L-Selektin in der Diagnostik des Amnioninfektionssyndroms:
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| adam_text | Titel: L-Selektin in der Diagnostik des Amnioninfektionssyndroms
Autor: Teufel, Daniela
Jahr: 2005
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 6
1.1 Das Amnioninfektionssyndrom 6
1.1.1 Definition 6
1.1.2 Inzidenz und Komplikationen 6
1.1.3 Pathogenese des Amnioninfektionssyndroms nach vorzeitigem Blasen¬
sprung 7
1.1.4 Management und Therapie 9
1.1.5 Prävention des Amnioninfektionssyndroms 10
1.2 L-Selektin 11
1.2.1 Die Selektinfamilie 11
1.2.2 Geschichte des L-Selektins 11
1.2.3 Der Aufbau von L-Selektin 12
1.2.4 Die Expression von L-Selektin 12
1.2.5 Funktionen von L-Selektin 13
2 Zielsetzung dieser Arbeit 15
3 Patientinnen und Methoden 16
3.1 Patientinnen 16
3.2 Methode 17
3.2.1 Aufbereitung des Blutes für die Messung des zellulär exprimierten
L-Selektins 17
3.2.2 Messung des löslichen L-Selektins mittels ELISA 18
3.2.3 Messung des zellgebundenen L-Selektins mittels Durchflußzytometrie 19
3.3. Statistische Analyse 21
3
4 Ergebnisse 22
4.1 Patientinnencharakteristika 22
4.2 Fetales Outcome 23
4.3 Gruppenvergleich: Patientinnen mit vorzeitigem Blasensprung ohne
Amnioninfektionssyndrom und Patientinnen mit vorzeitigem Blasen
sprung und Amnioninfektionssyndrom 25
4.4 L-Selektin und andere Entzündungsmarker in der Diagnostik des
Amnioninfektionssyndroms 27
4.4.1 Ergebnisse der Gruppe der Patientinnen mit vorzeitigem Blasensprung
ohne Amnioninfektionssyndrom 27
4.4.2 Ergebnisse der Gruppe der Patientinnen mit vorzeitigem Blasensprung
mit Amnioninfektionssyndrom 29
4.4.3 Ergebnisse des Vergleichs der Gruppe der Patientinnen mit vorzeitigem
Blasensprung ohne Amnioninfektionssyndrom mit der Gruppe
der Frauen mit vorzeitigem Blasensprung und Amnioninfektionssyndrom 30
4.5 Einfluß der Lungenreifeinduktion auf L-Selektin und andere
Entzündungsmarker 35
5 Diskussion 39
5.1 Patientinnencharakteristika 39
5.2 Fetales Outcome nach vorzeitigem Blasensprung 40
5.3 Gruppenvergleich: Patientinnen mit vorzeitigem Blasensprung ohne
Amnioninfektionssyndrom und Patientinnen mit vorzeitigem Blasen¬
sprung und Amnioninfektionssyndrom 41
5.4 L-Selektin und andere Entzündungsmarker in der Diagnostik des
4
Amnioninfektionssyndroms 44
5.4.1 Ablauf und Mechanismen einer Entzündungsreaktion 44
5.4.2 Analyse der Daten: L-Selektinexpression der Leukozytenuntergruppen
und andere Entzündungsmarker 45
5.4.2.1 CRP 45
5.4.2.2 Leukozyten 46
5.4.2.3 Lösliches L-Selektin 47
5.4.2.4 L-Selektinexpression der Neutrophilen 49
5.4.2.5 L-Selektinexpression der Lymphozyten 51
5.4.2.6 L-Selektinexpression der Monozyten 52
5.4.3. Abschlußbeurteilung 52
5.5 Einfluß der Lungenreifeinduktion mit Betamethason auf das CRP, die
Leukozytenzahl und die L-Selektinexpression 53
6 Zusammenfassung 55
7 Literaturverzeichnis 57
8 Anhang 68
8.1 Abkürzungen 68
8.2 Materialien 69
9 Danksagung 71
10 Lebenslauf 72
11 Erklärung an Eides Statt 73
5
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