Erfolgsfaktoren für Hospize: Forschungsergebnisse zu Qualität und Kosten
Gespeichert in:
Format: | Buch |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wuppertal
hospiz verl.
2005
|
Ausgabe: | Erstaufl. |
Schriftenreihe: | Schriftenreihe / Bundesarbeitsgemeinschaft Hospiz
8 |
Schlagworte: | |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
7 Tabellenverzeichnis
7 Abbildungsverzeichnis
9 Geleitwort
10 Danksagung
12 1 Einleitung
14 2 Notwendigkeit, Ziel und Aufgaben der Hospize
14 2.1 Medizinische und gesellschaftliche Veränderungen
19 2.2 Das Hospiz als Problemlösung
24 3 Derzeitiger Entwicklungsstand der bundesdeutschen
Hospizbewegung
27 4 Aktueller Forschungsstand und Forschungsbedarf
31 5 Erkenntnisleitende Interessen und Durchführung
der Studie
36 6 Ergebnisse der Evaluation „Erfolgsfaktoren der
Hospizarbeit
37 6.1 Gesellschaftliche Akzeptanz im regionalen Umfeld
39 6.2 Bedarfsquantifizierung
39 6.2. l Stationäre Hospize
40 6.2.2 Tages- und Nachthospize
41 6.2.3 Ambulante Versorgung und ergänzende Dienste
42 6.2.4 Sonderhospize
43 6.2.5 Regionale Bedarfsdifferenzierung
43 6.2.6 Absehbar künftige Bedarfsentwicklung
50 6.3 Stammdaten und Leistungskennziffern
53 6.4 Öffentlichkeitsarbeit
55 6.5 Kosten und Finanzierung, Wirtschaftlichkeit
56 6.5.1 Der vollstationäre Hospizbereich
56 6.5.1.1 Die Investitionskosten
60 6.5.1.2 Die Betriebskosten
65 6.5.1.3 Die Finanzierung und Finanzierungskonzeption
69 6.5.1.4 Handlungsempfehlungen und Verbesserungsansätze
74 6.5.2 Das Tageshospiz
75 6.5.3 Der ambulante Hospizbereich
76 6.6 Ausgewählte Elemente der Struktur-, Prozeß- und
Ergebnisqualität
76 6.6.1 Bau, Räume und Ausstattung
81 6.6.2 Verwaltung (Personalabrechnung und Buchhaltung)
82 6.6.3 Hauswirtschaft (Küche, Reinigung, Wäsche)
84 6.6.4 Medikamentenversorgung
85 6.6.5 Kooperation und Vernetzung
86 6.6.6 Mitarbeiter
86 6.6.6.1 Hauptamtliche Mitarbeiter
94 6.6.6.2 Ehrenamtliche Mitarbeiter
99 6.6.6.3 Angehörige
100 6.6.6.4 Multiprofessionalität, Kommunikation und Kooperation
102 6.6.7 Patientenzufriedenheit und Begleitungserfolge
102 6.6.7.1 Unter-, Ober-und Fehlversorgung
105 6.6.7.2 Patientenorientierung und Selbstbestimmung
107 6.6.7.3 Schmerzfreiheit bzw.-Reduktion und Symptommanagement
111 6.6.7.4 Pflegerische Betreuung
113 6.6.7.5 Seelsorgliche und psychosoziale Betreuung
113 6.6.7.6 Vorrang ambulanter (und teilstationärer) Begleitung
116 6.6.7.7 Aufnahme und Verabschiedung
119 6.6.7.8 Begleitungserfolge und-Ursachen nach Prioritäten
121 6.7 Ergänzende Kosten-und Qualitätsvergleiche,
Benchmarking, zusammenfassende Auswertung
133 7 Zusammenfassung und Handlungsempfehlungen zur
Weiterentwicklung der Hospizarbeit aufgrund der
Forschungsergebnisse
141 15 Thesen zu Stand und Weiterentwicklung der
Hospizarbeit
143 Quellenverzeichnis
148 Anhang
149 Fragebogen an die Pflegedienstleitung des stationären Hospizes (Auszug)
154 Fragebogen an die Hospizleitung (alternativ die Pflegedienstleitung des
stationären Hospizes) (Auszug)
159 Fragebogen an stationäre Patienten und Angehörige (Auszug)
161 Fragebogen an ambulante Patienten und Angehörige (Auszug
Tabellenverzeichnis
16 Tabelle 1: Durchschnittliche Lebenserwartung in Jahren
17 Tabelle 2: Diagnosen der Todesursachen über die Jahre
58 Tabelle 3: Investitionskosten je Tag und Platz
68 Tabelle 4: Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung (stationär)
Abbildungsverzeichnis
14 Abbildung 1: Haushaltsgrößen im Jahr 1900
15 Abbildung 2: Haushaltsgrößen im Jahr 1950
15 Abbildung 3: Haushaltsgrößen im Jahr 2000
25 Abbildung 4: Anzahl ambulanter und stationärer Hospize je Bundesland
26 Abbildung 5: Anzahl ambulanter und stationärer Hospize je Bundesland
pro 1 Mio. Einwohner
37 Abbildung 6: Einschätzung des jeweiligen Hospizes durch die Öffentlichkeit
38 Abbildung 7: Veränderung der Bewertung des Hospizes in den letzten Jahren
44 Abbildung 8: Die Bevölkerungspyramide
48 Abbildung 9: Durchschnittliche Verweildauer in der stationären
Akutversorgung
52 Abbildung 10: Verteilung der stationären Hospizgäste auf Pflegestufen
55 Abbildung 11: Unterstützung des Hospizes durch die Öffentlichkeit
58 Abbildung 12: Investitionskosten pro vollstationäres Bett
60 Abbildung 13: Vergleich der Hospizkosten
61 Abbildung 14: Anerkannter und benötigter Bedarfssatz
62 Abbildung 15: Kostenvergleich zwischen Hospiz und Krankenhaus
