Volumetrische Untersuchung der grauen und weißen Substanz bei schizophrenie-affizierten Familien:
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2005
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INHALTSVERZEICHNIS
/ Einleitung 9
1.1 Der Begriff „Schizophrenie 9
1.2 Epidemiologie 9
1.3 Symptomatik und Diagnostik 10
1.4 Klinische Erscheinungsbilder 11
1.5 Verlauf 12
1.6 Ätiologie 12
1.6.1 Genetik 13
1.6.2 Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen 14
1.6.3 Psychosoziale Faktoren 15
1.6.4 Neuropathologie __16
1.7 Pathomorphologie 16
1.8 Ziel der Studie 18
2 Methode 20
2.1 Demographische Daten 20
2.2 Erstellung der MRT 21
2.3 Manuelle Segmentierung 23
2.3.1 Segmentierung des Frontal- und Präfrontallappens 25
2.3.2 Segmentierung des Parietallappens 28
2.3.3 Segmentierung des Temporallappens 29
2.3.4 Segmentierung des Okzipitallappens 31
2.3.5 Segmentierung des Cerebellum 32
2.3.6 Halbierung der Lappen 34
2.4 Konstruktion und Projektion von Templates 35
2.5 Substanz-Segmentierung 38
2.6 Volumenberechnung 39
2.7 Statistische Auswertung der Daten 41
2.7.1 Retest-und Interraterreliabilität 41
2.7.2 Statistische Methoden 41
2.7.2.1 Normalverteilungsannahme 41
2.7.2.2 Regressionsanalysen 41
2.7.2.3 Multivariate und univariate Kovarianzanalyse 41
2.7.2.4 Weitere intervenierende Variablen 42
3 Ergebnisse 43
3.1 Reliabilität, abhingige Variablen und vorbereitende Statistiken 43
3.1.1 Retest_ 43
3.1.2 Interrater 44
3.1.3 Abhängige Variablen: 44
3.1.4 Normalverteilungsannahme 44
3.1.5 Regressionsanalysen 45
6
3.2 Einflussvariablen 7
3.2.1 Zentrum 47
3.2.2 Geschlecht 49
3.2.3 Alter 50
3.2.4 Körpergröße 50
3.2.5 Körpergewicht 51
3.3 Volumina 52
3.3.1 Graue Substanz 53
3.3.2 Weiße Substanz 54
3.3.3 Graue und weiße Substanz 55
3.3.4 Asymmetriekoeffizient 55
3.4 Multivariate Kovarianzanalyse - MANCOVA 56
3.4.1 GM-Volumina 56
3.4.2 WM-Volumina _57
3.4.3 GW-Volumina __ 57
3.4.4 GM-Asymmetrie-Koeffizienten _58
3.4.5 WM-Asynunetrie-KoefBzienten . 58
3.4.6 GW-Asymmetrie-Koeffizienten 58
3.4.7 Analyse von Statuseinflüssen und Interaktionen Diagnosegruppe x Status 58
3.5 Subgruppenanalysen 5
3.5.1 GM-Volumina: _ -59
3.5.2 GW-Volumina ___ _60
3.5.3 GW-Asymmetrie-Koeffizienten 60
3.6 Weitere intervenierende Variablen 6l
3.6.1 Bildung 61
3.6.2 Psychopharmaka _61
3.6.3 Alkohol . 61
3.6.4 Familienstand
3.6.5 Minimental und PANSS . 61
3.6.6 Geburtskomplikationen .— °2
3.6.7 Krankheitsdauer und Ersterkrankungsalter 3
4 Diskussion 64
4.1 Vergleich der Methode mit anderen Studien M
4.2 Überprüfung der Ergebnisse, Retest- und InterraterreliabilitSt ____ 68
4.3 Subgruppenvergleiche
4.3.1 Schizophrene Familienmitglieder versus Kontrollen
4.3.2 Schizophrene FM versus FM mit anderer psychiatrischer Diagnose 71
4.3.3 Schizophrene FM versus gesunde FM .
4.4 Beurteilung der intervenierenden Variablen . 7^
4.4.1 Zentrum . 73
4.4.2 Bildung . 73
4.4.3 Psychopharmaka ___ _ 3
4.4.4 Alkohol . 73
4.4.5 MiniMental und PANSS 74
4.4.6 Krankheitsdauer und Ersterkrankungsalter 74
4.5 Diskussion der Ergebnisse 75
5 Zusammenfassung ^7
6 Verzeichnisse ?
6.1 Literaturverzeichnis
7
6.2 Ta bellenverzeichnis 87
6.3 Abbildungsverzeichnis 87
7 Danksagungen 88
8 Lebenslauf 89
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