Exokrine Pankreasfunktion und Dünndarmmotilität bei Patienten mit Morbus Crohn:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Beschreibung: | Hamburg, Univ., Diss., 2005 |
| Beschreibung: | 82 Bl. graph. Darst. 30 cm |
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| adam_text | Inhaltverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Physiologische Pankreassekretion und Dünndarmmotilität 2
1.1.1 Exokrine Pankreasfunktion 2
1.1.2 Motilität des Dünndarms 4
1.1.3 Regulation von Pankreassekretion und Dünndarmmotilität 4
1.2 Exokrine Pankreasfunktion und Dünndarmmotilität bei Morbus Crohn 6
1.2.1 Pankreasaffektionen bei Morbus Crohn 6
1.2.2 Motilitätsstörungen bei Morbus Crohn 9
1.2.3 Regulation der exokrinen Pankreasfunktion und Dünndarmmotilität bei
Morbus Crohn 10
2 Material und Methoden 12
2.1 Probanden 12
2.2 Experimentelles Protokoll 12
2.3 Intestinale Intubation 13
2.4 Perfusionslösungen 15
2.4.1 Verdünnungsmarker Polyethylenglykol 15
2.4.2 Essentielle Aminosäuren 16
2.5 Chymusaspiration 16
2.6 Motilitätsregistrierung und Auswertung 16
2.7 Biochemische Analysen 17
2.7.1 Polyethylenglykol (PEG) 17
2.7.2 Pankreasenzyme 18
2.7.3 Gastrointestinale Hormone 21
2.8 Statistik 22
3 Ergebnisse 24
3.1 Probanden 24
3.2 Interdigestive und endogen stimulierte exokrine Pankreasfunktion bei
Patienten mit Morbus Crohn 27
3.2.1 Enzymflußraten im Nüchternzustand und unter endogener Stimulation
mit essentiellen Aminosäuren 27
3.2.2 Verhältnisse zwischen den Flußraten der Enzyme im Nüchternzustand
und unter endogener Stimulation mit essentiellen Aminosäuren 32
3.2.3 Volumenfluss im Nüchtemzustand und unter endogener Stimulation . 33
3.2.4 Assoziation zwischen Krankheitscharakteristika und exokriner
Pankreasfunktion 33
3.3 Duodenale Motilität bei Patienten mit Morbus Crohn 36
3.3.1 Dauer der interdigestiven Motilitätsphasen 36
3.3.2 Duodenaler Motilitätsindex im Nüchternzustand und unter endogener
Stimulation 36
3.4 Assoziation zwischen Enzymflußraten und duodenaler Motilität während der
Phase II des interdigestiven Zyklus 37
3.5 Plasmakonzentrationen von GLP-1 und PYY von Patienten mit Morbus
Crohn im Nüchtemzustand und unter endogener Stimulation 37
4 Diskussion 39
4.1 Zusammenfassung der Ergebnisse 39
4.2 Exokrine Funktion des Pankreas bei Morbus Crohn 40
4.2.1 Beurteilung der exokrinen Pankreasfunktion bei Patienten mit Morbus
Crohn 40
4.2.2 Exokrine Pankreassekretion bei Morbus Crohn im Vergleich zu
Gesunden 41
4.2.3 Mögliche Ursachen einer exokrinen Insuffizienz des Pankreas bei
Morbus Crohn 43
4.2.4 Assoziation einer veränderten exokrinen Pankreasfunktion bei Morbus
Crohn mit bestimmten Krankheitsmerkmalen 47
4.3 Störungen der gastrointestinalen Motilität bei MC 48
4.3.1 Mögliche Ursachen einer gestörten Motilität bei Morbus Crohn 50
4.4 Integration von exokriner Pankreassekretion und duodenaler Motilität bei
Patienten mit Morbus Crohn 52
4.5 Regulation von Pankreassekretion und Dünndarmmotilität 53
4.5.1 Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) und Peptid YY (PYY) 53
4.5.2 Autonomes Nervensystem: Hinweise auf eine Dysfunktion bei Morbus
Crohn 56
4.6 Klinische Relevanz 57
5 Zusammenfassung 60
6 Literaturverzeichnis 61
7 Danksagung 80
8 Lebenslauf 81
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