Nachuntersuchung vorderer Kreuzbandrekonstruktionen zum Einwachsverhalten des Transplantats:
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2005
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 8
1.1 Anatomie und Funktion des vorderen Kreuzbandes 8
1.1.1 Anatomie 8
1.1.2 Histologie und Mikroanatomie 9
1.1.3 Durchblutung 10
1.1.4 Innervation 10
1.1.5 Funktion 11
1.2 Spontanverlauf von Patienten mit einer chronischen vorderen
Instabilität des Kniegelenks 12
1.3 OP-Indikation bei vorderer Kreuzbandruptur 13
1.4 OP-Verfahren 16
1.4.1 Naht 16
1.4.2 Kunstbänder 16
1.4.3 Allogene Transplantate 17
1.4.4 Autogene Transplantate 18
1.4.5 Fixationstechniken 20
1.5 Bone Tunnel Enlargement ( Knochentunnelerweiterung) 20
1.6 Fragestellung der Arbeit 23
6
2. Patientenkollektiv und Methoden 23
2.1 Zeitraum und Gesamtkollektiv 23
2.1.1 Eingrenzung des Patientenkollektivs 23
2.1.2 Anzahl nachuntersuchter Patienten 24
2.3 Operationsverfahren 24
2.4 Nachbehandlung 2*
2.5 Statistische Methode 27
3. Ergebnisse 31
3.1 Analysiertes Patientenkollektiv 31
3.1.1 Geschlechtsverteilung 31
3.1.2 Altersverteilung 31
3.1.3 Verletzungsursache und Verletzungsmuster 33
3.1.4 Lange des tibialen Knochenblockes 34
3.2 Radiologische Ergebnisse 35
3.3 Subjektive und objektive Tests 37
3.4 Klinische Untersuchungen 39
3.5 Fallbeispiele 42
4. Diskussion 45
4.1 Studienziel 45
4.2 Alters- und Geschlechtsverteilung 45
4.3 Verletzungsursache und Verletzungsmuster 46
7
4.4 Radiologische Ergebnisse 46
4.4.1 Bohrkanal form 46
4.4.2 Bohrkanalweite 47
4.4.3 Bohrkanallage 48
4.4.4 Blumensaat-Linie 48
4.5 Durchgeführte subjektive und objektive Tests 48
4.5.1 1KDC 48
4.5.2 Tegner-Aktivitätsscore 49
4.5.3 KT-1000 49
4.6 Klinische Ergebnisse SO
4.6.1 Bewegungsausmaß 50
4.6.2 Lachmann-Test 51
4.6.3 Varus- und Valgusinstabilität 51
4.6.4 Pivot-Shift und Reversed-Pivot-Shift 51
4.6.5 Druckschmerzhaftigkeit 51
5. Zusammenfassung 53
6. Literaturverzeichnis 55
7. Glossar 60
8. Anhang 61
8.1 Knie-Evaluationsbogen 61
8.2 Röntgenuntcrsuchung 69
9. Danksagung 71
10. Lebenslauf 72
|
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5
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 8
1.1 Anatomie und Funktion des vorderen Kreuzbandes 8
1.1.1 Anatomie 8
1.1.2 Histologie und Mikroanatomie 9
1.1.3 Durchblutung 10
1.1.4 Innervation 10
1.1.5 Funktion 11
1.2 Spontanverlauf von Patienten mit einer chronischen vorderen
Instabilität des Kniegelenks 12
1.3 OP-Indikation bei vorderer Kreuzbandruptur 13
1.4 OP-Verfahren 16
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1.4.3 Allogene Transplantate 17
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1.4.5 Fixationstechniken 20
1.5 Bone Tunnel Enlargement ( Knochentunnelerweiterung) 20
1.6 Fragestellung der Arbeit 23
6
2. Patientenkollektiv und Methoden 23
2.1 Zeitraum und Gesamtkollektiv 23
2.1.1 Eingrenzung des Patientenkollektivs 23
2.1.2 Anzahl nachuntersuchter Patienten 24
2.3 Operationsverfahren 24
2.4 Nachbehandlung 2*
2.5 Statistische Methode 27
3. Ergebnisse 31
3.1 Analysiertes Patientenkollektiv 31
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3.4 Klinische Untersuchungen 39
3.5 Fallbeispiele 42
4. Diskussion 45
4.1 Studienziel 45
4.2 Alters- und Geschlechtsverteilung 45
4.3 Verletzungsursache und Verletzungsmuster 46
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4.5 Durchgeführte subjektive und objektive Tests 48
4.5.1 1KDC 48
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4.6 Klinische Ergebnisse SO
4.6.1 Bewegungsausmaß 50
4.6.2 Lachmann-Test 51
4.6.3 Varus- und Valgusinstabilität 51
4.6.4 Pivot-Shift und Reversed-Pivot-Shift 51
4.6.5 Druckschmerzhaftigkeit 51
5. Zusammenfassung 53
6. Literaturverzeichnis 55
7. Glossar 60
8. Anhang 61
8.1 Knie-Evaluationsbogen 61
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