Gastroenterologie:
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Bern [u.a.]
Huber
2005
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V
Inhaltsverzeichnis
Vorwort XIII
TeiM
Enterales Nervensystem und Motilität 1
1. Physiologische Grundlagen 3
2. Motilitätsdiagnostik 7
2.1 Motilitätsdiagnostik des Ösophagus: Ösophagusmanometrie 7
2.2 Motilitätsdiagnostik des Magens und Dünndarms 9
2.2.1 Magen- und Dünndarmmanometrie 9
2.2.2 Andere Untersuchungen 10
2.3 Motilitätsdiagnostik von Kolon und Anorektum 11
2.3.1 Kolon-Transitzeitbestimmung 11
2.3.2 Anorektale Manometrie 11
3. Motilitätsstörungen des Ösophagus 13
3.1 Primäre Motilitätsstörungen des Ösophagus 13
3.1.1 Achalasie 13
3.1.2 Ösophagusspasmus 16
3.1.3 Hyperkontraktiler Ösophagus (Nussknackerösophagus) 17
3.1.4 Unspezifische Motilitätsstörungen des Ösophagus 17
3.2 Sekundäre Motilitätsstörungen des Ösophagus 18
4. Motilitätsstörungen des Magens 20
4.1 Primäre Motilitätsstörungen des Magens 20
4.2 Sekundäre Motilitätsstörungen des Magens 20
4.3 Therapie der Motilitätsstörungen des Magens 22
5. Motilitätsstörungen des Darmes 24
5.1 Heus 24
5.2 Intestinale Pseudoobstruktion 29
5.2.1 Akute intestinale Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom, nicht toxisches Megakolon) 29
5.2.2 Chronische intestinale Pseudoobstruktion 30
5.3 Morbus Hirschsprung 32
6. Reizmagen und Reizdarm 34
6.1 Reizmagen (nicht ulzeröse Dyspepsie, funktioneile Dyspepsie) 34
6.2 Reizdarmsyndrom (IBS = Irritable Bowel Syndrome, Colon irritabile) 37
7. Obstipation und Diarrhö 41
7.1 Obstipation 41
7.2 Diarrhö 45
7.3 Stuhlinkontinenz 58
Teil 2
Ösophagus 63
8. Anatomie und Physiologie des Ösophagus 65
VI Inhaltsverzeichnis
9. Divertikel, Ringe und Webs 67
9.1 Ösophagusdivertikel 9.2 Ringe und Webs 69
10. Ösophagitis 71
10.1 Infektionskrankheiten des Ösophagus 71
10.2 Eosinophile Ösophagitis 73
11. Hiatushernien 75
12. Refluxkrankheit 78
13. Barrett-Ösophagus 89
14. Ösophagustumoren 96
14.1 Ösophaguskarzinom 96
14.2 Benigne Ösophagustumoren 106
15. Mallory-Weiss- und Boerhaave-Syndrom 107
15.1 Mallory-Weiss-Syndrom 107
15.2 Boerhaave-Syndrom 108
16. Physikalische und chemische Ösophagusschäden 111
16.1 Fremdkörper 111
16.2 Verätzungen 113
16.3 Medikamentös ausgelöste Ösophagitis 115
16.4 Mukositis unter einer Chemo- oder Strahlentherapie 115
16.5 Strahlenösophagitis 116
Teil 3
Magen 117
17. Anatomie und Physiologie des Magens 119
17.1 Anatomie des Magens 119
17.2 Physiologie der Magensekretion 120
18. Magenfehlbildungen 123
19. Gastritis und Duodenitis 124
19.1 Gastritis 124
19.2 Riesenfaltengastritis (Menetrier-Krankheit) 130
20. Ulkuskrankheit 134
20.1 Ulcus ventriculi 134
20.2 Ulcus duodeni 140
20.3 Durch endokrine Erkrankungen ausgelöste Ulzera 145
20.3.1 Zollinger-Ellison-Syndrom 145
20.3.2 Systemische Mastozytose 147
20.3.3 Primärer Hyperparathyreoidismus 147
20.4 Medikamentenbedingte Ulzera 148
20.5 Stressulzera 152
20.6 Infektiös ausgelöste Ulzera 154
20.7 Weitere Ulkusursachen 154
20.8 Ulkuskomplikationen 155
20.8.1 Ulkusblutung 155
20.8.2 Ulkusperforation und -penetration 159
20.8.3 Magenausgangsstenose 160
Inhalteverzeichnis VII
21. Neoplasien des Magens 161
21.1 Magenkarzinom 161
21.2 Magensarkom 174
21.3 Gastrointestinale Lymphome 175
