Klinische Prädiktoren im Outcome beim sogenannten spontanen intrazerebralen Hämatom mit besonderer Berücksichtigung der chirurgischen und konservativen Therapie:
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 5
2. Methoden und Patienten 14
2.1. Patientenauswahl 14
2.2. Der neurologische Befund 15
2.3. Technik und Einsatz der Computertomographie 16
2.4. Statistische Methoden und Auswertungen 18
2.5. Fehlerquellen 19
3. Ergebnisse 20
3.1. Geschlechtsverteilung 20
3.2. Alters Verteilung 20
3.3. Hämatomlokalisation 21
3.4. Hämatomvolumen 22
3.5. Mittellinienverschiebung 23
3.6. Ventrikeleinbruch 24
3.7. Bezug von Hämatomvolumen und Grad der Mittellinienverschiebung 24
3.8. Bezug von Hämatomvolumen und Ventrikeleinbruch 24
3.9. Bezug von Hämatomlokalisation und Ventrikeleinbruch 24
3.10. Bezug von Hämatomlokalisation und Hämatomvolumen 25
3.11. Begleiterkrankungen 26
3.11.1. Arterielle Hypertonie 26
3.11.2. Diabetes mellitus 27
3.11.3. Kardiopulmonale Begleiterkrankungen 27
3.11.4. Zerebrale Begleiterkrankungen 27
3.11.5. Chronischer Alkoholabusus 27
4
3.12. Klinischer Status bei Aufnahme 28
3.12.1. Bezug von Aufnahmestatus und Hämatomvolumen 29
3.12.2. Bezug von Aufnahmestatus und Hämatomlokalisation 29
3.12.3. Bezug von Aufnahmestatus und Grad der Mittellinienverschiebung 30
3.12.4. Bezug von Aufnahmestatus und Ventrikeleinbruch 30
3.13. Therapeutische Massnahmen 31
3.13.1. Bezug von Therapieform und Hämatomlokalisation 32
3.13.2. Bezug von Therapieform und Hämatomvolumen 33
3.13 3. Bezug von Therapieform und Grad der Mittellinienverschiebung 34
3.13.4. Bezug von Therapieform und Ventrikeleinbruch 34
3.13.5. Bezug von Therapieform und Aufnahmestatus 35
3.14. Das Outcome 36
3.14.1. Bezug von Outcome und Hämatomlokalisation 37
3.14.2. Bezug von Outcome und Hämatomvolumen 37
3.14.3. Bezug von Outcome und Grad der Mittellinienverschiebung 38
3.14.4. Bezug von Outcome und Ventrikeleinbruch 38
3.14.5. Bezug von Outcome und klinischem Status bei Aufnahme 39
3.14.6. Bezug von Outcome und Art der Therapie 39
3.15. Das Spätoutcome 40
3.16. Komplikationen und Todesursachen 40
4. Diskussion 41
5. Zusammenfassung 58
6. Literaturverzeichnis 61
7. Abbildungsverzeichnis 70
8. Abkürzungsverzeichnis 71
70
7. Abbildun£sverzeichnis
Abbildung
1 - Sektionsbefund eines intrazerebralen Hämatoms
2 - „Schlaganfall : „blutig versus „unblutig differentialdiagnostische Hinweise
3 - Computertomogramm intrazerebrale Blutung
4 - Häufigkeiten der Hämatomlokalisationen
5 - Häufigkeiten der Hämatomvolumina
6 - Häufigkeiten der Mittellinienverschiebung und deren Ausmass
7 - Arterielle Hypertonie als Risikofaktor
8 - Klinischer Status bei Aufnahme
9 - Therapeutische Massnahmen
10- Das Outcome
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