Serumgallensäurenprofil bei Patienten nach orthotoper Lebertransplantation:
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2004
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 Abkürzungsverzeichnis 3
2 Zusammenfassung 6
3 Einleitung 9
3.1 Physiologische Bedeutung der Gallensäuren 12
3.2 Gallenzusammensetzung, -System und -Sekretion 12
3.3 Gallensäureneinteilung, -synthese und -konjugation 14
3.4 Enterohepatischer Kreislauf der Gallensäuren 19
3.4.1 Enterohepatische Zirkulation 19
3.4.2 Sinusoidale Resorption 20
3.4.3 Intrazellulärer Gallensäurentransport 22
3.4.4 Kanalikuläre Sekretion 22
3.4.5 Cholehepatischer Shunt 23
3.4.6 Intestinale Resorption 24
3.5 Pathomechanismen der Cholestase 25
3.6 Bedeutung der UDCA im Rahmen der OLT 26
4 Ziele der Arbeit 27
5 Material und Methoden 28
5.1 Patientenauswahl 28
5.2 Probengewinnung 29
5.3 Chemikalien und Reagenzien 29
5.3.1 Reagenzien 29
5.3.2 Gallensäuren 30
5.3.3 Gallensäurenstandardlösung und interner Standard 30
5.4 Chromatographie - Anlage 30
5.5 Vorbehandlung der Serumproben 32
5.6 Serumgallensäurenbestimmung durch
Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) 32
5.7 Statistische Auswertung 34
6 Ergebnisse 35
6.1 Gesamtgallensäuren im Serum 35
6.2 Glycinkonjugierte Gallensäuren 37
A
6.3 Taurinkonjugierte Gallensäuren 39
6.4 Freie Gallensäuren 41
6.5 Sekundäre Gallensäuren 42
6.5.1 Glycinkonjugierte sekundäre Gallensäuren 42
6.5.2 Taurinkonjugierte sekundäre Gallensäuren 44
6.6 Abweichende Serumgallensäurenkonzentrationen bei drei
ausgewählten Patienten 46
6.7 Verlauf der Summe G-CA + G-CDCA 52
6.8 Verlauf des Glycin/Taurin-Quotienten 53
6.9 Serumkonzentrationen der UDCA und ihrer Konjugate 55
6.10 Verlauf anderer Leberfunktionsparameter 61
6.10.1 Gesamtbilirubin 62
6.10.2 Alaninaminotransferase (ALAT) 63
6.10.3 Aspartataminotransferase (ASAT) 64
6.10.4 Gammaglutamyltranspeptidase (y-GT) 65
6.10.5 Alkalische Phosphatase (AP) 66
6.11 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 67
7 Diskussion 68
8 Schlußfolgerungen Fehler! Textmarke nicht definiert.
9 Literaturverzeichnis 94
10 Anhang 120
10.1 Danksagung 120
10.2 Lebenslauf 121
10.3 Ehrenwörtliche Erklärung 122
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