In-vitro-Empfindlichkeitstestung von Sprosspilzen gegenüber Azolantimykotika (Fluconazol, Itraconazol) und Rilopirox bei vulvovaginalen Candidosen:
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2005
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|---|---|
| adam_text | Legende
Deckblatt 1
Bibliographische Beschreibung 2
Legende 3
Abkürzungsverzeichnis 6
1 Einleitung 7
1.1 Vulvovaginale Mykose 7
1.2 Erregerspektrum 8
1.3 Nomenklatur der Vulvovaginalcandidosen (WC) 9
1.4 Klassische Beurteilung der Vulvovaginalcandidosen (WC) 10
1.4.1 Vulvacandidose 10
1.4.2 Vaginalcandidose, eingeteilt nach klinischen Formen (Mendling 1992, Metzner 1999) 11
1.4.3 Vulvovaginalcandidose (WC) 12
1.4.4 Candida glabrata-Vaginitis 13
1.5 Diagnostik der WC 13
1.5.1 Materialentnahme 13
1.5.2 Mikroskopie 14
1.5.3 Kultur 15
1.6 Therapie der WC 17
1.6.1 Substanzgruppen zur Behandlung der WC 18
1.6.1.1 Polyene 18
1.6.1.2 Azole 18
1.6.1.3 Triazole zur System ischen Therapie 19
1.6.2 In vitro-Empfindlichkeit von Candida-Arten gegenüber Antimykotika unter besonderer 21
Berücksichtigung von Fluconazol und Itraconazol
1.6.3 Rilopirox 21
1.7 Die chronisch rezidivierende Candidose 22
1.7.1 Ursache der chronischen WC 22
1.7.2 Prädisponierende Faktoren 22
1.7.3 Therapie der chronischen WC 25
2 Aufgabenstellung 26
3 Material und Methoden 28
3.1 Patienten 28
3.2 Sprosspilze 28
3.2.1 Kultivierung der Sprosspilzstämme 28
3.2.2. Referenzstämme 30
3.3. In vitro-Empfindlichkeitstestung 31
4 Ergebnisse 38
4.1 Mikrobiologische Untersuchung der Vaginalabstriche 38
4.1.1 Sprosspilzisolate 38
4.2 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 39
Fluconazol
4.2.1 Einfluss der Sprosszelldichte 39
4.2.2 Einfluss der Inkubationszeit 40
4.2.3 C. albicans: In vitro-Empfindlichkeit gegenüber Fluconazol - Vergleich der klinischen 41
Gruppen
4.3 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 43
Itraconazol
4.3.1 Einfluss der Sprosszelldichte 43
4.3.2 Einfluss der Inkubationszeit 44
4.3.3 C. albicans: In vitro-Empfindlichkeit gegenüber Itraconazol - Vergleich der klinischen 45
Gruppen
4.4 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 47
Rilopirox
4.4.1 Einfluss der Sprosszeüdichte 47
4.5 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Rilopirox 49
4.5.1 Einfluss der Inkubationszeit 49
4.6 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Fluconazol und 50
Itraconazol
4.6.1 Einfluss der Sprosszelldichte 50
4.6.2 Einfluss der Inkubationszeit 53
4.7 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Rilopirox 54
4.7.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit auf die minimale 54
H em m konzentration
4.8 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. glabrata gegenüber Fluconazol und 55
Itraconazol
4.8.1 Einfluss der Sprosszelldichte 55
4.9 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. glabrata gegenüber Rilopirox 58
4.9.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit 58
4.10 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von nicht C. albicans-Arten gegenüber Rilopirox 59
4.10.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit 59
4.11 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von nicht C. albicans-Arten gegenüber 60
Fluconazol und Itraconazol
4.11.1 Einfluss der Sprosszelldichte 60
4.12 In vitro-Empfindlichkeit der Sprosspilze gegenüber Fluconazol 62
4.12.1 Einteilung der Stämme in die Empfindlichkeitsgruppen 62
4.13 In vitro-Empfindlichkeit der Sprosspilze gegenüber Itraconazol 63
4.13.1 Einteilung der Stämme in die Empfindlichkeitsgruppen 63
5 Diskussion 65
5.1 C. albicans als Infektionserreger 65
5.2 Akute und chronisch-rezidivierende vulvovaginale Candidosen 66
5.3 Pathogenese der vulvovaginalen Candidosen 67
5.4 In vitro-Empfindlichkeit der Candida-Arten 68
5.5 Fluconazol 70
5.6 Itraconazol 75
5.7 Rilopirox 76
5.8 Referenzstämme 78
Literatur 79
Zusammenfassung der Arbeit 91