21.4 Gutartige Tumoren von Magen und Duodenum 180
22. Postgastrektomie-Syndrom 184
22.1 Dumping-Syndrom 184
22.2 Schlingensyndrome 185
22.2.1 Afferent-Loop-Syndrom 186
22.2.2 Efferent-Loop-Syndrom 186
22.3 Alkalische Refluxgastritis 187
22.4 Postoperative Refluxösophagitis 187
22.5 Postoperative Diarrhö 188
22.6 Metabolische Mangelzustände nach Magenoperationen 188
22.6.1 Gewichtsverlust 188
22.6.2 Postgastrektomie-Anämie 188
22.6.3 Postgastrektomie-Osteopathie 189
Teil 4
Darm 191
23. Anatomie und Physiologie 193
23.1 Anatomie des Darmtrakts 193
23.2 Physiologie des Darmtrakts 195
23.3 Grundlagen der Dünndarmdiagnostik 198
24. Angeborene Darmerkrankungen 201
24.1 Intestinale Stenosen und Atresien 201
24.2 Duplikaturen 201
24.3 Bauchspalten: Gastroschisis und Omphalozele 201
25. Infektionskrankheiten von Dünn- und Dickdarm 202
25.1 Bakterielle Infektionen 202
25.1.1 Salmonellosen 202
25.1.2 Typhus 204
25.1.3 Salmonellen-Enteritis 207
25.1.4 Shigellenruhr 208
25.1.5 Cholera 210
25.1.6 Escherichia-coli-Infektionen 212
25.1.7 Campylobacter-Infektionen 214
25.1.8 Yersiniose 214
25.1.9 Darmtuberkulose 215
25.1.10 Pseudomembranöse Kolitis 217
25.1.11 Clostridium-perfringens-Enteritis 218
25.1.12 Staphylokokken-Enteritis 218
25.1.13 Bacillus-cereus-Enteritis 220
25.2 Virale Infektionen 220
25.2.1 Rotaviren 220
25.2.2 Norwalk-Viren 221
25.2.3 Zytomegalieviren 222
25.3 Pilzinfektionen des Darmes 223
25.4 Parasitäre Infektionen 223
25.4.1 Amöbenruhr 223
25.4.2 Lambliasis 225
25.4.3 Kryptosporidiose 225
25.4.4 Spulwurmbefall (Askariasis) 226
25.4.5 Bandwürmer (Zestoden) 227
25.4.6 Echinokokkose 228
25.4.7 Saugwürmer (Trematoden) 229
25.4.8 Trichinose 230
III Inhaltsverzeichnis
25.5 Manifestationen der HIV-Infektion im Gastrointestinaltrakt 230
25.5.1 Osophagus und Magen 25.5.2 Dünn- und Dickdarm 231
26. Malassimilation 232
26.1 Zöliakie 232
26.1.1 Einheimische Sprue 232
26.1.2 Rcfraktäre Sprue 238
26.1.3 Tropische Sprue 239
26.2 Whipple-Krankheit 239
26.3 Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -allergien 241
26.3.1 Nicht immunologisch vermittelte Nahrungsmittelunverträglichkeiten 241
26.3.2 Nahrungsmittelallergien 242
26.4 Eosinophile Gastroenteritis 244
26.5 Laktoseintoleranz 245
26.6 Gallensäureverlust-Syndrom 246
26.7 Enterales Eiweißverlust-Syndrom 247
26.8 Bakterielle Dünndarmüberwucherung 249
26.9 Amyloidose 252
27. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 253
27.1 Pathophysiologie 253
27.1.1 Schleimhautimmunität 253
27.1.2 Genetische Empfänglichkeit 254
27.1.3 Zytokine 255
27.1.4 Autoimmunprozesse 258
27.2 Morbus Crohn 259
27.3 Colitis ulcerosa 277
27.4 Mikroskopische Kolitis 288
28. Weitere Darmerkrankungen 291
28.1 Divertikelkrankheit 291
28.2 Pneumatosis cystoides intestinalis 295
28.3 Neutropene Enterokolitis 296
28.4 Kolonulzera und Ulcus simplex recti 297
28.4.1 Kolonulkus 297
28.4.2 Ulcus simplex recti 299
29. Anorektale Erkrankungen 300
29.1 Hämorrhoiden 300
29.2 Perianalvenenthrombose und Marisken 301
29.3 Analfissur 301
29.4 Perianale Fistel und Abszess 302
29.5 Funktionelle Obstruktion 303
29.6 Funktionelle Erkrankungen von Rektum und Anus 304
29.6.1 Proctalgia fugax 304
29.6.2 Kokzygodynie 304
29.6.3 M.-levator-ani-Syndrom 304
