Vergleich der Lebensqualität nach Hoch Intensiver Fokussierter Ultraschalltherapie (HIFU) und Retropubischer Radikaler Prostatovesikulektomie (RPE) beim Prostatakarzinom:
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I.EINLEITUNG 4
1.1 Epidemiologie 4
1.2 Quality of Life 7
1.3 Therapieoptionen 10
1.3.1 Radikale Prostatektomie (RPE) 10
1.3.2 Strahlentherapie 11
1.3.3 Kryotherapie 11
1.3.4 Hoch intensive fokussierte Ultraschalltherapie (HIFU) 12
II. MATERIAL UND METHODE 16
2.1 Patienten 16
2.2 Fragebogen 16
2.2.1 EORTC QLQ-C30 version 3.0 17
2.2.2 Internationaler Prostata Symptom Score (IPSS) 18
2.2.3 International Index of Erectile Function 19
2.2.4 Selbst entworfene Fragen 20
2.3 Statistische Auswertung 22
III. ERGEBNISSE 23
3.1 Rücklauf der Fragebögen 23
3.2 Alter zum Zeitpunkt der Befragung 23
3.3 Zeit nach Therapie des Prostatakarzinoms 24
3.4 Tumorstadium 24
3.4.1 Größe des Primärtumors 24
3.4.2 Regionale Lymphknotenmetastasen 26
3.4 3 Femmetastasen 26
3.4.4 Resektionsgrenze (R1-Situation) 26
3.5 Gleasonscore und Differenzierungsgrad des Tumors 27
3.5.1 Gleasonscore 27
3.5.2 Differenzierungsgrad des Tumors 28
3.6 Prostata-spezifisches Antigen (PSA) präoperativ 29
3.7Radiatio _ 31
1
i
3.8 Antiandrogene Therapie 31
3.9 HIFU-Wiederholungstherapie 32
3.10 Begleiterkrankungen 32
3.10.1 Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems 33
3.10.2 Erkrankung des respiratorischen Traktes 35
3.10.3 Diabetes mellitus Typ II 36
3.10.4 Depressive Erkrankung 36
3.10.5 Zweitmalignom 37
3.10.6 Nephrolithiasis 38
3.10.7 Zusammenfassung der Vorerkrankungen 38
3.11 Body-Mass-Index 39
3.12 Familienstand 40
3.13 Bildung und Beruf 41
3.13.1 Schulbildung 41
3.13.2 Ausbildung 42
3.13.3 Beruf 42
3.14 EORTC QLQ-C30 Version 3.0 44
3.14.1 Fragen 44
3.14.2 EORTC QLQ-C30 Version 3.0 - Funktionsskalen 64
3.14.3 EORTC QLQ-C30 Version 3.0 - Symptomskalen 68
3.14.4 EORTC QLQ-C30 Version 3.0 - Allgemeine Lebensqualität.... 71
3.15 IPSS 76
3.15.1 Fragen 76
3.15.2 IPSS-Score 82
3.15.3 IPSS-Statistik 83
3.16 Stressinkontinenz 84
3.17 Urgeinkontinenz 85
3.18 Menge des unwillkürlichen Urinverlustes 87
3.19 Häufigkeit des unwillkürlichen Urinverlustes 88
3.20 Inkontinenzhilfsmittel 89
3.21 Gefühl der Lebensqualität bei unveränderter
Miktionssymptomatik 90
3.22 Erektile Funktion 92
3.23 IIEF 95
3.23.1 Fragen 95
3.23.2 IIEF-Auswertung 99
3.23.3 IIEF-Statistik 101
3.23.4 Zufriedenheit mit Geschlechtsverkehr 102
3.24 Veränderung des Orgasmusgefühl durch den Eingriff 103
3.25 Therapiebeurteilung 104
IV. DISKUSSION 108
V. ZUSAMMENFASSUNG 126
VI. LITERATURVERZEICHNIS 128
VII. DANKSAGUNG 137
VIII. LEBENSLAUF 138
1
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