Morphometrische Untersuchungen zu Verteilung und Alternsveränderungen des elastischen Fasersystems der Valva mitralis und der Valva aortae:
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| Format: | Book |
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| Published: |
2005
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| Item Description: | Leipzig, Univ., Diss., 2005 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Seite
Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen und Symbole
1. Einleitung und Problemstellung 1
2. Literaturübersicht 4
2.1. Menschliches Herz und Herzklappen 4
2.1.1. Funktionelle Anatomie des menschlichen Herzens 4
2.1.2. Bau und Funktion der menschlichen Herzklappen 7
2.1.3. Herzklappenfehler 12
2.1.4. Alternsveränderungen in Funktion und Anatomie des Herz-Kreislauf-Systems 16
2.2. Bindegewebe und elastisches Fasersystem 20
2.2.1. Einführung 20
2.2.2. Vorkommen elastischer Fasern 22
2.2.3. Molekularstruktur und Biosynthese 24
2.2.4. Alternsveränderungen des elastischen Fasersystems 28
3. Material und Methode 30
3.1. Untersuchungsgut und Material 30
3.2. Untersuchungsmethodik 31
3.2.1. Präparateherstellung und Färbungen 31
3.2.2. Quantitative und qualitative Auswertung 33
3.2.3. Messaufwand 35
3.3. Verwendete Geräte 35
3.4. Statistische Auswertung 36
Inhaltsverzeichnis II
4. Ergebnisse 37
4.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern 37
4.1.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an den
Aortenklappen 37
4.1.2. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an den
Mitralklappen 38
4.2. Vergleich der relativen Faserzahlen der Klappenseiten Sl und S2 40
4.2.1. Klappenseitenvergleich für die Aortenklappen 40
4.2.2. Klappenseitenvergleich für die Mitralklappen 42
4.3. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 43
4.3.1. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 an den
Aortenklappen 44
4.3.2. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 an den
Mitralklappen 45
4.4. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil 47
4.4.1. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil an den Aortenklappen 47
4.4.2. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil an den Mitralklappen 49
4.5. Vergleich der Klappenarten 51
4.6. Alternsveränderungen 54
4.6.1. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern an den Aortenklappen 54
4.6.2. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern an den Mitralklappen 55
4.6.3. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern aller untersuchten
Herzklappen 57
4.7. Immunhistochemische Überprüfung 59
5. Diskussion und Ausblick 60
5.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern 60
5.2. Vergleich der relativen Faserzahlen der Klappenseiten Sl und S2 62
5.3. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten S1 und S2 64
5.4. Untersuchungen zur Faserverteilung im Klappenprofil 66
5.5. Funktionelle Interpretation der Verteilung elastischer Fasern 68
5.6. Vergleich der Klappenarten 72
Inhaltsverzeichnis III
5.7. Alternsveränderungen 74
5.8. Ausblick 78
6. Zusammenfassung 79
Literatu rverzeichnis
Verzeichnis der Abbildungen
Verzeichnis der Tabellen
Danksagung
Publikation von Ergebnissen
Selbständigkeitserklärung
Lebenslauf
Verzeichnis der Abbildungen XVII
Verzeichnis der Abbildungen
Seite
Abb. 1: Herzpräparat, Herzinnenräume eröffnet (Ventralansicht) 6
Abb. 2: Herzpräparat, Herzinnenräume eröffnet (Dorsalansicht) 7
Abb. 3: Graphische Darstellung der Mitralklappe (aus: Netter 2003) 9
Abb. 4: Graphische Darstellung der Aortenklappe (aus: Netter 2003) 11
Abb. 5: Systolischer und diastolischer Blutdruck von Männer (schwarz) und Frauen (rot) in
