Niedermolekulare Heparine: bewährte Indikationen und neue Einsatzmöglichkeiten
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Heidelberg
Springer
2006
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| Series: | Notes in medicine
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|---|---|
| adam_text | XIII
Inhalt
I
Gerinnungsphysiologie
1. Physiologische Bedeutung von Gerinnung und Fibrinolyse ........... 3
2. Gerinnungsrelevante Strukturen und Substrate ....................... 3
3. Phasen der Blutstillung ............................................... 4
4. Endogene Gerinnungshemmung und Thrombolyse .................. 11
5. Hämostatische Balance und Dysbalance .............................. 14
Pathophysiologie
6. Venöse Thromboembolien in der operativen Medizin ................. 16
7. Venöse Thromboembolien in der Inneren Medizin .................... 20
8. Arterielle Thromboembolien ......................................... 29
Pharmakologie niedermolekularer
9. Pharmakologisches Wirkprofll ........................................ 34
10. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik ............................. 36
11. Klinisch relevante Nebenwirkungen .................................. 37
12. Monitoring-wann und wie? ......................................... 39
II
Thromboembolieprophylaxe
13. Prophylaxe in der Allgemein- und Gefäßchirurgie ..................... 45
14. Prophylaxe in der Orthopädie, Unfall-und Neurochirurgie ............ 48
15. Prophylaxe in der Urologie ........................................... 56
16. Prophylaxe in der gynäkologischen Chirurgie
außerhalb onkologischer Eingriffe .................................... 60
17. Prophylaxe in der Onkochirurgie...................................... 68
Anästhesie unter Verwendung niedermolekularer
18. RückenmarknaheAnästhesieverfahren ............................... 76
III
Thromboembolieprophylaxe
19. Prophylaxe in der Inneren Medizin .................................... 85
20. Prophylaxe im ambulanten, hausärztlichen Bereich ................... 93
XIV Inhalt
Kardiologie
21. Therapie des akuten Koronarsyndroms - instabile Angina pectoris
und Nicht-ST-Hebungsinfarkt......................................... 98
22. Therapie des akuten Herzinfarktes mit niedermolekularen
Heparinen ............................................................ 104
23. Kardioversion bei Vorhofflimmern .................................... 112
IV
Therapie venöser Thromboembolien
24. Therapie der Venenthrombose ....................................... 119
25. Therapie der Lungenembolie ......................................... 127
26. Therapie der
Niedermolekulare
einer oralen Antikoagulation -
27. Problematik und Therapieoption ..................................... 137
28. Evidenzen für niedermolekulare
zur Umstellung einer oralen Antikoagulation ......................... 142
V
Néphrologie
29. Niereninsuffizienz .................................................... 153
30. Extrakorporale Nierenersatztherapie
(Hämodialyse und Hämofiltration) .................................... 158
Untergewichtige und adipöse Patienten
31. Prophylaxe und Therapie mit niedermolekularen Heparinen
bei adipösen und untergewichtigen Patienten ........................ 163
Schwangerschaft
32. Thromboembolieprophylaxe in der Schwangerschaft................. 166
33. Therapie der venösen Thromboembolie in der Schwangerschaft...... 175
34. Rezidivierende Spontanaborte ....................................... 181
Onkologie
35. Besondere Aspekte der antithrombotischen Therapie
bei Tumorpatienten .................................................. 188
36. Verhinderung von Katheterthrombosen .............................. 189
37. Antineoplastische Effekte niedermolekularer
Pädiatrie
38. Therapie der venösen Thrombose im Kindesalter ..................... 193
XV
Inhalt
Intensivmedizin
39. Niedermolekulare
Neurologie
40. Einsatz niedermolekularer
Reisethromboseprophylaxe
41. Reisethrombose ...................................................... 211
VI
Pharmaökonomische Betrachtungen zum Einsatz
niedermolekularer
42. Auswirkungen der DRGs auf den Einsatz niedermolekularer
Héparine (NMH)
43. Evidenzen für eine günstige Kosten-Nutzen-Bewertung
der niedermolekularen
VII
Sachverzeichnis ...................................................... 235
Venöse Thromboembolien spielen eine bedeutende Rolle in
allen Fachbereichen der operativen und nicht operativen
Medizin und der Einsatz niedermolekularer
Prophylaxe und Therapie dieser Komplikationen ist Standard.
