Prospektive, klinische Langzeitevaluation zur Erfolgswahrscheinlichkeit keramischer Restaurationen mit der Cerana-Insert-Methode:
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 6
2. Literaturübersicht über moderne Restaurationsverfahren 8
2.1.Adhäsivtechnik 8
2.1.1. Schmelzbonding 8
2.1.2. Dentinbonding 9
2.2. Kompositmaterialien 13
2.2.1. Moderne Restaurationsverfahren im Seitenzahngebiet 13
2.2.2. Organische Matrix 14
2.2.3. Anorganische Füllkörper 15
2.2.4. Silanhaftvermittler 17
2.3. Keramikmaterialien 17
2.4. Keramische Inserts 20
3. Ziel der Studie 21
4. Material und Methode 22
4.1. Patienten und Zähne 22
4.2. Auswahl der Restaurationsmaterialien 26
4.2.1. Cerana® Insert Keramik 26
4.2.2. Befestigungsmaterial 29
4.3. Klinische Methode der Klasse II Kavitätenversorgung 30
4.3.1. Klasse II Kavitätenpräparation mit der
Cerana® Insert Methode 30
4.3.2. Anlegen von Stahlbandmatrize und Kofferdam 34
4.3.3. Schmelz und Dentinkonditionierung 34
4.3.4. Schmelz und Dentinbonding 35
4.3.5. Auswahl und Vorbereitung der Klasse Il Cerana® Inserts 36
4.3.6. Adhäsive Inseration der Cerana® Inserts 36
4.3.7. Ausarbeitung und Politur der Cerana® Restaurationen 37
4.4. Klinische Methode der Untersuchung 40
4.4.1. Voruntersuchung 40
5
4.4.2. Erhebung der klinischen Daten 41
4.4.3. CDA Kriterien / Kategorien nach Ryge 42
4.4.4. Vitalitätsprüfung 45
4.4.5. Mundhygienestatus 46
5. Ergebnisse 48
5.1. CDA Kriterien / Kategorien nach Ryge 48
5.1.1. Randspalt 49
5.1.2. Karies 50
5.1.3. Randverfärbung 50
5.1.4. Veränderung der Gesamtfarbe 51
5.2. Vitalitätsprüfung 51
5.3. Mundhygienestatus 53
6. Diskussion 58
6.1. Untersuchungsmethode nach Ryge 58
6.2. Vitalitätsprüfung 60
6.3. Mundhygienestatus 64
6.4. Problemanalyse bei der klinischen Anwendung von
Adhäsivsystemen 66
6.4.1. Fehlerquellen 66
6.4.2. Strukturveränderung des Dentins 66
6.4.3. Einfluß der Schmierschicht auf die adhäsive Haftung 67
6.4.4. Überätzung des Dentins 68
6.4.5. Übertrocknung der Dentinoberfläche 69
6.4.6. Mangelnde Umwandlung von Monomer in Polymer 70
6.4.7. Mangelnde Schmelzstruktur und ätzung 70
6.5. Schlußfolgerungen 71
7. Zusammenfassung 73
8. Literaturverzeichnis 75
9. Anhang 81
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 6
2. Literaturübersicht über moderne Restaurationsverfahren 8
2.1.Adhäsivtechnik 8
2.1.1. Schmelzbonding 8
2.1.2. Dentinbonding 9
2.2. Kompositmaterialien 13
2.2.1. Moderne Restaurationsverfahren im Seitenzahngebiet 13
2.2.2. Organische Matrix 14
2.2.3. Anorganische Füllkörper 15
2.2.4. Silanhaftvermittler 17
2.3. Keramikmaterialien 17
2.4. Keramische Inserts 20
3. Ziel der Studie 21
4. Material und Methode 22
4.1. Patienten und Zähne 22
4.2. Auswahl der Restaurationsmaterialien 26
4.2.1. Cerana® Insert Keramik 26
4.2.2. Befestigungsmaterial 29
4.3. Klinische Methode der Klasse II Kavitätenversorgung 30
4.3.1. Klasse II Kavitätenpräparation mit der
Cerana® Insert Methode 30
4.3.2. Anlegen von Stahlbandmatrize und Kofferdam 34
4.3.3. Schmelz und Dentinkonditionierung 34
4.3.4. Schmelz und Dentinbonding 35
4.3.5. Auswahl und Vorbereitung der Klasse Il Cerana® Inserts 36
4.3.6. Adhäsive Inseration der Cerana® Inserts 36
4.3.7. Ausarbeitung und Politur der Cerana® Restaurationen 37
4.4. Klinische Methode der Untersuchung 40
4.4.1. Voruntersuchung 40
5
4.4.2. Erhebung der klinischen Daten 41
4.4.3. CDA Kriterien / Kategorien nach Ryge 42
4.4.4. Vitalitätsprüfung 45
4.4.5. Mundhygienestatus 46
5. Ergebnisse 48
5.1. CDA Kriterien / Kategorien nach Ryge 48
5.1.1. Randspalt 49
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5.1.4. Veränderung der Gesamtfarbe 51
5.2. Vitalitätsprüfung 51
5.3. Mundhygienestatus 53
6. Diskussion 58
6.1. Untersuchungsmethode nach Ryge 58
6.2. Vitalitätsprüfung 60
6.3. Mundhygienestatus 64
6.4. Problemanalyse bei der klinischen Anwendung von
Adhäsivsystemen 66
6.4.1. Fehlerquellen 66
6.4.2. Strukturveränderung des Dentins 66
6.4.3. Einfluß der Schmierschicht auf die adhäsive Haftung 67
6.4.4. Überätzung des Dentins 68
6.4.5. Übertrocknung der Dentinoberfläche 69
6.4.6. Mangelnde Umwandlung von Monomer in Polymer 70
6.4.7. Mangelnde Schmelzstruktur und ätzung 70
6.5. Schlußfolgerungen 71
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