Das duktale Adenokarzinom des Pankreas bei unter 40-jährigen Patienten: phäno- und genotypische Charakterisierung der Fälle des Kieler Pankreasarchivs und Literaturübersicht
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Fragestellung 1
2 Material und Methoden 4
2.1 Auswahl der Patienten 4
2.2 Untersuchtes Gewebe 4
2.3 Herstellung der Schnittpräparate 4
2.4 Immunhistochemie 4
2.4.1 Charakterisierung der verwendeten Antikörper 4
2.4.2 Präparatefärbung 8
2.4.2.1 Vorbereitungen 8
2.4.2.2 Inkubation mit dem Primärantikörper 9
2.4.2.3 Die Avidin-Biotin-Methode 10
2.5 Immunhistochemische Auswertung 11
3 Ergebnisse 13
3.1 Relative Häufigkeit duktaler Adenokarzinome bei unter 40-jährigen
Patienten im Kieler Pankreas-Archiv 13
3.2 Klinische Befunde 14
3.2.1 Alter und Geschlecht 14
3.2.2 Morphologische Charakteristika und Befunde 14
3.3 Immunhistochemische Resultate 15
3.3.1 Muzinexpressionsmuster 15
3.3.2 Proliferationsaktivität [Ki-S5] 17
3.3.3 Tumorsuppressorproteine [p53, SMAD4] 17
3.3.4 Onkoprotein c-erbB2 18
3.3.5 Mismatch-Repair-Proteine [hMSH2, hMLHl ] 19
3.4 Literaturübersicht 20
3.4.1 Häufigkeit duktaler Adenokarzinome in der Literatur 20
3.4.2 Besonderheiten und Risikofaktoren duktaler Adenokarzinome 22
4 Diskussion 25
4.1 Pankreaskarzinome bei unter 40-jährigen Patienten im Kieler
Pankreas-Archiv 25
4.1.1 Alter und Geschlecht 25
4.1.2 Morphologische Charakteristika und Befunde 26
4.1.3 Immunhistochemische Eigenschaften 27
4.1.3.1 Muzinexpressionsmuster 27
4.1.3.2 Proliferative Aktivität [Ki-S5] 28
4.1.3.3 Tumorsuppressorgene [p53, DPC4] 29
4.1.3.4 Onkoprotein HER2/neu [c-erbB2] 30
4.1.3.5 Mismatch-Repair-Proteine [hMSH2, hMLHl] 31
4.2 Literaturrecherche zum Pankreaskarzinom bei unter 40-jährigen 31
4.2.1 Inzidenz 31
4.2.2 Besondere Risikofaktoren 32
5 Zusammenfassung 35
6 Literaturverzeichnis 37
7 Anhang 50
8 Danksagung 61
9 Lebenslauf 62
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Fragestellung 1
2 Material und Methoden 4
2.1 Auswahl der Patienten 4
2.2 Untersuchtes Gewebe 4
2.3 Herstellung der Schnittpräparate 4
2.4 Immunhistochemie 4
2.4.1 Charakterisierung der verwendeten Antikörper 4
2.4.2 Präparatefärbung 8
2.4.2.1 Vorbereitungen 8
2.4.2.2 Inkubation mit dem Primärantikörper 9
2.4.2.3 Die Avidin-Biotin-Methode 10
2.5 Immunhistochemische Auswertung 11
3 Ergebnisse 13
3.1 Relative Häufigkeit duktaler Adenokarzinome bei unter 40-jährigen
Patienten im Kieler Pankreas-Archiv 13
3.2 Klinische Befunde 14
3.2.1 Alter und Geschlecht 14
3.2.2 Morphologische Charakteristika und Befunde 14
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3.3.1 Muzinexpressionsmuster 15
3.3.2 Proliferationsaktivität [Ki-S5] 17
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3.4 Literaturübersicht 20
3.4.1 Häufigkeit duktaler Adenokarzinome in der Literatur 20
3.4.2 Besonderheiten und Risikofaktoren duktaler Adenokarzinome 22
4 Diskussion 25
4.1 Pankreaskarzinome bei unter 40-jährigen Patienten im Kieler
Pankreas-Archiv 25
4.1.1 Alter und Geschlecht 25
4.1.2 Morphologische Charakteristika und Befunde 26
4.1.3 Immunhistochemische Eigenschaften 27
4.1.3.1 Muzinexpressionsmuster 27
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4.1.3.5 Mismatch-Repair-Proteine [hMSH2, hMLHl] 31
4.2 Literaturrecherche zum Pankreaskarzinom bei unter 40-jährigen 31
4.2.1 Inzidenz 31
4.2.2 Besondere Risikofaktoren 32
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