Abhängigkeit vom Lebensalter (aus: Staessen, Amery und Fagard 1990) 19
Abb. 6: Resorcinfuchsin-Färbung eines histologischen Schnittes der Mitralklappe Nr. 11 33
Abb. 7: Resorcinfuchsin-Färbung eines histologischen Schnittes der Aortenklappe Nr. 45 33
Abb. 8: Schematische Darstellung der Lokalisation der Messregionen (Aortenklappe Nr. 43) 34
Abb. 9: Immunhistochemische Färbung (anti-human Elastin AK) der Mitralklappe Nr. 25 34
Abb. 10: Schematische Darstellung der Bestimmung der Schnittpunkte elastischer Fasern mit
der Verbindungslinie der Seiten Sl und S2 (Aortenklappe Nr. 43) 35
Abb. 11: Graphische Darstellung der relativen Anzahl elastischer Fasern der Seiten Sl und S2
an den Aortenklappen in Abhängigkeit vom Geschlecht 38
Abb. 12: Graphische Darstellung der relativen Anzahl elastischer Fasern der Seiten Sl und S2
an den Mitralklappen in Abhängigkeit vom Geschlecht 39
Abb. 13: Graphische Darstellung des Vergleiches der durchschnittlichen Anzahl elastischer
Fasern / Mf für Seite S1 und S2 an den Aortenklappen 40
Verzeichnis der Abbildungen XVIII
Abb. 14: Graphische Darstellung des Vergleiches der durchschnittlichen Anzahl elastischer
Fasern / Mf für Seite Sl und S2 an den Mitralklappen 42
Abb. 15: Graphische Darstellung der mittleren Anzahl elastischer Fasern der Messregionen
beider Seiten an den Aortenklappen 45
Abb. 16: Graphische Darstellung der mittleren Anzahl elastischer Fasern der Messregionen
beider Seiten an den Mitralklappen 46
Abb. 17: Graphische Darstellung der Verteilung elastischer Fasern im Klappenprofil an den
Aortenklappen für die Messregionen Basis, Mitte und Spitze 48
Abb. 18: Graphische Darstellung der Verteilung elastischer Fasern im Klappenprofil an den
Mitralklappen für die Messregionen Basis, Mitte und Spitze 50
Abb. 19: Graphische Darstellung des Vergleiches der mittleren Faserzahlen pro Messfeld der
Seite Sl von Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappen 52
Abb. 20: Graphische Darstellung des Vergleiches der mittleren Faserzahlen pro Messfeld der
Seite S2 von Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappen 53
Abb. 21: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Aortenklappen (Gesamtmittelwerte) 54
Abb. 22: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Aortenklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 55
Abb. 23: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Mitralklappen (Gesamtmittelwerte) 56
Abb. 24: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Mitralklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 56
Verzeichnis der Abbildungen XIX
Abb. 25: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld aller untersuchten Herzklappen (Gesamtmittelwerte) 58
Abb. 26: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld aller untersuchten Herzklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 58
Abb. 27: Präparat 22B: Rasterkraftmikroskopische (AFM) Darstellung der Faserarchitektur
menschlicher Herzklappen (Lamina fibroelastica der Seite Sl) 70
Verzeichnis der Tabellen XX
Verzeichnis der Tabellen:
Seite
Tab. 1: Zusammenstellung des Vorkommens wichtiger Kollagentypen (nach LöFFLER 1999) 21
Tab. 2: Mikrofibrillen und elastische Faser assoziierte Moleküle (nach Kielty et al. 2002b) 26
Tab. 3: Verwendete Präparate der Valva aortae 30
Tab. 4: Verwendete Präparate der Valva mitralis 31
Tab. 5: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Aortenklappen 38
Tab. 6: Überblick über statistische Parameter der Faserzahien / Mf für die Mitralklappen 39
Tab. 7: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Aortenklappen im
Seitenvergleich 41