Darüber hinaus gewinnen diese Substanzen eine zunehmen¬
de Bedeutung bei verschiedenen arteriellen Indikationen
und als überbrückende Alternative zur oralen Gabe von
Vitamin
eine Co-Autorenschaft namhafter Experten das weit¬
gefächerte Indikationsprofil von niedermolekularen Hepari-
nen und gibt klinisch relevante Hinweise zu deren Einsatz.
Auch Kontraindikationen und eventuelle Vorsichtsma߬
nahmen in besonderen Situationen werden besprochen.
Das Buch wendet sich an ambulant und stationär tätige Ärzte
aller Fachdisziplinen, in denen der Einsatz von gerinnungs-
hemmenden Substanzen, insbesondere von niedermolekula¬
ren Heparinen,eine Rolle spielt.
|
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XIII
Inhalt
I
Gerinnungsphysiologie
1. Physiologische Bedeutung von Gerinnung und Fibrinolyse . 3
2. Gerinnungsrelevante Strukturen und Substrate . 3
3. Phasen der Blutstillung . 4
4. Endogene Gerinnungshemmung und Thrombolyse . 11
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Pathophysiologie
6. Venöse Thromboembolien in der operativen Medizin . 16
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Pharmakologie niedermolekularer
9. Pharmakologisches Wirkprofll . 34
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12. Monitoring-wann und wie? . 39
II
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13. Prophylaxe in der Allgemein- und Gefäßchirurgie . 45
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16. Prophylaxe in der gynäkologischen Chirurgie
außerhalb onkologischer Eingriffe . 60
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Anästhesie unter Verwendung niedermolekularer
18. RückenmarknaheAnästhesieverfahren . 76
III
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19. Prophylaxe in der Inneren Medizin . 85
20. Prophylaxe im ambulanten, hausärztlichen Bereich . 93
XIV Inhalt
Kardiologie
21. Therapie des akuten Koronarsyndroms - instabile Angina pectoris
und Nicht-ST-Hebungsinfarkt. 98
22. Therapie des akuten Herzinfarktes mit niedermolekularen
Heparinen . 104
23. Kardioversion bei Vorhofflimmern . 112
IV
Therapie venöser Thromboembolien
24. Therapie der Venenthrombose . 119
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27. Problematik und Therapieoption . 137
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V
Néphrologie
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30. Extrakorporale Nierenersatztherapie
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Untergewichtige und adipöse Patienten
31. Prophylaxe und Therapie mit niedermolekularen Heparinen
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bei Tumorpatienten . 188
36. Verhinderung von Katheterthrombosen . 189
37. Antineoplastische Effekte niedermolekularer
Pädiatrie
38. Therapie der venösen Thrombose im Kindesalter . 193
XV
Inhalt
Intensivmedizin
39. Niedermolekulare
Neurologie
40. Einsatz niedermolekularer
Reisethromboseprophylaxe
41. Reisethrombose . 211
VI
Pharmaökonomische Betrachtungen zum Einsatz
niedermolekularer
42. Auswirkungen der DRGs auf den Einsatz niedermolekularer
Héparine (NMH)
43. Evidenzen für eine günstige Kosten-Nutzen-Bewertung
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VII
Sachverzeichnis . 235
Venöse Thromboembolien spielen eine bedeutende Rolle in
allen Fachbereichen der operativen und nicht operativen
Medizin und der Einsatz niedermolekularer
Prophylaxe und Therapie dieser Komplikationen ist Standard.
Darüber hinaus gewinnen diese Substanzen eine zunehmen¬
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