Prävalenz und Schweregrad der Mangelernährung bei Klinikpatienten in der Oberpfalz: eine Untersuchung des Krankengutes der Klinik und Poliklinik für Chirurgie des Klinikums der Universität Regensburg
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Der Begriff „Mangelernährung 1
1.2 Geschichtlicher Rückblick 2
1.3 Ursachen und Folgen der Mangelernährung 3
1.4 Bedeutung der Mangelernährung für den chirurgischen
Klinikpatienten und Möglichkeiten der Intervention 5
1.5 Fragestellung 8
2. Patienten und Methoden 9
2.1 Patienten 9
2.2 Methoden 9
2.2.1 Beurteilung des Ernährungszustandes 9
2.2.1.1 Subjective Global Assessment (SGA) 10
2.2.1.2 Untersuchungsgeräte 13
2.2.1.2.1 Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) 13
2.2.1.2.1.1 Physikalische Grundlagen der BIA 13
2.2.1.2.1.2 Die errechneten Größen der BIA 16
2.2.1.2.1.3 Praktische Durchführung einer BIA-Messung 18
2.2.1.2.2 Anthropometrische Messungen 20
2.2.1.2.3 Weitere Kriterien zur Feststellung von Mangelernährung bei Patienten 21
2.2.2 Erfassung der Daten und statistische Auswertung 22
3. Ergebnisse 23
3.1 Allgemeine Kennzahlen des Krankengutes 23
3.2 Sozioökonomischer Status 24
3.2.1 Staatsangehörigkeit und Geburtsland 24
3.2.2 Schulabschluss 24
3.2.3 Höchster berufsbildender Abschluss 25
3.2.4 Familienstand 26
3.2.5 Haushaltsnettoeinkommen 27
3.2.6 Krankenversicherungsträger 27
3.3 Risikofaktoren 28
3.4 Untersuchungen des Ernährungszustandes 28
3.4.1 SGA 28
3.4.2 Body Mass Index (BMI) 34
3.4.3 Albumin 35
3.4.4 Nutritional Risk Index (NRI) 35
3.4.5 BCM 35
3.4.6 AMA und AFA 36
3.4.7 Sensitivität und Spezifität der alternativen Testverfahren 36
3.5 Analyse unter speziellen Aspekten 36
3.5.1 Einfluss der Erkrankung auf den Grad der Mangelernährung 36
3.5.2 Einfluss des Alters auf den Grad der Mangelernährung 38
3.5.3 Dauer des Krankenhausaufenthaltes 40
3.5.4 Einflüsse sozioökonomischer Faktoren auf Mangelernährung 41
3.5.4.1 Einkommensverhältnisse 41
3.5.4.2 Höchster berufsbildender Abschluss 42
3.5.4.3 Familiäre Verhältnisse 43
3.5.5 Risikofaktoren 43
4. Diskussion 44
4.1 Die Prä valenzrate der mangelernährten Patienten in Regensburg 44
4.2 Diskussion der Methodik 44
4.3 Diskussion der Ergebnisse 47
5. Zusammenfassung 50
6. Literaturverzeichnis 51
Danksagung 59
Lebenslauf 60
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Der Begriff „Mangelernährung" 1
1.2 Geschichtlicher Rückblick 2
1.3 Ursachen und Folgen der Mangelernährung 3
1.4 Bedeutung der Mangelernährung für den chirurgischen
Klinikpatienten und Möglichkeiten der Intervention 5
1.5 Fragestellung 8
2. Patienten und Methoden 9
2.1 Patienten 9
2.2 Methoden 9
2.2.1 Beurteilung des Ernährungszustandes 9
2.2.1.1 Subjective Global Assessment (SGA) 10
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2.2.1.2.1 Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) 13
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2.2.1.2.1.2 Die errechneten Größen der BIA 16
2.2.1.2.1.3 Praktische Durchführung einer BIA-Messung 18
2.2.1.2.2 Anthropometrische Messungen 20
2.2.1.2.3 Weitere Kriterien zur Feststellung von Mangelernährung bei Patienten 21
2.2.2 Erfassung der Daten und statistische Auswertung 22
3. Ergebnisse 23
3.1 Allgemeine Kennzahlen des Krankengutes 23
3.2 Sozioökonomischer Status 24
3.2.1 Staatsangehörigkeit und Geburtsland 24
3.2.2 Schulabschluss 24
3.2.3 Höchster berufsbildender Abschluss 25
3.2.4 Familienstand 26
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3.2.6 Krankenversicherungsträger 27
3.3 Risikofaktoren 28
3.4 Untersuchungen des Ernährungszustandes 28
3.4.1 SGA 28
3.4.2 Body Mass Index (BMI) 34
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3.4.4 Nutritional Risk Index (NRI) 35
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3.4.7 Sensitivität und Spezifität der alternativen Testverfahren 36
3.5 Analyse unter speziellen Aspekten 36
3.5.1 Einfluss der Erkrankung auf den Grad der Mangelernährung 36
3.5.2 Einfluss des Alters auf den Grad der Mangelernährung 38
3.5.3 Dauer des Krankenhausaufenthaltes 40
3.5.4 Einflüsse sozioökonomischer Faktoren auf Mangelernährung 41
3.5.4.1 Einkommensverhältnisse 41
3.5.4.2 Höchster berufsbildender Abschluss 42
3.5.4.3 Familiäre Verhältnisse 43
3.5.5 Risikofaktoren 43
4. Diskussion 44
4.1 Die Prä valenzrate der mangelernährten Patienten in Regensburg 44
4.2 Diskussion der Methodik 44
4.3 Diskussion der Ergebnisse 47
5. Zusammenfassung 50
6. Literaturverzeichnis 51
Danksagung 59
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