Patho-histologische Skelettbefunde nach Kindesmißhandlung:
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Gliederung Seite
1. Einleitung 3
2. Definition 5
3. Historischer Rückblick 5
4. Klinische Befunde 6
5. Radiologische Befunde 6
6. Systematik der Frakturheilung 7
6.1. Indirekte (sekundäre) Frakturheilung mit Kallusbildung 7
6.2. Direkte Frakturheilung (Primäre Knochenbruchheilung) 9
7. Radiologischer Ablauf der Frakturheilung 11
8. Material und Methode 13
8.1. Untersuchtes Material 13
8.2. Methode I3
8.3 Auswertung -^
9. Ergebnisse 14
9.1 Altersverteilung 14
9.2 Geschlechtsverteilung 5
9.3 Lokalisationsverteilung -
9.4 Fallbeschreibungen 20
9.5 Einteilung des Frakturalters 31
10. Diskussion 34
11. Zusammenfassung 38
12. Konsequenzen für die Praxis 4
13. Literaturverzeichnis ^
14. Danksagung ^
15. Lebenslauf 47
16. Abbildungsverzeichnis
17. Anhang 49
2
16. Abbildungsverzeichnis
1. Altersverteilung der untersuchten Frakturen bei Kindesmißhandlung Seite 14
2. Lokalisationsverteilung der Frakturen bei Kindesmißhandlung Seite 19
3. Fall Nr.: 8, distale Tibia und Fibula rechts, 20 Tage alte Fraktur Seite 49
4. Fall Nr.: 8, distale Tibia links, 20 Tage alte Fraktur Seite 49
5. Fall Nr.: 8, Histologie dist. Tibia und Fibula re., 20 Tage alte Fraktur Seite 49
6. Fall Nr.: 8, Histologie distale Tibia links, 20 Tage alte Fraktur Seite 49
7. Fall Nr.: 4, distaler Humerus rechts, 1 Tag alte Fraktur Seite SO
8. Fall Nr.: 4, distaler Humerus rechts, Epiphysenabriss, 1 Tag alt Seite 50
9. Fall Nr.: 4, Histologischer Ausschnitt Abbildung 8 Seite SO
10. Fall Nr.: 4, Histologie Querschnitt Humerus re., Coticalisverbreiterung Seite 51
11. Fall Nr.: 4, Histologie, Humerus rechts Seite 51
12. Fall Nr.: 8, Clavicula rechts, 20 Tage alte Fraktur Seite 51
13. Fall Nr.: 8, Distaler Unterarm, 5-7 Tage alte Frakturen Seite 51
14. Fall Nr.: 1, Distales Femur rechts, Epiphysenabriss, 5-10 Tage alt Seite 52
15. Fall Nr.: 1, Ausschnittsvergrößerung Abbildung 14 Seite 52
16. Fall Nr.: 8, Histologie, Os Metatarsale rechts, 25 Tage alte Fraktur Seite 52
17. Fall Nr.: 8, Histologie, Os Metatarsale rechts, 25 Tage alte Fraktur Seite 52
18. Fall Nr.: 7, Rippenserienfraktur rechts, 10-14 Tage alte Frakturen Seite 53
19. Fall Nr.: 7, Rippenserienfraktur rechts, 10-14 Tage alte Frakturen Seite 53
20. Fall Nr.: 8, Fraktur 6./7. Rippe rechts, 30 Tage alte Fraktur Seite 53
21. Fall Nr.: 8, Fraktur 6./7. Rippe rechts, 30 Tage alte Fraktur Seite 53
22. Fall Nr.: 8, Fraktur 2./3. Rippe links, 30 Tage alte Fraktur Seite 54
23. Fall Nr.: 7, Histologie, 3.Rippe rechts ventral, 10-14 Tage alte Fraktur Seite 54
24. Fall Nr.: 7, Histologie, 2.Rippe rechts ventral, 10-14 Tage alte Fraktur Seite 54
25. Fall Nr.: 7, Histologie, 3.Rippe links ventral, 10-14 Tage alte Fraktur Seite 54
26. Fall Nr.: 9, Schädel parietal, frischere Fraktur Seite 55
27. Fall Nr.: 9, Sutur Schädel parietal Seite 55
28. Fall Nr.: 9, Histologie Schädel parietal, frischere Fraktur Seite 55
29. Fall Nr.: 9, Histologie, Sutur Schädel parietal Seite 55
48
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