Praktische Phlebologie: Empfehlungen zur differenzierten Diagnostik und Therapie phlebologischer Krankheitsbilder ; 69 Tabellen
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| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2006
|
| Edition: | 2., vollst. überarb. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
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|---|---|
| adam_text | IX
Inhaltsverzeichnis
1 Epidemiologie und sozialmedizinische Bedeutung der Venenerkrankungen
Tiefe Thrombose und Lungenembolie .
Chronische Venenkrankheiten........
2 Gefäßsysteme der unteren Extremitäten.
2.1 Anatomie
Einführung.................................. 3
Tiefes Venensystem ......................... 3
Oberflächliches Venensystem ................ 4
Vv.
Gefäßversorgung der Haut................... 6
Lymphgefäßsystem.......................... 6
2.2 Physiologie und
Atemabhängige diaphragmale Transport¬
mechanismen ............................... 7
Muskelpumpen ............................. 7
Gelenkpumpe............................... 8
Filtration und Rückresorption................ 9
3 Diagnostik
10
3.1 Anamnese und klinische Untersuchung....... 10
Anamnese .................................. 10
Klinische Untersuchung...................... 11
3.2 Doppier- und Dupiexsonographie der Venen .. 12
Indikationen im Überblick ................... 12
Venenklappeninsuffizienz.................... 12
Tiefe Beinvenenthrombose................... 21
Oberflächliche
3.3 Extremitätenphlebographie.................. 26
Definition................................... 26
Indikationen ................................ 26
Kontraindikationen.......................... 26
Verschiedene phlebographische Unter¬
suchungsverfahren .......................... 27
Invasivität und Komplikationen .............. 28
Dokumentation ............................. 28
Probleme und Fehlermöglichkeiten........... 28
Aussagefähigkeit und Stellenwert ............ 29
3.4 Photoplethysmographie ..................... 38
Definition................................... 38
Indikation................................... 38
Kontraindikationen.......................... 38
Durchführung............................... 38
Dokumentation ............................. 38
Beurteilung ................................. 39
Fehlermöglichkeiten......................... 40
Aussagefähigkeit und Stellenwert ............ 40
3.5 Venenverschlussplethysmographie........... 41
Definition................................... 41
Indikationen ................................ 41
Kontraindikation ............................ 41
Durchführung............................... 41
Dokumentation ............................. 42
Beurteilung................................. 42
Fehlermöglichkeiten......................... 43
Aussagefähigkeit und Stellenwert ............ 44
3.6 Phlebodynamometrie........................ 45
Definition................................... 45
Indikationen ................................ 45
Kontraindikationen.......................... 45
Durchführung............................... 45
Dokumentation ............................. 46
Beurteilung ................................. 46
Fehlermöglichkeiten......................... 47
Aussagefähigkeit und Steilenwert ............ 47
3.7 Differenzialdiagnostische Bewertung
verschiedener diagnostischer Methoden...... 48
Inhaltsverzeichnis
4 Therapie.......................................
4.1 Allgemeine physikalische Therapie ........... 49
Bedeutung und Rolle physikalischer Ma߬
nahmen .................................... 49
Hydro-
Allgemeine Bewegungstherapie .............. 50
Sport und Venenerkrankungen............... 51
4.2 Kompressionstherapie....................... 52
Methoden................................... 52
Indikationen ................................ 52
Kontraindikationen, Risiken.................. 53
Durchführung, Fehlermöglichkeiten .......... 54
Ergebnisse.................................. 60
4.3 Medikamentöse Therapie.................... 60
Indikationen und Substanzen ................ 60
Antikoagulanzien............................ 61
Fibrinolytika ................................ 63
Venentonisierende Substanzen............... 64
Ödemprotektiva............................. 65
Diuretika
Rheologika.................................. 66
4.4 Leitlinie Sklerosierungsbehandlung der Vari¬
köse (Deutsche Gesellschaft für Phlebologie,
DPG) ....................................... 67
Definition................................... 67
Indikationen ................................ 67
Kontraindikationen.......................... 67
Komplikationen und Risiken ................. 68
Fehlbehandlung............................. 68
49
Diagnostik vor Skierotherapie................ 68
Durchführung der Sklerosierungsbehandlung
von Varizen................................. 68
Besondere Techniken der Sklerosierimgs-
therapie .................................... 69
Effektivität.................................. 70