64 Abbildung 16: Zusammenhang zwischen Bettenzahl und Bedarfssatz
83 Abbildung 17: Zufriedenheit mit der Art der Essenversorgung
87 Abbildung 18: Stellenschlüssel und Zufriedenheit: Häufigkeit der
Pflegeanwesenheit im Zimmer
88 Abbildung 19: Stellenschlüssel und Zufriedenheit: Dauer der Pflegean¬
wesenheit im Zimmer
89 Abbildung 20: Häufigkeit und Bedeutung von Qualifikation (stationär)
90 Abbildung 21: Häufigkeit und Bedeutung von Qualifikation (ambulant)
97 Abbildung 22: Wöchentliche Einsatzzeit und Jahre der Mitarbeiter im Hospiz
103 Abbildung 23: Unterversorgung nachts ambulant durch Ehrenamtliche
104 Abbildung 24: Unterversorgung nachts ambulant durch Hauptamtliche
104 Abbildung 25: Hospizarzt immer verfügbar
106 Abbildung 26: Selbstbestimmung
108 Abbildung 27: Schmerztherapeutische Versorgung: Zeitnähe
109 Abbildung 28: Schmerztherapeutische Versorgung: Qualität
110 Abbildung 29: Schmerztherapeutische Versorgung: Patientenzufriedenheit
121 Abbildung 30: Exemplarische absolute Zielerreichung - Hospiz F
122 Abbildung 31: Exemplarische absolute Zielerreichung - Hospiz G
122 Abbildung 32: Benchmark 1 - Qualitative Aspekte
123 Abbildung 33: Benchmark 2 - Quantitative Aspekte
124 Abbildung 34: Exemplarische relative Zielerreichung Hospiz C
125 Abbildung 35: Exemplarische relative Zielerreichung Hospiz D
126 Abbildung 36: Erreichung der Hospizziele - Schmerztherapie
126 Abbildung 37: Erreichung der Hospizziele - Pflege
127 Abbildung 38: Erreichung der Hospizziele - Seelsorge
128 Abbildung 39: Erreichung der Hospizziele - Essen
129 Abbildung 40: Bedarfssatz und Zufriedenheit
130 Abbildung 41: Hospiz- und Zufriedenheitsvergleich - Qualitative Kriterien
130 Abbildung 42: Hospiz- und Zufriedenheitsvergleich - Quantitative Kriterien
131 Abbildung 43: Gesamtzielerreichung durch die Hospizbewegung
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Inhaltsverzeichnis
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14 2 Notwendigkeit, Ziel und Aufgaben der Hospize
14 2.1 Medizinische und gesellschaftliche Veränderungen
19 2.2 Das Hospiz als Problemlösung
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27 4 Aktueller Forschungsstand und Forschungsbedarf
31 5 Erkenntnisleitende Interessen und Durchführung
der Studie
36 6 Ergebnisse der Evaluation „Erfolgsfaktoren der
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37 6.1 Gesellschaftliche Akzeptanz im regionalen Umfeld
39 6.2 Bedarfsquantifizierung
39 6.2. l Stationäre Hospize
40 6.2.2 Tages- und Nachthospize
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50 6.3 Stammdaten und Leistungskennziffern
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55 6.5 Kosten und Finanzierung, Wirtschaftlichkeit
56 6.5.1 Der vollstationäre Hospizbereich
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69 6.5.1.4 Handlungsempfehlungen und Verbesserungsansätze
74 6.5.2 Das Tageshospiz
75 6.5.3 Der ambulante Hospizbereich
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76 6.6.1 Bau, Räume und Ausstattung
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133 7 Zusammenfassung und Handlungsempfehlungen zur
Weiterentwicklung der Hospizarbeit aufgrund der
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141 15 Thesen zu Stand und Weiterentwicklung der
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143 Quellenverzeichnis
148 Anhang
149 Fragebogen an die Pflegedienstleitung des stationären Hospizes (Auszug)
154 Fragebogen an die Hospizleitung (alternativ die Pflegedienstleitung des
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161 Fragebogen an ambulante Patienten und Angehörige (Auszug
Tabellenverzeichnis
16 Tabelle 1: Durchschnittliche Lebenserwartung in Jahren
17 Tabelle 2: Diagnosen der Todesursachen über die Jahre
58 Tabelle 3: Investitionskosten je Tag und Platz
68 Tabelle 4: Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung (stationär)
Abbildungsverzeichnis
14 Abbildung 1: Haushaltsgrößen im Jahr 1900
15 Abbildung 2: Haushaltsgrößen im Jahr 1950
15 Abbildung 3: Haushaltsgrößen im Jahr 2000
25 Abbildung 4: Anzahl ambulanter und stationärer Hospize je Bundesland
26 Abbildung 5: Anzahl ambulanter und stationärer Hospize je Bundesland
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89 Abbildung 20: Häufigkeit und Bedeutung von Qualifikation (stationär)
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