Die unabhängige Rolle der Strut-Dicke auf die Restenoseentwicklung nach koronarer Stentimplantation: randomisierte Studie bei 611 Patienten
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Autor: Müller, Martina Barbara
Jahr: 2005
INHALTSVERZEICHNIS
I. Einleitung 6
1. Grundlagen der koronaren Stentimplantation 6
2. Allgemeine Beeinflussung des Langzeitergebnisses 7
3. Pharmakologische Begleittherapie 9
4. Prozedurale Faktoren mit Einfluß auf das Langzeitergebnis 11
II. Zielsetzung der Arbeit 12
III. Methodik 13
1. Patienten 13
2. Koronare Stentimplantation und begleitende Therapie 14
3. Quantitative Auswertung der Koronarangiographie 16
4. Klinische Beurteilung 18
5. Berechnung des Stichprobenumfangs 19
6. Endpunkte der Studie 19
7. Statistische Analysen 19
IV. Ergebnisse 20
1. Klinische Charakteristika 20
2. Prozedurale Daten 26
3. Angiographische Daten 6 Monate nach der Intervention 29
4. Klinische Daten beim 1- Jahres- Follow- up 32
V. Diskussion 33
1. Vergleich mit vorhergehenden Studien 35
2. Klinische Folgerungen 37
3. Beschränkungen der Studie 39
4. Aussicht 41
VI. Zusammenfassung 42
VII. Literaturverzeichnis 44
VIII. Danksagung 82
3
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
Abbildung 1: Beeinflussende Faktoren für das Langzeitergebnis nach
Stentimplantation 7
Abbildung 2: Der Multi-Link Classic 14
Abbildung 3: Der BX Velocity 15
Abbildung 4: Bestimmung von Akutem Lumengewinn 17
TABELLENVERZEICHNIS
Tabelle 1: Klinische Charakteristika 21
Tabelle 2: Angiographische und hämodynamische Charakteristika 22
Tabelle 3: Medikation bei Entlassung 25
Tabelle 4: Prozedurale Daten 28
Tabelle S: Angiographische Daten der 6-Monats-Verlaufsangiographie 30
GRAFIKVERZEICHNIS
Grafik 1: Klinische Charakteristika 21
Grafik 2a: Verteilung der Anzahl der betroffenen Gefäße (Thin-Strut-Stent) 23
Grafik 2b: Verteilung der Anzahl der betroffenen Gefäße (Thick-Strut-Stent) 23
Grafik 2c: Zielgefäße (Thin-Strut-Stent) 24
Grafik 2d: Zielgefäße (Thick-Strut-Stent) 24
Grafik 3: Medikamente 25
Grafik 4: Erfolg 27
Grafik 5a: geeignete Patienten mit (unten) und ohne (oben) 6-Monats-
Veriaufsangiographie 29
Grafik 5b: Akuter Lumengewinn und Später Lumenverlust in den beiden
Gruppen 31
Grafik 6: Auftreten von angiographischer (links) und klinischer (rechts)
Restenose 32
Grafik 7a: Unterschied der Restenoserate zwischen ISAR-STEREO und ISAR-
STEREO 2 (Thin Strut) 35
Grafik 7b: Unterschied der Gefäßgröße zwischen ISAR-STEREO und ISAR-
STEREO 2 (Thin Strut) 36
4
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