Spätergebnisse nach Tibiakopfosteotomie: Wandel der Indikationsstellung der Tibiakopfosteotomie bei zunehmender Bedeutung der Knieendoprothetik in der Behandlung der Gonarthrose
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Problemstellung 1
2. Gonarthrose 3
2.1. Epidemiologie der Gonarthrose 3
2.2. Ätiologie 4
2.3. Pathogenese der Gonarthrose 6
2.4. Klinisches Bild bei Varus- und Valgusgonarthrose 7
2.4.1. Varusgonarthrose 8
2.4.2. Valgusgonarthrose 9
2.5. Therapiemöglichkeiten der Gonarthrose 10
2.5.1. Konservative Behandlung 10
2.5.2. Operative Behandlungsmöglichkeiten 12
2.6. Kniegelenksnahe Osteotomie 14
2.6.1. Die Tibiakopfosteotomie 15
2.7. Methoden der Tibiakopfosteotomie 17
2.7.1. supratuberkuläre Osteotomie nach Seyfarth 17
2.7.2. Keilosteotomie 18
2.7.3. Pendelosteotomie 18
2.7.4. Fixation der Fragmente 19
2.7.5. Fibulaosteotomie 19
2.7.6. Komplikationen 20
2.8. Ergebnisse nach Tibiakopfosteotomie 21
2.9. Muskuläre Dysbalancen in Therapie mit EMT 26
3. Material und Methode 28
3.1. Untersuchungsmaterial 28
3.2. Operationsmethode und Nachbehandlung 28
3.3. Methode der Nachuntersuchung 30
3.4. Statistische Methoden 35
4. Ergebnisse 38
4.1. Auswertung des Patientenguts 38
4.2. Auswertung der Fragebögen 41
4.2.1. Besserung der Beschwerdesymptomatik durch die Operation 41
4.2.2. Implantation einer Knieendoprothese nach Tibiakopfosteotomie 43
4.2.3. Subjektive Beurteilung der OP- Ergebnisse 44
4.3. Auswertung der Scores 45
4.3.1. Richter- Score 45
4.3.2. Lequesne- Score 53
4.3.3. Stationäre postoperative Behandlungsdauer 57
4.3.4. Auswertung der Rückantworten 58
5. Diskussion 59
5.1. Diskussion der Methode 59
5.2. Diskussion der Ergebnisse 64
5.2.1. Auswertung des Operationsergebnisses 66
5.2.2. Diskussion der Score-Ergebnisse 70
5.3. Schlußfolgerung 76
6. Zusammenfassung 78
Literaturverzeichnis
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Problemstellung 1
2. Gonarthrose 3
2.1. Epidemiologie der Gonarthrose 3
2.2. Ätiologie 4
2.3. Pathogenese der Gonarthrose 6
2.4. Klinisches Bild bei Varus- und Valgusgonarthrose 7
2.4.1. Varusgonarthrose 8
2.4.2. Valgusgonarthrose 9
2.5. Therapiemöglichkeiten der Gonarthrose 10
2.5.1. Konservative Behandlung 10
2.5.2. Operative Behandlungsmöglichkeiten 12
2.6. Kniegelenksnahe Osteotomie 14
2.6.1. Die Tibiakopfosteotomie 15
2.7. Methoden der Tibiakopfosteotomie 17
2.7.1. supratuberkuläre Osteotomie nach Seyfarth 17
2.7.2. Keilosteotomie 18
2.7.3. Pendelosteotomie 18
2.7.4. Fixation der Fragmente 19
2.7.5. Fibulaosteotomie 19
2.7.6. Komplikationen 20
2.8. Ergebnisse nach Tibiakopfosteotomie 21
2.9. Muskuläre Dysbalancen in Therapie mit EMT 26
3. Material und Methode 28
3.1. Untersuchungsmaterial 28
3.2. Operationsmethode und Nachbehandlung 28
3.3. Methode der Nachuntersuchung 30
3.4. Statistische Methoden 35
4. Ergebnisse 38
4.1. Auswertung des Patientenguts 38
4.2. Auswertung der Fragebögen 41
4.2.1. Besserung der Beschwerdesymptomatik durch die Operation 41
4.2.2. Implantation einer Knieendoprothese nach Tibiakopfosteotomie 43
4.2.3. Subjektive Beurteilung der OP- Ergebnisse 44
4.3. Auswertung der Scores 45
4.3.1. Richter- Score 45
4.3.2. Lequesne- Score 53
4.3.3. Stationäre postoperative Behandlungsdauer 57
4.3.4. Auswertung der Rückantworten 58
5. Diskussion 59
5.1. Diskussion der Methode 59
5.2. Diskussion der Ergebnisse 64
5.2.1. Auswertung des Operationsergebnisses 66
5.2.2. Diskussion der Score-Ergebnisse 70
5.3. Schlußfolgerung 76
6. Zusammenfassung 78
Literaturverzeichnis |
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