Wettbewerbskorporatismus und soziale Politik: zur Transormation wohlfahrtsstaatlicher Politikfelder am Beispiel der Gesundheitspolitik
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Marburg
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URBAN WETTBEWERBSKORPORATISMUS UND SOZIALE POLITIK ZUR TRANSFORMATION
WOHLFAHRTSSTAATLICHER POLITIKFELDER AM BEISPIEL DER GESUNDHEITSPOLITIK
MARBURG 2005 INHALTSVERZEICHNIS EINLEITUNG 9 KAPITEL A
GESUNDHEITSPOLITIK UND EUROPAEISCHE INTEGRATION: THEORETISCHE REFLEXIONEN
UND HISTORISCHER STAND I. SOZIALPOLITIK IM EUROPAEISCHEN
MEHREBENEN-SYSTEM 19 1. REGIMEVIELFALT UND POLITIKVERFLECHTUNGSFALLE 19
2. SOZIALPOLITISCHES *SPILLOVER UND ENDE DER VERFLECHTUNGSFALLE 22 3.
FORSCHUNGSFRAGEN . ~ 24 II. GESUNDHEITSPOLITIK IM EUROPAEISCHEN
INTEGRATIONSPROZESS 27 1. GESUNDHEITSPOLITIK ALS DOMAENE DER
NATIONALSTAATEN 27 2. BISHERIGE GESUNDHEITSPOLITISCHE
INTEGRATIONSANSAETZE . 33 2)1. ANSAETZE EINER POSITIVEN INTEGRATION 34
2.2. ANSAETZE EINER NEGATIVEN INTEGRATION 39 2.3. KONTEXTGESTEUERTE
INTEGRATION 47 KAPITEL B GESUNDHEITSPOLITIK IM PROZESS DER
WETTBEWERBSPOLITISCHEN RESTRUKTURIERUNG DER EUROPAEISCHEN UNION III. DIE
NEUE *STRATEGISCHE ZIELSETZUNG IN DER EU UND DIE EUROPAEISIERUNG DER
GESUNDHEITSPOLITIK . 48 1. KOORDINIERENDE REGULIERUNG IN EUROPAEISCHEN
POLITIKFELDERN 48 1.1. DAS KOORDINIERUNGSVERFAHREN IN DER
WIRTSCHAFTSPOLITIK ... * 48 1.2. ... IN DER FISKALPOLITIK - 50 1.3. ...
IN DER BESCHAEFTIGUNGSPOLITIK * 51 2. DIE STRATEGISCHE NEUAUSRICHTUNG DES
INTEGRATIONSPROZESSES DURCH DIE LISSABONNER WETTBEWERBSSTRATEGIE 53 3.
DIE OFFENE METHODE DER KOORDINIERUNG(OMK) ALS REGULIERUNGSTYP 55 4.
DIE OMK IN DER GESUNDHEITSPOLITIK 65 5. DAS AKTIONSPROGRAMM IM BEREICH
DER OEFFENTLICHEN GESUNDHEIT (2003-2008) 71 6. EXKURS: DAS MAASTRICHTER
DEFIZITKRITERIUM UND DIE FINANZIERUNGSREGELN DER DEU- TSCHEN
KRANKENVERSICHERUNG : 74 IV. DIE EUROPAEISIERUNG DER GESUNDHEITSPOLITIK
UND DAS NEUE EUROPAEISCHE SOZIALMODELL 83 1. ANTRIEBSKRAEFTE UND KONTUREN
DER EUROPAEISIERUNG DER GESUNDHEITSPOLITIK 83 1.1. DER
GESUNDHEITSPOLITISCHE EUROPAEISIERUNGSTYP 84 2. DAS EURO-FINANZREGIME,
DIE WETTBEWERBSPOLITISCHE RESTRUKTURIERUN G EUROPAS UND DAS NEUE
EUROPAEISCHE SOZIALMODELL 92 2.1. VOM SOZIAL- ZUM
WETTBEWERBSKORPORATISMUS AUF NATIONALER EBENE 94 2.2. VOM ALTEN ZUM
NEUEN SOZIALMODELL AUF EUROPAEISCHER EBENE 98 KAPITEL C EUROPAEISIERUNG
DES GESUNDHEITSPOLITISCHEN FELDES UND REFORMPOLITIK IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSSYSTEM V. MOEGLICHE IMPLIKATIONEN FUER REFORMDEBATTE UND
-PROZESS IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM 103 1. EUROPAEISIERUNG UND
NATIONALER WANDEL IN DER GESUNDHEITSPOLITIK 103 2. MOEGLICHE
STABILISIERENDE IMPLIKATIONEN 108 2.1. ENTDRAMATISIERUNGSEFFEKTE 108
2.2. ORDNUNGSPOLITISCHE WARNUNGEN 110 2.3. HINWEISE AUF EFFIZIENZ- UND
QUALITAETSDEFIZITE 111 3. MOEGLICHE DESTABILSIERENDE IMPLIKATIONEN 112
3.1. FOLGEPROBLEME DER AMBIVALENZEN UND DEFIZITE DER OMK . 113 3.2.
STAERKUNG DER KOSTEN- UEBER DIE VERSORGUNGSPERSPEKTIVE 125 3.3.
