Stressinduzierte Zytokinveränderungen bei Patienten mit Multipler Sklerose:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| adam_text | Titel: Stressinduzierte Zytokinveränderungen bei Patienten mit Multipler Sklerose
Autor: Köhler, Gabriele
Jahr: 2005
Inhaltsverzeichnis Seite
1 Einleitung
1.1 Thema und Fragestellung dieser Arbeit 3
1.2 Die Multiple Sklerose (MS) 4
1.2.1 Prävalenz, Inzidenz, geografische Verteilung 4
1.2.2 Ätiologie und Pathogenese 4
1.2.2.1 Die Immunpathogenese der MS 5
1.2.2.2 Die Rolle der Zytokine in der Pathogenese der MS 7
1.2.3 Klinische Symptomatik 9
1.2.4 Diagnostik 13
1.2.5 Therapeutische Prinzipien 13
1.3 Die Beziehung zwischen Stress und klinischem Verlauf der MS 14
1.4 Stressreaktive neuroimmunologische und endokrine Veränderungen bei MS 16
1.4.1 Stressreaktive Veränderungen der neuroendokrinen Achse 17
1.4.2 Stressreaktive Veränderungen der Zytokine 19
1.4.3 Veränderungen der autonomen Regulation von Immunfunktionen 20
1.5 Arbeitshypothesen 20
2 Material und Methoden
2.1 Patientengruppe 21
2.2 Kontrollgruppe 22
2.3 Studiendesign 23
2.4 Expanded Disability Status Scale (EDSS) 24
2.5 Selbstbeurteilungsbögen 24
2.6 Neuropsychologische Testverfahren 26
2.7 Blutanalyse 28
2.8 Statistische Analysen 29
3 Ergebnisse
3.1 Stichprobenumfang 30
3.2 Demographische und klinische Daten 30
3.3 Depressivität, Anspannung, Fatigue 32
1
3.4 Neuropsychologische Testergebnisse 33
3.5 Indikatoren der Beanspruchung 34
3.6 Kardiovaskuläre Antworten 34
3.7 Zytokinveränderungen 36
3.7.1 Zytokinparameter vor kognitiver Beanspruchung 36
3.7.2 Zytokinveränderungen nach kognitiver Beanspruchung 36
3.8 Mögliche Einflussfaktoren der Zytokinparameter 38
3.8.1 Alter und Geschlecht 38
3.8.2 Krankheitsdauer, Behinderungsgrad und Medikation 38
3.8.3 Depressivität, Anspannung und Fatigue 38
3.8.4 Kognitive Leistungen 39
3.8.5 Herzfrequenz 39
4 Diskussion 39
4.1 Stressinduzierte Zytokinveränderungen 40
4.2 Der Einfluss der Stichprobenauswahl auf die Zytokinveränderungen 42
4.3 Der Einfluss von Stressor und Anspannung auf die Zytokinveränderungen 43
4.4 Der Einfluss von Depressivität auf die Zytokinveränderungen 44
4.5 Der Einfluss von Fatigue auf die Zytokinveränderungen 45
4.6 Der Einfluss der kognitiven Leistungen auf die Zytokinveränderungen 47
4.7 Kardiovaskuläre Reaktivität 47
4.8 Schlussfolgerungen und Ausblick 49
5 Zusammenfassung 50
6 Literaturverzeichnis 52
7 Anhang 68
8 Danksagung 73
9 Lebenslauf 74
10 Erklärung 75
2
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