29.7 Hauterkrankungen im Analbereich 305
29.7.1 Analekzem 305
29.7.2 Condylomata acuminata 305
30. Darmtumoren 307
30.1 Kolorektale Polypen und Polyposen 307
30.2 Kolorektales Karzinom 311
30.3 Rektumkarzinom 331
30.4 Analkarzinom 333
30.5 Dünndarmtumoren 336
30.6 Karzinoid 337
30.7 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) 339
innansverzeicnnis i.\
31. Operations- und Strahlenfolgen 342
31.1 Kurzdarmsyndrom 342
31.2 D-Laktat-Azidose 345
31.3 Strahlen-Enterokolitis 347
Teil 5
Pankreas 349
32. Pankreasanatomie und -physiologie 351
32.1 Anatomie 351
32.2 Physiologie 352
33. Pankreatitis 354
33.1 Akute Pankreatitis 354
33.2 Chronische Pankreatitis 363
34. Tumoren des Pankreas 375
34.1 Pankreaskarzinom 375
34.2 Papillenkarzinom 387
34.3 Endokrine Pankreastumoren 389
Teil 6
Leber 397
35. Grundlagen der Hepatologie 399
35.1 Anatomie und Physiologie der Leber 399
35.2 Leberdiagnostik 400
35.2.1 Klinische Chemie 400
35.2.2 Funktionsdiagnostik der Leber 403
35.2.3 Leberbiopsie 403
36. Infektionskrankheiten der Leber 405
36.1 Virushepatitis 405
36.1.1 Hepatitis A 405
36.1.2 Hepatitis B 407
36.1.3 Hepatitis C 418
36.1.4 Hepatitis D 425
36.1.5 Hepatitis E 426
36.1.6 Hepatitis F 427
36.1.7 Hepatitis G 427
36.1.8 Andere Hepatitiden 428
36.1.9 Gelbfieber 428
36.2 Bakterielle Infektionen der Leber 429
36.2.1 Leptospirose (Weil-Krankheit) 429
37. Erbliche Stoffwechselkrankheiten mit Leberbeteiligung 431
37.1 Hämochromatose 431
37.2 Wilson-Krankheit 436
37.3 a,-Antitrypsin-Mangel 439
37.4 Die Leber bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels 440
37.4.1 Glykogenspeicherkrankheiten 440
37.4.2 Hereditäre Fruktoseintoleranz 442
37.4.3 Galaktosämie 442
37 AA Mukopolysaccharidosen, Hurler-Syndrom 443
37.5 Die Leber bei Störungen der Hämsynthese und des Eiweißstoffwechsels 443
37.5.1 Porphyrie 443
37.5.2 Hereditäre Tyrosinämie 446
37.6 Die Leber bei Störungen des Fettstoffwechsels 446
37.6.1 Wolman-Krankheit 446
37.6.2 A-ß-Lipoproteinämie (Bassen-Kornzweig-Syndrom) 447
37.6.3 Gaucher-Krankheit 447
X Inhaltsverzeichnis
38. Systemische Erkrankungen mit Leberbeteiligung 449
38.1 Diabetes mellitus ,„_.,., 449
38.2 Amyloidose 38.3 Kwashiorkor 5
38.4 Sarkoidose 451
39. Toxische Lebererkrankungen 452
39.1 Alkoholbedingte Lebererkrankung 452
39.2 Arzneimittelbedingte Lebererkrankungen 458
40. Fettleber und Fettleberhepatitis 463
40.1 Fettleber 463
40.2 Nicht alkoholbedingte Lebererkrankung (NAFLD) 464
40.3 Schwangerschaftsassoziierte Lebererkrankungen 466
40.3.1 Idiopathische Schwangerschaftsikterus 466
40.3.2 Hyperemesis gravidarum 467
40.3.3 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie ¦ ¦ • 467
40.3.4 Akute Schwangerschaftsfettleber 468
40.4 Reye-Syndrom 468
41. Autoimmunerkrankungen der Leber 470
41.1 Autoimmunhepatitis 470
41.2 Primär sklerosierende Cholangitis 476
41.3 Primär biliäre Zirrhose 480
42. Leberzirrhose 485
42.1 Leberzirrhose 485
42.2 Folgeerkrankungen 493
42.2.1 Leberinsuffizienz und metabolische Störungen 493
42.2.2 Infektionen 496
42.2.3 Portale Hypertension und Ösophagusvarizen 498
42.2.4 Portale hypertensive Gastropathie 508
42.2.5 Wassermelonenmagen 510
42.2.6 Weitere Auswirkungen der Leberzirrhose auf den Gastrointestinaltrakt 510