Tab. 8: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen für die Messregionen an
Aortenklappen 41
Tab. 9: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Mitralklappen im
Seitenvergleich 42
Tab. 10: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Messregionen an
Mitralklappen 43
Tab. 11: Signifikanztabelle für den Vergleich der Faserzahlen / Mf für die drei Messorte an
den Aortenklappen 45
Tab. 12: Signifikanztabelle für den Vergleich der Faserzahlen / Mf für die drei Messorte an
den Mitralklappen 47
Tab. 13: Signifikanztabelle für den Vergleich ausgewählter Intervalle der Aortenklappen in
den Messregionen Basis, Mitte und Spitze 49
Verzeichnis der Tabellen XXI
Tab. 14: Signifikanztabelle für den Vergleich der Messregionen in ausgewählten Intervallen
der Aortenklappen 49
Tab. 15: Signifikanztabelle für den Vergleich ausgewählter Intervalle der Mitralklappen in
den Messregionen Basis, Mitte und Spitze 50
Tab. 16: Signifikanztabelle für den Vergleich der Messregionen in ausgewählten Intervallen
der Mitralklappen 51
Tab. 17: Signifikanztabelle für den Vergleich der mittleren Faserzahlen pro Messfeld von
Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappe 53
Tab. 18: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an Aortenklappen 55
Tab. 19: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an Mitralklappen 57
Tab. 20: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an allen
untersuchten Herzklappen 59
Tab. 21: Übersicht zur Geschlechtabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an
Pulmonalklappen, zusammengestellt nach Baum (2005) 61
Tab. 22: Übersicht zur Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an
Trikuspidalklappen, zusammengestellt nach Baum (2005) 61
Tab. 23: Zusammenstellung der von Baum (2005) an den Pulmonal- und Trikuspidalklappen
ermittelten Daten auf der stromzugewandten Seite Sl 65
Tab. 24: Zusammenstellung der von Baum (2005) an den Pulmonal- und Trikuspidalklappen
ermittelten Daten der stromabgewandten Seite S2 66
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Seite
Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen und Symbole
1. Einleitung und Problemstellung 1
2. Literaturübersicht 4
2.1. Menschliches Herz und Herzklappen 4
2.1.1. Funktionelle Anatomie des menschlichen Herzens 4
2.1.2. Bau und Funktion der menschlichen Herzklappen 7
2.1.3. Herzklappenfehler 12
2.1.4. Alternsveränderungen in Funktion und Anatomie des Herz-Kreislauf-Systems 16
2.2. Bindegewebe und elastisches Fasersystem 20
2.2.1. Einführung 20
2.2.2. Vorkommen elastischer Fasern 22
2.2.3. Molekularstruktur und Biosynthese 24
2.2.4. Alternsveränderungen des elastischen Fasersystems 28
3. Material und Methode 30
3.1. Untersuchungsgut und Material 30
3.2. Untersuchungsmethodik 31
3.2.1. Präparateherstellung und Färbungen 31
3.2.2. Quantitative und qualitative Auswertung 33
3.2.3. Messaufwand 35
3.3. Verwendete Geräte 35
3.4. Statistische Auswertung 36
Inhaltsverzeichnis II
4. Ergebnisse 37
4.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern 37
4.1.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an den
Aortenklappen 37
4.1.2. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an den
Mitralklappen 38
4.2. Vergleich der relativen Faserzahlen der Klappenseiten Sl und S2 40
4.2.1. Klappenseitenvergleich für die Aortenklappen 40
4.2.2. Klappenseitenvergleich für die Mitralklappen 42
4.3. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 43
4.3.1. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 an den
Aortenklappen 44
4.3.2. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten Sl und S2 an den
Mitralklappen 45
4.4. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil 47