Verfahren zur Konsensbildung ............... 70
4.5 Operative Therapie.......................... 72
Definition und Zielsetzung................... 72
Indikationen ................................ 73
Kontraindikationen.......................... 74
Operationsverfahren......................... 74
Komplikationen............................. 76
Perioperatives Management.................. 76
Evidenzbasierte Medizin..................... 76
4.6 Lasertherapie ............................... 77
Definition und Prinzip der Methode.......... 77
Kontraindikationen und Risiken.............. 80
Durchführung und Ergebnisse................ 80
4.7
der Stammvarikose.......................... 83
Definition und Wirkprinzip .................. 83
Indikationen ................................ 83
Kontraindikationen.......................... 84
Durchführung............................... 84
Komplikationen............................. 85
Ergebnisse.................................. 85
5 Phlebologische Krankheitsbilder........
5.1 Tiefe Beinvenenthrombose................... 87
Definition................................... 87
Epidemiologie............................... 87
Ätiologie.................................... 87
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild................ 88
Differenzialdiagnose......................... 89
Diagnostik.................................. 89
Therapie.................................... 92
Prophylaxe.................................. 96
5.2 Oberflächliche Thrombose ................... 98
Definition................................... 98
Epidemiologie............................... 98
Ätiologie.................................... 98
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild................ 99
Diagnostik.................................. 99
Therapie.................................... 100
87
5.3 Variköse .................................... 101
Definition................................... 101
Epidemiologie............................... 101
Ätiologie, Genetik ........................... 101
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild................ 103
Diagnostik.................................. 108
Therapie.................................... 109
Prognose.................................... 112
5.4 Chronische venöse Insuffizienz (CVI) ......... 113
Definition................................... 113
Epidemiologie............................... 113
Ätiologie.................................... 113
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild................ 115
Klassifikationen ............................. 116
Diagnostik.................................. 118
Therapie.................................... 119
Überwachung und Kontrollmaßnahmen...... 122
Prognose.................................... 122
Inhaltsverzeichnis
XI
5.5 Angeborene Gefäßmissbildungen - diagnosti¬
sches Konzept und interventioneile Therapie . 123
Definitionen und Klassifikationen ............ 123
Diagnostik .................................. 123
Therapie.................................... 133
6 Begutachtung von Venenerkrankungen
Diagnostik .................................. 142
Wichtige Grundbegriffe ..................... 142
Besonderheiten der Begutachtung
von Venenkrankheiten....................... 143
142
Arbeitsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit
und Erwerbsunfähigkeit infolge
von Venenerkrankungen..................... 147
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) bezie¬
hungsweise Grad der Behinderung (GdB) ..... 148
7 Häufige Fragen in der Sprechstunde
Diagnostik und Therapie
bei tiefer Beinvenenthrombose............... 149
Oberflächliche Venenentzündung ............ 149
Therapie der Variköse ....................... 150
149
Therapie und Lebensführung bei CVI ......... 150
Physikalische und medikamentöse Therapie
von Venenleiden ............................ 151
Sachverzeichnis
152
Akute und chronische Venenerkrankungen gehören zu den häufigsten
Krankheitsbitóem:
den. Vor diesem Hintergrund steht dieses Buch: Es bietet Ihnen prakti¬
sche Anleitungen und viele hilfreiche Tipps.
• Phlebologische Untereuchungsprinzipien verständlich erläutert:
praktische Durchführung, diagnostischer Stellenwert, Vermeidung
möglicher Fehlerquellen
• Entscheidungshilfen für difFerenzialtherapeutische Überlegungen:
z.B. Sklerosierungstherapie oder
• Vorgehen bei Varianten, Probleme und Fehlermöglichkeiten,
Alternativen, Nachsorge
• Antworten auf die häufigsten Fragen aus der Venensprechstunde
Drei Bücher in einem:
• Phlebologisches Lehrbuch
• Diagnostik- und Therapiemanuat
• Ratgeber zur medizinischen Begutachtung
|
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IX
Inhaltsverzeichnis
1 Epidemiologie und sozialmedizinische Bedeutung der Venenerkrankungen
Tiefe Thrombose und Lungenembolie .
Chronische Venenkrankheiten.
2 Gefäßsysteme der unteren Extremitäten.
2.1 Anatomie
Einführung. 3
Tiefes Venensystem . 3
Oberflächliches Venensystem . 4
Vv.
