Frequenz der CD34+ Progenitorzellen im Knochenmark nach autologer peripherer Stammzelltransplantation beim Morbus Hodgkin: eine immunhistochemische und morphometrische Untersuchung an 109 Beckenkammbiopsien
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
t. Einleitung 3
1.1 Das Krankheitsbild Morbus Hodgkin 3
1.1.1. Histologische Klassifikation 4
1.1.2. Epidemiologie 9
1.13. Klinik 10
1.1.4. Diagnostik 11
1.1.4.1. Stadieneinteilung 11
1.1.5. Prognose 14
1.1.6. Therapiemodalitäten 15
1.1.6.1. Strahlentherapie 15
1.1.6.2. Chemotherapie 16
1.1.63. Kombinierte Chemo-und Radiotherapie 17
1.1.6.4. Salvagetherapie 18
1.1.6.5. Immuntherapie 18
1.2. Therapie nach Prognosegruppen 21
13. Prinzip einer Stammzelltransplantation 24
1.4. Komplikationen der Hochdosischemotherapie
mit nachfolgender peripheren Stammzelltransplantation 27
1.5. Prognose der Hochdosistherapie mit autologer
Knochenmarks- und Stammzelltransplantation 29
1.6. Stellenwert der Hochdosischemotherapie mit autologer
Stammzelltransplantation 31
1.7. Knochenmarksbefunde beim Hodgkin Lymphom 32
1.8. Dynamik der CD34+ Progenitorzellen nach KMT 36
1.9. Fragestellung der Arbeit 39
1
2. Material und Methode 41
2.1. Übersicht über das Patientengut 41
2.2. Beckenkammbiopsien 43
2.2.1. Histologische Bearbeitung 43
2.2.2. Immunhistochemische Aufarbeitung 44
2.2.2.1. Charakterisierung des CD34-Antigens 44
2.2.2.2. Charakterisierung der hämatopoietischen Stammzelle 47
2.2.2.3. Immunhistochemische Färbung mit CD34 51
2.3. Morphometrische Analyse 54
2.3.1. Datenerfassung und Messprogramme 55
2.4. Statistische Auswertung 57
3. Ergebnisse 58
3.1. Darstellung der CD34+ Stammzellpopulation 58
3.2. Morphometrische Auswertung
(Frequenz der CD34+ StammzeHpopulation) 59
3.2.1. Histologisch-morphometrische Daten 59
3.2.2. Vor der Stammzelltransplantation 65
3.23. Zum Zeitpunkt der Transplantation 65
3.2.4. Nach der Transplantation bis zur letzten
Beckenkammbiopsieentnahme 65
4. Diskussion 67
5. Zusammenfassung 75
6. Literaturverzeichnis 76
7. Anhang 144
8. Lebenslauf 148
2
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Inhaltsverzeichnis Seite
t. Einleitung 3
1.1 Das Krankheitsbild Morbus Hodgkin 3
1.1.1. Histologische Klassifikation 4
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1.13. Klinik 10
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1.5. Prognose der Hochdosistherapie mit autologer
Knochenmarks- und Stammzelltransplantation 29
1.6. Stellenwert der Hochdosischemotherapie mit autologer
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1.7. Knochenmarksbefunde beim Hodgkin Lymphom 32
1.8. Dynamik der CD34+ Progenitorzellen nach KMT 36
1.9. Fragestellung der Arbeit 39
1
2. Material und Methode 41
2.1. Übersicht über das Patientengut 41
2.2. Beckenkammbiopsien 43
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2.2.2. Immunhistochemische Aufarbeitung 44
2.2.2.1. Charakterisierung des CD34-Antigens 44
2.2.2.2. Charakterisierung der hämatopoietischen Stammzelle 47
2.2.2.3. Immunhistochemische Färbung mit CD34 51
2.3. Morphometrische Analyse 54
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3.1. Darstellung der CD34+ Stammzellpopulation 58
3.2. Morphometrische Auswertung
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3.2.1. Histologisch-morphometrische Daten 59
3.2.2. Vor der Stammzelltransplantation 65
3.23. Zum Zeitpunkt der Transplantation 65
3.2.4. Nach der Transplantation bis zur letzten
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