4.4.1. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil an den Aortenklappen 47
4.4.2. Untersuchung zur Faserverteilung im Klappenprofil an den Mitralklappen 49
4.5. Vergleich der Klappenarten 51
4.6. Alternsveränderungen 54
4.6.1. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern an den Aortenklappen 54
4.6.2. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern an den Mitralklappen 55
4.6.3. Alternsveränderungen der Menge elastischer Fasern aller untersuchten
Herzklappen 57
4.7. Immunhistochemische Überprüfung 59
5. Diskussion und Ausblick 60
5.1. Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern 60
5.2. Vergleich der relativen Faserzahlen der Klappenseiten Sl und S2 62
5.3. Verteilung der elastischen Fasern innerhalb der Seiten S1 und S2 64
5.4. Untersuchungen zur Faserverteilung im Klappenprofil 66
5.5. Funktionelle Interpretation der Verteilung elastischer Fasern 68
5.6. Vergleich der Klappenarten 72
Inhaltsverzeichnis III
5.7. Alternsveränderungen 74
5.8. Ausblick 78
6. Zusammenfassung 79
Literatu rverzeichnis
Verzeichnis der Abbildungen
Verzeichnis der Tabellen
Danksagung
Publikation von Ergebnissen
Selbständigkeitserklärung
Lebenslauf
Verzeichnis der Abbildungen XVII
Verzeichnis der Abbildungen
Seite
Abb. 1: Herzpräparat, Herzinnenräume eröffnet (Ventralansicht) 6
Abb. 2: Herzpräparat, Herzinnenräume eröffnet (Dorsalansicht) 7
Abb. 3: Graphische Darstellung der Mitralklappe (aus: Netter 2003) 9
Abb. 4: Graphische Darstellung der Aortenklappe (aus: Netter 2003) 11
Abb. 5: Systolischer und diastolischer Blutdruck von Männer (schwarz) und Frauen (rot) in
Abhängigkeit vom Lebensalter (aus: Staessen, Amery und Fagard 1990) 19
Abb. 6: Resorcinfuchsin-Färbung eines histologischen Schnittes der Mitralklappe Nr. 11 33
Abb. 7: Resorcinfuchsin-Färbung eines histologischen Schnittes der Aortenklappe Nr. 45 33
Abb. 8: Schematische Darstellung der Lokalisation der Messregionen (Aortenklappe Nr. 43) 34
Abb. 9: Immunhistochemische Färbung (anti-human Elastin AK) der Mitralklappe Nr. 25 34
Abb. 10: Schematische Darstellung der Bestimmung der Schnittpunkte elastischer Fasern mit
der Verbindungslinie der Seiten Sl und S2 (Aortenklappe Nr. 43) 35
Abb. 11: Graphische Darstellung der relativen Anzahl elastischer Fasern der Seiten Sl und S2
an den Aortenklappen in Abhängigkeit vom Geschlecht 38
Abb. 12: Graphische Darstellung der relativen Anzahl elastischer Fasern der Seiten Sl und S2
an den Mitralklappen in Abhängigkeit vom Geschlecht 39
Abb. 13: Graphische Darstellung des Vergleiches der durchschnittlichen Anzahl elastischer
Fasern / Mf für Seite S1 und S2 an den Aortenklappen 40
Verzeichnis der Abbildungen XVIII
Abb. 14: Graphische Darstellung des Vergleiches der durchschnittlichen Anzahl elastischer
Fasern / Mf für Seite Sl und S2 an den Mitralklappen 42
Abb. 15: Graphische Darstellung der mittleren Anzahl elastischer Fasern der Messregionen
beider Seiten an den Aortenklappen 45
Abb. 16: Graphische Darstellung der mittleren Anzahl elastischer Fasern der Messregionen
beider Seiten an den Mitralklappen 46
Abb. 17: Graphische Darstellung der Verteilung elastischer Fasern im Klappenprofil an den
Aortenklappen für die Messregionen Basis, Mitte und Spitze 48
Abb. 18: Graphische Darstellung der Verteilung elastischer Fasern im Klappenprofil an den
Mitralklappen für die Messregionen Basis, Mitte und Spitze 50
Abb. 19: Graphische Darstellung des Vergleiches der mittleren Faserzahlen pro Messfeld der
Seite Sl von Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappen 52
Abb. 20: Graphische Darstellung des Vergleiches der mittleren Faserzahlen pro Messfeld der