42.2.7 Hepatorenales Syndrom und Aszites 511
42.2.8 Leberzirrhose und Lungenkreislauf 515
42.2.9 Hepatische Enzephalopathie 517
42.2.10 Hämatopoetisches und Gerinnungssystem 519
42.2.11 Bewegungsapparat 520
42.2.12 Tumorentstehung 520
43. Akutes Leberversagen 521
44. Lebertumoren 526
44.1 Maligne Lebertumoren 526
44.1.1 Hepatozelluläres Karzinom 526
44.1.2 Hepatoblastom 534
44.1.3 Lebersarkome 534
44.2 Gutartige Neubildungen der Leber 535
44.2.1 Leberzelladenom 535
44.2.2 Fokal-noduläre Hyperplasie (FNH) 536
44.2.3 Noduläre regenerative Hyperplasie (Leberadenomatose, noduläre Transformation der Leber) 536
44.2.4 Gallengangsadenom 537
44.2.5 Leberzysten 537
44.2.6 Caroli-Syndrom 539
44.2.7 Choledochuszysten 540
44.2.8 Benigne biliäre Mikrohamartome 540
44.2.9 Kongenitale Leberfibrose 540
44.2.10 Kavernöses Hämangiom 541
44.2.11 Infantiles Hämangioendotheliom 542
innansverieicnnis ai
45. Lebertransplantation 543
46. Differenzialdiagnose von Aszites und Ikterus 549
46.1 Differenzialdiagnostik des Aszites 549
46.2 Differenzialdiagnostik des Ikterus 554
Teil 7
Gallenblase und Gallenwege 563
47. Anatomie und Physiologie 565
47.1 Anatomie 565
47.2 Physiologie 566
48. Angeborene Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen 569
48.1 Anomalien der Gallenblase 569
48.2 Anomalien der Gallengänge 569
49. Gallenstein-Erkrankungen 571
49.1 Cholezystolithiasis 571
49.2 Choledocholithiasis 577
50. Entzündliche Gallenerkrankungen 580
50.1 Cholezystitis 580
50.2 Infektiöse Cholangitis 584
50.2.1 Bakterielle Cholangitis 584
50.2.2 Andere Cholangitiden 587
51. Funktionelle Gallenerkrankungen 588
51.1 Postcholezystektomie-Syndrom 588
51.2 Sphinkter-Oddi-Dysfunktion (SOD) 589
52. Tumoren von Gallenblase und Gallenwegen 592
52.1 Maligne Tumoren 592
52.1.1 Gallenblasenkarzinom 592
52.1.2 Gallengangskarzinom 593
52.2 Gutartige Neubildungen der Gallenblase 599
52.2.1 Gallenblasenpolyp 599
52.2.2 Cholesterolose 600
Teil 8
Gefäßkrankheiten öoi
53. Arterielle Verschlusskrankheit und Mesenterialvenenthrombose 603
53.1 Akute mesenteriale Ischämie 603
53.2 Chronische AVK der Mesenterialarterien 606
53.3 Pfortaderthrombose 607
53.4 Lebervenenstauung 609
53.5 Budd-Chiari-Syndrom 610
53.6 Kompressionssyndrome 612
53.6.1 Kompression des Truncus coeliacus 612
53.6.2 Arteria-mesenterica-superior-Syndrom 612
54. Vaskulitiden 613
54.1 Wegener-Granulomatose 614
54.2 Churg-Strauss-Syndrom 615
54.3 Purpura Schoenlein-Henoch 615
54.4 Panarteriitis nodosa 616
54.5 Vaskulitis bei rheumatoider Arthritis 616
XII Inhaltsverzeichnis
54.6 Vaskulitis bei Kollagenosen 617
54.7 Behcet-Krankheit 617
55. Osler-Krankheit (hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie) 619
56. Angiodysplasien 622
57. Differenzialdiagnostik der okkulten intestinalen Blutung 625
Teil 9
Ernährung 629
58. Ernährungsphysiologie und -diagnostik 631
59. Enterale und parenterale Ernährung 635
59.1 Energiebedarf 635
59.2 Nährstoffbedarf 636
59.3 Ernährungstherapie 637
59.3.1 Orale Ernährungstherapie 638
59.3.2 Total parenterale Ernährung 639
60. Adipositas 643
61. Mangelernährung 649
61.1 Unterernährung 649
61.2 Essstörungen 652
61.2.1 Anorexia nervosa 652
61.2.2 Bulimie 654
Sachregister 655 |
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