Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse bei HIV-infizierten Patienten unter hoch aktiver antiretroviraler Therapie (HAART):
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 8
1.1. Epidemiologie 9
1.2. Betroffenengruppen 10
1.3. HIV-Infektion und ihr Verlauf 11
1.4. Therapie der HIV-Infektion 14
1.4.1. Allgemeine Therapieprinzipien 16
1.4.2. Behandlungsindikationen 16
1.4.3. Medikamentengruppen und Wirkstoffklassen 17
1.4.4. Therapieregime 18
1.4.5. Nebenwirkungen der antiretroviralen Therapie 18
1.4.6. Therapieerfolg und-versagen 20
1.5. HAART - Kardiovaskuläre Manifestation 21
1.6 Ursachen kardiovaskulärer Ereignisse 22
1.6.1. Koronare Herzkrankheit 22
1.6.2. Angina pectons 23
1.6.3. HerzrhythrnusstOrungen 24
16 4. Myokardmfarkt 24
1.6.5. Hirmschamischer Insult / TIA 25
1.7. Ziel der Untersuchung 26
2. Methodik und Patienten 27
2.1. Auswahlkriterien und erhobene Daten 27
2.2. Diagnostisches Vorgehen 27
2.3. Laboruntersuchungen 29
2.3.1. Hämatologie 29
2.3.2. Klinische Chemie 29
2.3.3. Immunstatus 30
2.3.4. HIV-RNA und Viruslast 30
2.4. Textverarbeitung und Statistik 31
3. Ergebnisse 32
3.1. Patientenbeschreibung 32
3.1.1. Betroffenengruppen 32
3.1.2. Alter und Geschlecht 32
3.1.3. Immunstatus und Virusaktivität 33
3.1.4. HIV-Infektion 35
3.1.5. Antiretrovirale Therapie 36
3.1.5.1. Aktuelle antiretrovirale Therapie 36
3.1.5.2. Zusammensetzung des Therapieregimes der aktuellen ART 36
3.1.5.2.1. Antiretrovirale Vorbehandlung 4u
3.1.5.2.2. Zahl der Umstellungen 41
3.1.5.3. Kumulative Therapiedauer 4
3.1.5.4. Begleitmedikation 42
3.2. Kardiovaskuläres Ereignis und Ursachenspektrum 44
3.2.1. Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse im Beobachtungszeitraum 44
3.2.2. Patientencharakteristika - bekannte Risikofaktoren 45
3.2.3. Laborwerte zum Zeitpunkt des Ereignisses, vor und unter HAART 49
3.2.3.1. Triglyceride 49
3.2.3.2. Cholesterin 50
3.2.3.3. Glucose 51
l. Diskussion 52
4.1. Patientenverteilung 52
4.2. Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse bei HIV-Patienten 53
4.3. Art des Ereignisses 54
4.4. Risikofaktoren 55
4.5. Schlussfolgerung 59
. Zusammenfassung 61
i. Literaturverzeichnis 63
f. Anhang 70
7.1. Liste der AIDS-definierenden Erkrankungen (CDC-Klassifikation) 70
7.2. Symptomatik des Lypodystrophie-Syndroms 70
7.3. Kardiale Manifestationen bei HIV-Infektion 71
7.4. Antiretrovirale Medikamente 2004 72
7.5. Standardisierter Fragebogen 73
3. Danksagung 77
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