Seite S2 von Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappen 53
Abb. 21: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Aortenklappen (Gesamtmittelwerte) 54
Abb. 22: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Aortenklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 55
Abb. 23: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Mitralklappen (Gesamtmittelwerte) 56
Abb. 24: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld in den Mitralklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 56
Verzeichnis der Abbildungen XIX
Abb. 25: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld aller untersuchten Herzklappen (Gesamtmittelwerte) 58
Abb. 26: Graphische Darstellung der Alternsveränderungen der Anzahl elastischer Fasern pro
Messfeld aller untersuchten Herzklappen (Mittelwerte der Seiten Sl und S2) 58
Abb. 27: Präparat 22B: Rasterkraftmikroskopische (AFM) Darstellung der Faserarchitektur
menschlicher Herzklappen (Lamina fibroelastica der Seite Sl) 70
Verzeichnis der Tabellen XX
Verzeichnis der Tabellen:
Seite
Tab. 1: Zusammenstellung des Vorkommens wichtiger Kollagentypen (nach LöFFLER 1999) 21
Tab. 2: Mikrofibrillen und elastische Faser assoziierte Moleküle (nach Kielty et al. 2002b) 26
Tab. 3: Verwendete Präparate der Valva aortae 30
Tab. 4: Verwendete Präparate der Valva mitralis 31
Tab. 5: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Aortenklappen 38
Tab. 6: Überblick über statistische Parameter der Faserzahien / Mf für die Mitralklappen 39
Tab. 7: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Aortenklappen im
Seitenvergleich 41
Tab. 8: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen für die Messregionen an
Aortenklappen 41
Tab. 9: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Mitralklappen im
Seitenvergleich 42
Tab. 10: Überblick über statistische Parameter der Faserzahlen / Mf für die Messregionen an
Mitralklappen 43
Tab. 11: Signifikanztabelle für den Vergleich der Faserzahlen / Mf für die drei Messorte an
den Aortenklappen 45
Tab. 12: Signifikanztabelle für den Vergleich der Faserzahlen / Mf für die drei Messorte an
den Mitralklappen 47
Tab. 13: Signifikanztabelle für den Vergleich ausgewählter Intervalle der Aortenklappen in
den Messregionen Basis, Mitte und Spitze 49
Verzeichnis der Tabellen XXI
Tab. 14: Signifikanztabelle für den Vergleich der Messregionen in ausgewählten Intervallen
der Aortenklappen 49
Tab. 15: Signifikanztabelle für den Vergleich ausgewählter Intervalle der Mitralklappen in
den Messregionen Basis, Mitte und Spitze 50
Tab. 16: Signifikanztabelle für den Vergleich der Messregionen in ausgewählten Intervallen
der Mitralklappen 51
Tab. 17: Signifikanztabelle für den Vergleich der mittleren Faserzahlen pro Messfeld von
Aorten-, Mitral- und Pulmonalklappe 53
Tab. 18: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an Aortenklappen 55
Tab. 19: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an Mitralklappen 57
Tab. 20: Übersicht über statistische Parameter der Alternsveränderungen an allen
untersuchten Herzklappen 59
Tab. 21: Übersicht zur Geschlechtabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an
Pulmonalklappen, zusammengestellt nach Baum (2005) 61
Tab. 22: Übersicht zur Geschlechtsabhängigkeit der relativen Anzahl elastischer Fasern an
Trikuspidalklappen, zusammengestellt nach Baum (2005) 61
Tab. 23: Zusammenstellung der von Baum (2005) an den Pulmonal- und Trikuspidalklappen
ermittelten Daten auf der stromzugewandten Seite Sl 65
Tab. 24: Zusammenstellung der von Baum (2005) an den Pulmonal- und Trikuspidalklappen
ermittelten Daten der stromabgewandten Seite S2 66 |
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