Klinische Pfade optimal gestalten: Prozessanalyse im Krankenhaus mit Hilfe der Netzplantechnik
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Kulmbach
Baumann
2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 5
Abbildungsverzeichnis 8
Tabellenverzeichnis 10
Abkürzungsverzeichnis 11
1 Einleitung 17
1.1 Hinfuhrung zum Thema 17
1.2 Zielsetzung 20
1.3 Aufbau der Arbeit 20
2 Theoretische Grundlagen 22
2.1 Prozessmanagement im Krankenhaus 22
2.1.1 Einfuhrung 22
2.1.2 Prozesse im Krankenhaus 22
2.1.2.1 Definition Prozess 22
2.1.2.2 Prozessparameter 23
2.1.2.3 Klassifikation von Prozessen und
Darstellung im Prozessmodell 27
2.1.3 Definition Prozessmanagement 35
2.1.4 Vorgehensmodell des Prozessmanagements 38
2.1.4.1 Einfuhrung 38
2.1.4.2 Prozessdokumentation 39
2.1.4.2.1 Ãœberblick 39
2.1.4.2.2 Prozessmodellierung 42
2.1.4.3 Prozessanalyse 48
2.1.4.4 Prozessgestaltung 49
2.2 Netzplantechnik 51
2.2.1 Einführung 51
2.2.1.1 Begriff Netzplantechnik und Bezug
zum Projektmanagement 51
2.2.1.2 Historische Entwicklung der
Netzplantechnik 53
2.2.1.3 Anwendungsgebiete der Netzplantechnik 54
2.2.2 Bestandteile eines Projektes und graphische
Darstellung 55
2.2.2.1 Ereignis und Vorgang 55
2.2.2.2 Anordnungsbeziehungen 56
2.2.2.3 Die graphische Darstellung des
Projektes der Netzplan 60
6 Inhaltsverzeichnis
2.2.3 Systematisierung der Methoden der Netzplantechnik 62
2.2.3.1 Die verschiedenen Kriterien 62
2.2.3.2 Beurteilung der verschiedenen Methoden
im Hinblick auf die Anwendung bei
Behandlungspfaden 66
2.2.4 Vorgehensweise der Netzplantechnik 70
2.2.4.1 Ãœberblick 70
2.2.4.2 Strukturanalyse 71
2.2.4.3 Darstellung des Projektes als Netzplan . . 74
2.2.4.4 Zeitanalyse und planung 76
2.2.4.5 Kosten und Kapazitätsanalyse und
planung 81
2.3 Gegenüberstellung: Prozessmanagement
und Behandlungspfade — Projektmanagement
und Netzpläne 82
2.3.1 Einführung 82
2.3.2 Prozessmanagement und Projektmanagement 82
2.3.3 Begriffe im Vergleich 83
2.3.4 Vergleich von Ablaufdiagramm und Netzplan 84
2.3.5 Möglichkeiten der Priorisierung von Schwachstellen . 87
3 Praktische Umsetzung: Anwendung der
Netzplantechnik auf Behandlungspfade 89
3.1 Ãœbersicht 89
3.2 Praxisbeispiel 89
3.2.1 Ausgangslage: Das Krankenhaus und der
Behandlungspfad 89
3.2.2 Vorgehensweise der Netzplanerstellung 95
3.2.2.1 Vorüberlegungen 95
3.2.2.2 Strukturanalyse 95
3.2.2.3 Darstellung als Netzplan 101
3.2.2.4 Zeitanalyse 102
3.2.3 Der fertige Netzplan 107
3.2.4 Kritische Würdigung der Netzplanerstellung
und des Netzplanes 109
Inhaltsverzeichnis 7
3.3 Möglichkeiten des Informationsgewinns durch die
Anwendung der Netzplantechnik bei
Behandlungspfaden 114
3.3.1 Informationsgewinn durch die Zeitanalyse und den
Kritischen Weg im Allgemeinen 114
3.3.2 Aufdecken und Priorisieren von Schwachstellen ... 122
3.3.3 Weitere Fragestellungen fiir den Einsatz der
Netzplantechnik bei Behandlungspfaden 126
4 Resümee 129
Literaturverzeichnis 133
Anhang 144
CD ROM
8 Abbildungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Krankenhaus Prozessmodell Kategorisierung
nach der Wertschöpfungsnähe 30
Abbildung 2: Krankenhaus Prozessmodell Prozesshierarchie 33
Abbildung 3: Krankenhaus Prozessmodell chronologischer
Prozessablauf 34
Abbildung 4: Kundenkette 37
Abbildung 5: Elemente der Prozessabbildung 43
Abbildung 6: Beispiel eines Flussdiagramms 44
Abbildung 7: Beispiel einer ereignisgesteuerten Prozesskette
(EPK) 44
Abbildung 8: Beispiel einer Ablaufmatrix 45
Abbildung 9: Graphische Symbole und Prozessausschnitt . ... 47
Abbildung 10: Ende Anfangs Beziehung 58
Abbildung 11: Anfangs Anfangs Beziehung 58
Abbildung 12: Anfang Ende Beziehung 58
Abbildung 13: Ende Ende Beziehung 59
Abbildung 14: Zeitabstände 60
Abbildung 15: Ausschnitt aus einem Netzplan 61
Abbildung 16: Gemischtorientierter Netzplan 63
Abbildung 17: Netzplantypen 64
Abbildung 18: Entscheidungsnetzplan 65
Abbildung 19: Verschiedene Anordnungsbeziehungen für einen
Sachverhalt 73
Abbildung 20: Mögliche Aufteilung eines Vorgangsknoten .... 74
Abbildung 21: Darstellung von Verantwortungsbereichen 75
Abbildung 22: Vorgangszeitpunkte 77
Abbildung 23: Pufferzeiten 79
Abbildung 24: Der Kritische Weg 80
Abbildung 25: Logische und zeitliche Abhängigkeiten 85
Abbildung 26: Ablaufdiagramm und Netzplan im Vergleich ... 85
Abbildung 27: Die DRG H04B 90
Abbildung 28: Kriterien für die Zuordnung zum
Behandlungspfad 90
Abbildung 29: Personalkostensatz Pflegedienst 93
Abbildungsverzeichnis 9
Abbildung 30: Prozesskosten 94
Abbildung 31: Zusammenfassung von Tätigkeiten in einem
Knoten 97
Abbildung 32: Teilprozessknoten 108
Abbildung 33: Zeit „ohne Patient als Zeitabstand 111
Abbildung 34: Beispiel für eine negative GesamtpufFerzeit ... 118
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