlagerungen mit anderen Studien 116
3.3.4 Untersuchung mit dem Femurkopf in situ 119
3.3.5 Präparation der V. femoralis 120
120
4. ZUSAMMENFASSUNG 121
C. ANHANG
1. DATEN FÜR DIE RÜCKENLAGERUNG 125
2. DATEN DER SEITENLAGERUNG 136
LITERATURVERZEICHNIS 145
DANKSAGUNG 164
LEBENSLAUF 165
|
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Inhaltsverzeichnis
EINLEITUNG 9
A. ALLGEMEINER TEIL
1. FUNKTIONELLE ANATOMIE DES HÜFTGELENKES 12
1.1. Knöcherner Aufbau 12
1.2. Kapsel und Bandstrukturen 15
1.3. Hüft und Oberschenkelmuskulatur 16
1.4. Innervation der Hüft und Oberschenkelmuskulatur 24
1.5. Arterielle Versorgung 25
1.6. Venöser Abfluss 25
2. THROMBOSE UND EMBOLIE 28
2.1. Definitionen 28
2.2. Thrombustypen 28
2.3. Embolie 29
2.4. Ätiologie der Thrombose 30
2.5. Tiefe Beinvenenthrombose nach totalendoprothetischem Ersatz des
Hüftgelenkes 34
2.6. Häufigkeitsverteilung von Thrombosen und Lungenembolien 42
3.HÜFT TOTALENDOPROTHESEN 45
3.1. Indikationen 45
3.2. Zugangswege zum Hüftgelenk 45
3.2.1. Vorderer Zugang 45
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3.2.3. Transglutäaler Zugang nach Bauer 47
3.2.4. Posterolateraler oder hinterer Zugang 47
3.3. Weiterer Operationsverlauf 49
3.4. Komplikationen 51
B. SPEZIELLER TEIL
1. MATERIAL UND METHODIK 55
1.1. Material 55
1.2. Methodik 57
2. ERGEBNISSE 62
2.1. Lagerung auf dem Rücken 62
2.1.1 Gesamtergebnisse 62
2.1.2 Differenzierung in Konstitutionstypen 65
2.2. Zusätzlich durchgeführte Untersuchungen 84
2.2.1 Lagerung auf der Seite 85
2.2.2 Vergleich der Lagerungen 87
2.2.3 Untersuchung mit dem Femurkopf in situ 88
2.2.4 Präparation der Vena femoralis 89
3. DISKUSSION 91
3.1. Andere Studien zum Thema 93
3.2. Rücken Lagerung 95
3.2.1 Diskussion der Ergebnisse der Rückenlagerung Gesamtergebnisse 95
3.2.2 Differenzierung der Konstitutionstypen 98
3.2.3 Vergleich der Ergebnisse der Rückenlagerung mit den bereits
beschriebenen Studien 108
3.3. Zusätzlich durchgeführte Untersuchungen 111
3.3.1 Lagerungen auf der Seite Interpretationen 111
3.3.2 Vergleich der Lagerungen 114
3.3.3 Vergleich der Seitlagerungen mit anderen Studien 116
3.3.4 Untersuchung mit dem Femurkopf in situ 119
3.3.5 Präparation der V. femoralis 120
120
4. ZUSAMMENFASSUNG 121
C. ANHANG
1. DATEN FÜR DIE RÜCKENLAGERUNG 125
2. DATEN DER SEITENLAGERUNG 136
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