Erklärung über eigenständige Abfassung der Arbeit 95
Danksagungen 96
Lebenslauf 97
Vorträge 98
|
| adam_txt |
Legende
Deckblatt 1
Bibliographische Beschreibung 2
Legende 3
Abkürzungsverzeichnis 6
1 Einleitung 7
1.1 Vulvovaginale Mykose 7
1.2 Erregerspektrum 8
1.3 Nomenklatur der Vulvovaginalcandidosen (WC) 9
1.4 Klassische Beurteilung der Vulvovaginalcandidosen (WC) 10
1.4.1 Vulvacandidose 10
1.4.2 Vaginalcandidose, eingeteilt nach klinischen Formen (Mendling 1992, Metzner 1999) 11
1.4.3 Vulvovaginalcandidose (WC) 12
1.4.4 Candida glabrata-Vaginitis 13
1.5 Diagnostik der WC 13
1.5.1 Materialentnahme 13
1.5.2 Mikroskopie 14
1.5.3 Kultur 15
1.6 Therapie der WC 17
1.6.1 Substanzgruppen zur Behandlung der WC 18
1.6.1.1 Polyene 18
1.6.1.2 Azole 18
1.6.1.3 Triazole zur System ischen Therapie 19
1.6.2 In vitro-Empfindlichkeit von Candida-Arten gegenüber Antimykotika unter besonderer 21
Berücksichtigung von Fluconazol und Itraconazol
1.6.3 Rilopirox 21
1.7 Die chronisch rezidivierende Candidose 22
1.7.1 Ursache der chronischen WC 22
1.7.2 Prädisponierende Faktoren 22
1.7.3 Therapie der chronischen WC 25
2 Aufgabenstellung 26
3 Material und Methoden 28
3.1 Patienten 28
3.2 Sprosspilze 28
3.2.1 Kultivierung der Sprosspilzstämme 28
3.2.2. Referenzstämme 30
3.3. In vitro-Empfindlichkeitstestung 31
4 Ergebnisse 38
4.1 Mikrobiologische Untersuchung der Vaginalabstriche 38
4.1.1 Sprosspilzisolate 38
4.2 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 39
Fluconazol
4.2.1 Einfluss der Sprosszelldichte 39
4.2.2 Einfluss der Inkubationszeit 40
4.2.3 C. albicans: In vitro-Empfindlichkeit gegenüber Fluconazol - Vergleich der klinischen 41
Gruppen
4.3 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 43
Itraconazol
4.3.1 Einfluss der Sprosszelldichte 43
4.3.2 Einfluss der Inkubationszeit 44
4.3.3 C. albicans: In vitro-Empfindlichkeit gegenüber Itraconazol - Vergleich der klinischen 45
Gruppen
4.4 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans und anderen Candida-Arten gegenüber 47
Rilopirox
4.4.1 Einfluss der Sprosszeüdichte 47
4.5 In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Rilopirox 49
4.5.1 Einfluss der Inkubationszeit 49
4.6 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Fluconazol und 50
Itraconazol
4.6.1 Einfluss der Sprosszelldichte 50
4.6.2 Einfluss der Inkubationszeit 53
4.7 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. albicans gegenüber Rilopirox 54
4.7.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit auf die minimale 54
H em m konzentration
4.8 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. glabrata gegenüber Fluconazol und 55
Itraconazol
4.8.1 Einfluss der Sprosszelldichte 55
4.9 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von C. glabrata gegenüber Rilopirox 58
4.9.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit 58
4.10 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von nicht C. albicans-Arten gegenüber Rilopirox 59
4.10.1 Einfluss von Sprosszelldichte und Inkubationszeit 59
4.11 Vergleich der In vitro-Empfindlichkeit von nicht C. albicans-Arten gegenüber 60
Fluconazol und Itraconazol
4.11.1 Einfluss der Sprosszelldichte 60
4.12 In vitro-Empfindlichkeit der Sprosspilze gegenüber Fluconazol 62
4.12.1 Einteilung der Stämme in die Empfindlichkeitsgruppen 62
4.13 In vitro-Empfindlichkeit der Sprosspilze gegenüber Itraconazol 63
4.13.1 Einteilung der Stämme in die Empfindlichkeitsgruppen 63
5 Diskussion 65
5.1 C. albicans als Infektionserreger 65
5.2 Akute und chronisch-rezidivierende vulvovaginale Candidosen 66
5.3 Pathogenese der vulvovaginalen Candidosen 67
5.4 In vitro-Empfindlichkeit der Candida-Arten 68
5.5 Fluconazol 70
5.6 Itraconazol 75
5.7 Rilopirox 76
5.8 Referenzstämme 78
Literatur 79
Zusammenfassung der Arbeit 91
Erklärung über eigenständige Abfassung der Arbeit 95
Danksagungen 96
Lebenslauf 97
Vorträge 98 |
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