Gefäßversorgung der Haut. 6
Lymphgefäßsystem. 6
2.2 Physiologie und
Atemabhängige diaphragmale Transport¬
mechanismen . 7
Muskelpumpen . 7
Gelenkpumpe. 8
Filtration und Rückresorption. 9
3 Diagnostik
10
3.1 Anamnese und klinische Untersuchung. 10
Anamnese . 10
Klinische Untersuchung. 11
3.2 Doppier- und Dupiexsonographie der Venen . 12
Indikationen im Überblick . 12
Venenklappeninsuffizienz. 12
Tiefe Beinvenenthrombose. 21
Oberflächliche
3.3 Extremitätenphlebographie. 26
Definition. 26
Indikationen . 26
Kontraindikationen. 26
Verschiedene phlebographische Unter¬
suchungsverfahren . 27
Invasivität und Komplikationen . 28
Dokumentation . 28
Probleme und Fehlermöglichkeiten. 28
Aussagefähigkeit und Stellenwert . 29
3.4 Photoplethysmographie . 38
Definition. 38
Indikation. 38
Kontraindikationen. 38
Durchführung. 38
Dokumentation . 38
Beurteilung . 39
Fehlermöglichkeiten. 40
Aussagefähigkeit und Stellenwert . 40
3.5 Venenverschlussplethysmographie. 41
Definition. 41
Indikationen . 41
Kontraindikation . 41
Durchführung. 41
Dokumentation . 42
Beurteilung. 42
Fehlermöglichkeiten. 43
Aussagefähigkeit und Stellenwert . 44
3.6 Phlebodynamometrie. 45
Definition. 45
Indikationen . 45
Kontraindikationen. 45
Durchführung. 45
Dokumentation . 46
Beurteilung . 46
Fehlermöglichkeiten. 47
Aussagefähigkeit und Steilenwert . 47
3.7 Differenzialdiagnostische Bewertung
verschiedener diagnostischer Methoden. 48
Inhaltsverzeichnis
4 Therapie.
4.1 Allgemeine physikalische Therapie . 49
Bedeutung und Rolle physikalischer Ma߬
nahmen . 49
Hydro-
Allgemeine Bewegungstherapie . 50
Sport und Venenerkrankungen. 51
4.2 Kompressionstherapie. 52
Methoden. 52
Indikationen . 52
Kontraindikationen, Risiken. 53
Durchführung, Fehlermöglichkeiten . 54
Ergebnisse. 60
4.3 Medikamentöse Therapie. 60
Indikationen und Substanzen . 60
Antikoagulanzien. 61
Fibrinolytika . 63
Venentonisierende Substanzen. 64
Ödemprotektiva. 65
Diuretika
Rheologika. 66
4.4 Leitlinie Sklerosierungsbehandlung der Vari¬
köse (Deutsche Gesellschaft für Phlebologie,
DPG) . 67
Definition. 67
Indikationen . 67
Kontraindikationen. 67
Komplikationen und Risiken . 68
Fehlbehandlung. 68
49
Diagnostik vor Skierotherapie. 68
Durchführung der Sklerosierungsbehandlung
von Varizen. 68
Besondere Techniken der Sklerosierimgs-
therapie . 69
Effektivität. 70
Verfahren zur Konsensbildung . 70
4.5 Operative Therapie. 72
Definition und Zielsetzung. 72
Indikationen . 73
Kontraindikationen. 74
Operationsverfahren. 74
Komplikationen. 76
Perioperatives Management. 76
Evidenzbasierte Medizin. 76
4.6 Lasertherapie . 77
Definition und Prinzip der Methode. 77
Kontraindikationen und Risiken. 80
Durchführung und Ergebnisse. 80
4.7
der Stammvarikose. 83
Definition und Wirkprinzip . 83
Indikationen . 83
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Komplikationen. 85
Ergebnisse. 85
5 Phlebologische Krankheitsbilder.
5.1 Tiefe Beinvenenthrombose. 87
Definition. 87
Epidemiologie. 87
Ätiologie. 87
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild. 88
Differenzialdiagnose. 89
Diagnostik. 89
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Prophylaxe. 96
5.2 Oberflächliche Thrombose . 98
Definition. 98
Epidemiologie. 98
Ätiologie. 98
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Anamnese und klinisches Bild. 99
Diagnostik. 99
Therapie. 100
87
5.3 Variköse . 101
Definition. 101
Epidemiologie. 101
Ätiologie, Genetik . 101
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild. 103
Diagnostik. 108
Therapie. 109
Prognose. 112
5.4 Chronische venöse Insuffizienz (CVI) . 113
Definition. 113
Epidemiologie. 113
Ätiologie. 113
Pathophysiologie
Anamnese und klinisches Bild. 115
Klassifikationen . 116
Diagnostik. 118
Therapie. 119
Überwachung und Kontrollmaßnahmen. 122
Prognose. 122
Inhaltsverzeichnis
XI
5.5 Angeborene Gefäßmissbildungen - diagnosti¬
sches Konzept und interventioneile Therapie . 123
Definitionen und Klassifikationen . 123
Diagnostik . 123
Therapie. 133
6 Begutachtung von Venenerkrankungen
Diagnostik . 142
Wichtige Grundbegriffe . 142
Besonderheiten der Begutachtung
von Venenkrankheiten. 143
142
Arbeitsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit
und Erwerbsunfähigkeit infolge
von Venenerkrankungen. 147
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) bezie¬
hungsweise Grad der Behinderung (GdB) . 148
7 Häufige Fragen in der Sprechstunde
Diagnostik und Therapie
bei tiefer Beinvenenthrombose. 149
Oberflächliche Venenentzündung . 149
Therapie der Variköse . 150
149
Therapie und Lebensführung bei CVI . 150
Physikalische und medikamentöse Therapie
von Venenleiden . 151
Sachverzeichnis
152
Akute und chronische Venenerkrankungen gehören zu den häufigsten
Krankheitsbitóem:
den. Vor diesem Hintergrund steht dieses Buch: Es bietet Ihnen prakti¬
sche Anleitungen und viele hilfreiche Tipps.
• Phlebologische Untereuchungsprinzipien verständlich erläutert:
praktische Durchführung, diagnostischer Stellenwert, Vermeidung
möglicher Fehlerquellen
• Entscheidungshilfen für difFerenzialtherapeutische Überlegungen:
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Drei Bücher in einem:
• Phlebologisches Lehrbuch
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