Zur Frage der Vernarbung bei Epidermolysis bullosa dystrophica: eine vergleichende histologische und immunhistochemische Untersuchung
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Marburg
Görich und Weiershäuser
2004
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1. Einleitung 7
1.1 Einführung in das Thema 7
1.2 Grundlagen der Untersuchungen und Schrifttumsüberblick 9
1.2.1 Wunden und Wundheilung 9
1.2.2 Narbenbildung 10
1.2.3 Keloide 11
1.2.4 Fibromanasi 13
1.2.5 Epidermolysis bullosa dystrophica 14
1.2.6 Dermale Dendrozyten und Faktor XHIa positive Zellen 17
1.3 Fragestellungen und Ziele der eigenen Untersuchungen 22
2. Material und Methode 23
2.1 Kasuistik 23
2.1.1 Datenmaterial 23
2.1.2 Erstellung der elektronenmikroskopischen Aufnahmen 23
2.2 Untersuchung 24
2.2.1 Untersuchungsmaterial 24
2.2.2 Vorbereitung der Präparate 25
2.2.3 Färbungen 26
2.2.3.1 Histologische Färbungen 26
2.2.3.1.1 Hämatoxilin Eosin Färbung (HE) 26
2.2.3.1.2 Giemsa Elastica Färbung nach Pinkus 26
2.2.3.2 Immunhistochemische Färbungen 27
2.2.3.2.1 Streptavidin Biotin Färbemethode 27
2.2.3.2.2 Färbeablauf 28
2.2.3.2.3 Schema des Färbevorgangs 30
2.2.3.2.4 Kontrollen 30
2.2.4 Auswertung 31
2.2.4.1 Auswertung der histologischen Färbungen 31
2.2.4.2 Auswertung der immunhistochemischen Färbungen 33
2.2.4.2.1 Faktor XIIIa Färbung 33
2.2.4.2.2 S 100 Färbung 34
2.2.4.3 Statistische Auswertung 34
3. Resultate 35
3.1 Beitrag zur Charakterisierung der Epidermolysis
bullosa dystrophica 35
3.1.1 Kasuistik 35
3.1.2 Elektronenmikroskopische Befunde 37
3.1.2.1 Blasengrund 37
3.1.2.2 Blasendach 38
3.2 Voruntersuchung 39
3.3 Hauptuntersuchung 40
3.3.1 Klinische Daten 40
3.3.1.1 Geschlecht 40
3.3.1.2 Alter 40
3.3.1.3 Entnahmestellen der Proben 41
3.3.2 Histologische Ergebnisse 41
3.3.2.1 Auswertung der histologischen Standardfärbungen 41
3.3.2.1.1 Fibromanasi 41
3.3.2.1.2 Narbe 42
3.3.2.1.3 Keloid 42
3.3.2.1.4 Epidermolysis bullosa dystrophica 43
3.3.2.1.5 Statistischer Vergleich 44
3.3.2.2 Mastzellen 44
3.3.3 Immunhistochemische Ergebnisse 46
3.3.3.1 Auswertung der Faktor XIIIa Markierungen 46
3.3.3.1.1 Fibromanasi 46
3.3.3.1.2 Narbe 46
3.3.3.1.3 Keloid 47
3.3.3.1.4 Epidermolysis bullosa dystrophica 47
3.3.3.1.5 Statistischer Vergleich 47
3.3.3.2 Auswertung der S 100 Markierungen 48
4. Diskussion 49
4.1 Auswertung der Kasuistik 49
4.2 Auswertung der Hauptuntersuchung 50
4.2.1 Zusammensetzung der Präparategruppen 50
4.2.2 Histologische Untersuchung 52
4.2.2.1 Histologische Standardfärbungen 52
4.2.2.2 Mastzellvorkommen 54
4.2.4 Immunhistochemische Untersuchung 55
4.3 Abschließende Betrachtung 57
5. Zusammenfassung 61
6. Literaturverzeichnis 63
7. Anhang 71
7.1 Tabellenanhang 71
7.2 Bildanhang 80
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