Palliativkonzepte bei Kindern mit therapierefraktärem Rezidiv einer akuten lymphoblastischen Leukämie:
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2005
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| adam_text | 1 EINLEITUNG 9
1.1 Einführung 9
1.2 akute lymphoblastische leukämie 10
1.2.1 Definition, ätiologe und Inzidenz 10
1.2.2 Einteilung 12
1.2.2.1 Morphologie 12
1.2.2.2 Immunphänotyp 12
1.2.2.3 Molekulargenetische Merkmale 13
1.2.3 Therapie 13
1.2.4 die Studiengruppe Berlin-Frankfurt-Münster (BFM) 15
1.2.5 Palliativsituation 16
2 AUFGABENSTELLUNG UND ARBEITSZIELE 16
2.1 Herleitung einer Aufgabenstellung 16
2.2 Arbeitsziele 17
3 METHODEN 18
3.1 einschlußkriterien 18
3.2 Erfassung der Daten 18
3.2.1 Stammdaten 18
3.2.2 verlaufsdaten 19
3.2.3 Definitionen 19
3.3 Gruppierung des Patientenkollektivs 21
3.3.1 kurative therapiegruppe 22
3.3.2 Palliative Therapiegruppe 23
3.3.3 Supportive Therapiegruppe 24
3.4 auswertung 24
3.4.1 Statistik 24
3.4.2 Darstellung 25
4 ERGEBNISSE 26
4.1 Patientenkollektiv 26
4.2 Patientencharakteristik 26
4.3 Induktionstherapie vor Nonresponse 29
4.4 Das auftreten von Nonresponse 30
4.5 Behandlung nach Nonresponse 34
4.5.1 Therapien nach Nonresponse 34
4.5.1.1 Kurative Therapiegruppe 34
4.5.1.2 Palliative Therapiegruppe 37
4.5.1.3 Supportive Therapiegruppe 38
4.5.2 supportivmaßnahmen nach nonresponse 39
4.6 Therapieergebnisse 40
4.6.1 TOXIZITÄT/VERTRÄGL1CHKEIT 40
4.6.2 EFFEKTIVITÄT UND FOLGEEREIGNIS 41
4.6.3 ÜBERLEBEN 43
4.6.4 VERSTERBEN 45
5
5 DISKUSSION 47
5.1 Diskussion der Methoden 47
5.1.1 Auswahlund Unterteilung des Patientenkollektivs 47
5.1.2 Kriterien der Toxizität 48
5.1.3 Kriterien der Effektivität 48
5.1.4 Kriterien der Überlebenszeit 49
5.1.5 Kriterien der Lebensqualität 49
5.2 Diskussion der Ergebnisse 50
5.2.1 patientenkollektiv 50
5.2.2 Patientencharakteristik 50
5.2.3 Induktionstherapie vor Nonresponse 51
5.2.4 Das Auftreten von Nonresponse 52
5.2.5 Behandlung nach Nonresponse 53
5.2.5.1 Therapien nach Nonresponse 54
5.2.5.1.1 Kurative Therapiegruppe 54
5.2.5.1.2 Palliative Therapiegruppe 56
5.2.5.1.3 Supportive Therapiegruppe 57
5.2.5.2 Supportivmaßnahmen nach Nonresponse 57
5.2.6 Therapieergebnisse 58
5.2.6.1 Toxizität/Verträglichkeit 58
5.2.6.2 Effektivität und Folgeereignis 58
5.2.6.3 Überleben 61
5.2.6.4 Versterben 62
5.3 SCHLUßFOLGERUNG 63
6 ZUSAMMENFASSUNG 65
7 SUMMARY 66
8 LITERATURVERZEICHNIS 68
2 ANHANG 84
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