KONSOLIDIERUNG DER AUSGABEN STATT STABILISIERUNG DER EINNAHMEN 127 3.4.
VERTIEFUNG WETTBEWERBSPOLITISCHER PARADOXIEN 132 3.5. NEGATIVE
RUECKKOPPELUNGEN 147 KAPITEL D SOZIALE DYNAMIK UND POLITISCHE REGULATION
IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM: THEORETISCHE REFLEXIONEN UND
HISTORISCHER STAND VI. SOZIALE DYNAMIKEN, INSTITUTIONELLE KONTEXTE UND
PFADABHAENGIGKEITEN IN DER GESUNDHEITSPOLITIK: SOZIALWISSENSCHAFTLICHE
DEUTUNGSVERSUCHE 757 7. SELBSTSTIMULIERTE EXPANSIONSDYNAMIK UND
SYSTEMISCHES STEUERUNGSVERSAGEN 154 2. AUSDIFFERENZIERUNG SOZIALER
HANDLUNGSSYSTEME UND INSTITUTIONELLE KONTEXTE ALS STEUERUNGSVARIABLEN
160 3. WOHLFAHRTSSTAATLICHER, WANDEL IM PROZESS DES KAPITALISTISCHEN
FORMATIONS- WECHSELS * ** 170 4. ZWISCHEN PFADABHAENGIGKEIT UND
TRANSFORMATIONSDRUCK: GESUNDHEITSPOLITISCHER WETTBEWERBSKORPORATISMUS
-176 VII. LEISTUNGSREGULIERUNG IM GESUNDHEITSPOLITISCHEN
MEHREBENEN-SYSTEM 187 1. DAS REGULIERUNGSMODELL DES DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESENS: *SELBSTORGANISATION IM SCHATTEN STAATLICHER
HIERARCHIE 187 2. AKTEURSKONSTELLATIONEN IM MEHREBENEN-SYSTEM 190 2.1.
DIE MAKROEBENE: DIE ARENEN DER GESETZGEBUNG 192 2.2. DIE MESOEBENE:
DIE VERHANDLUNGSSYSTEME DER VERBAENDE 193 2.3. DIE MIKROEBENE: DIE
ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 198 3. RESSOURCEN, TYPEN UND REICHWEITEN
STAATLICHER REGULIERUNG 201 KAPITEL E WETTBEWERBSKORPORATISTISCHE
REGULIERUNG IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM: DAS BEISPIEL DES
BUNDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN VIII. ZUR FUNKTION DES
BUNDESAUSSCHUSSES BEI DER REGULIERUNG DES GKV- LEISTUNGSKATALOGS 204 1.
SOZIALE SELBSTVERWALTUNG UND *WETTBEWERBSKORPORATISTISCHE BEAUFTRAGUNG
IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM 204 2,AUFGABEN UND ZUSAMMENSETZUNG DES
BUNDESAUSSCHUSSES 209 3. BEWERTUNG AERZTLICHER UNTERSUCHUNGS- UND
BEHANDLUNGSMETHODEN 212 4. DER BUNDESAUSSCHUSS ALS KORPORATISTISCHES
REGULIERUNGSGREMIUM 215 IX. INDIENSTNAHME, ERMAECHTIGUNG UND
KONTEXTSTEUERUNG: STUFEN UND MASSNAHMEN DER WETTBEWERBSKORPORATISTISCHEN
BEAUFTRAGUNG DES BUNDESAUSSCHUSSES 1. DER BUNDESAUSSCHUSS VOR DEM
GESUNDHEITS-REFORMGESETZ 218 2. DIE HERAUSBILDUNG EINER ZENTRALEN
STEUERUNGSINSTANZ IM GESUNDHEITSSYSTEM 219 3. DER BUNDESAUSSCHUSS ALS
AGENTUR DES GESUNDHEITSPOLITISCHEN PARADIGMEN- WECHSELS? 223 4. DIE NEUE
INSTITUTIONELLE REGULIERUNGSSTRUKTUR 229 X. INTERESSENLAGEN UND
HANDLUNGSBLOCKADEN IN DER NEUEN REGULIERUNGSSTRUKTUR 236 1. DIE
*KONSOLIDIERUNGSKOMPATIBLE AKTEURSKONSTELLATION IM BUNDESAUSSCHUSS 236
2. MIT EBM-ORIENTIERTER QUALITAETSSICHERUNG ZUM *PURISTISCHEN
LEISTUNGSKATALOG ? 240 3. WIDERSPRUECHE UND POTENZIELLE
ENTSCHEIDUNGSBLOCKADEN IN DER NEUEN REGULIERUNGS- STRUKTUR 243
ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 248 ANHANG 267 LITERATURVERZEICHNIS 277
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