Entwicklung und Überprüfung der Uringasanalyse als Methode zur Bestimmung der renalen Bicarbonatausscheidung: vergleichende Untersuchungen mit der Titration und der Messmethode nach Hastings
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2005
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG l
2. THEORETISCHER TEIL 3
2.1 Die Rolle des Bikarbonats im Säure-Base-Haushalt 3
2.1.1 Einführung 3
2.1.2 Das Kohlendioxid-Bikarbonat-Puffersystem 4
2.1.3 Einflüsse auf die renale Bikarbonatresorbtion 5
2.1.4 Nicht-Bikarbonat-Puffer 7
2.2 Bestimmung der Urin-Bikarbonatkonzentration durch Titration 7
2.2.1 Geschichtlicher Überblick zur Methode der Titration von Säuren
und Basen im Urin 8
2.2.1.1 Gamble, Ross Tisdall (1923) 8
2.2.1.2 J0rgensen(1957) 9
2.2.1.3 Chan (1972) 10
2.2.1.4 Lin Chan (1973) 15
2.3 Die Henderson-Hasselbalch-Gleichung 17
2.3.1 Säuren und Basen 17
2.3.2 pH-Wert und Wasserstoff-Ionenkonzentration 20
2.3.3 Zur mathematischen Behandlung von Puffersystemen 21
2.3.4 Mathematische Behandlung des Kohlensaure-Bikarbonat-Puffers 22
2.3.5 Sieggaard-Andersen-Nomogramm 24
2.4 Die von Hastings modifizierte Henderson-Hasselbalch-Gleichung 27
3. EXPERIMENTELLER TEIL 34
3.1 Material und Methodik 36
3.1.1 Material 36
3.1.2 Methodik 36
3.1.2.1 Uringasanalyse (UGA) 36
3.1.2.2 Titration 37
3.1.2.3 Messmethode nach Hastings 37
3.2 Vorversuche 38
3.2.1 Untersuchungen über den Einfluss von pH, pCOi, Natrium und Kalium
auf den nach Hastings berechneten Bikarbonatgehalt eines Urins 38
3.2.2 Bikarbonatbestimmung in Kontrollproben aus destilliertem Wasser
mittels Titration / Der Bicarbonat-Wasserwert 48
3.2.3 Untersuchungen über den Einftuss der Aufbewahrungsart
von Urin auf die Bikarbonatkonzentration 52
3.3 Hauptversuche 57
3.3.1 Bestimmung von Bikarbonat in „künstlichen Urinen mittels
Uringasanalyse, mittels Titration und nach der Methode von Hastings
Prüfung der Messergebnisse auf Reliabilität und Validität 60
3.3.1.1 Reliabilitätsprüfung 68
3.3.1.2 Validitätsprüfung durch Berechnung der absoluten und
relativen Abweichung der mittleren gemessenen von den
tatsächlichen Bicarbonat-Konzentrationen
in „künstlichen Urinen 71
3.3.1.3 Validitätsprüfung durch Korrelationsprüfung
mittels Regressionsanalyse 75
3.3.2 Bestimmung von Bikarbonat in „echten Urinproben mittels
Uringasanalyse, mittels Titration und nach der Methode von Hastings
vor und nach Zugabe von KHCO3 81
3.3.3 Überprüfung der drei Meßmethoden (Uringasanalyse, Titration
Methode nach Hastings) durch Vergleich von gemessenen
Differenzen mit „Referenz-Differenzen 99
3.3.3.1 Reliabilitätsprüfung 107
3.3.3.2 Validitätsprüfung durch Berechnung der absoluten und
relativen Abweichung der mittleren gemessenen von den
postulierten Bicarbonat-Konzentrationen
(„Referenz-Differenzen ) 108
3.3.3.3 Validitätsprüfung durch Korrelationsprüfung
mittels Regressionsanalyse 113
3.3.4 Direkter Vergleich der Uringasanalyse mit der Titration und der
Messmethode nach Hastings 119
4. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 126
5. ZUSAMMENFASSUNG 143
6. LITERATURVERZEICHNIS 145
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