Eine vergleichende in-vitro Studie zur Aufbereitung von artifiziellen Wurzelkanälen mit Edelstahlhandfeilen und maschinell betriebenen Nickel-Titan-Feilen im studentischen Unterricht:
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Marburg
Görich und Weiershäuser
2004
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| Series: | Wissenschaft in Dissertationen
772 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Problemstellung i
2. Literaturübersicht 3
2.1. Historischer Überblick zur Wurzelkanalaufbereitung 3
2.2. Ziele der Wurzelkanalaufbereitung 6
2.3. Charakteristische Aufbereitungsfehler 6
2.4. Wurzelkanalinstrumente 8
2.4.1. Grundtypen konventioneller Wurzelkanalinstrumente .9
2.4.1.1. Reamer (K Bohrer) 9
2.4.1.2. K Feilen 9
2.4.1.3. Hedströmfeilen (H Feilen) 10
2.4.2. Neuartige Wurzelkanalinstrumente 10
2.4.2.1. Instrumente mit verkürzten Arbeitsteilen 10
2.4.2.2. Instrumente mit Arbeitsteilen unterschiedlicher Konizität .1.1.
2.4.2.3. Instrumente mit nichtschneidenden Spitzen 11.
2.4.2.4. Instrumente mit diamantierten Arbeitsteilen 12
2.4.3. Legierungen 12
2.4.3.1. Stahl /Edelstahl Legierungen 13
2.4.3.2. Nickel Titan Legierungen 13
2.4.3.3. Titan Aluminium Legierungen 14
2.5. Manuelle Aufbereitungstechniken 15
2.5.1. Apikal koronale Techniken 15
2.5.1.1. Standardisierte Technik 15
2.5.1.2. Step back Technik 16
2.5.1.3. Balanced force Technik 16
2.5.2. Koronal apikale Techniken 17
2.5.2.1. Step down Technik 17
2.5.2.2. Double flared Technik 17
2.5.2.3. Crown down pressureless Technik. 18
I
2.6. Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung 18
2.6.1. Allgemeiner Überblick 1.8
2.6.2. Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung mit vollrotierenden
NiTi Feilen 20
2.6.3. Das FlexMaster® System 21.
2.7. Nichtinstrumentelle Wurzelkanalaufbereitung 22
2.7.1. Laser 22
2.7.2. Lussi Technik 23
2.8. Wurzelkanalaufbereitung in der studentischen Ausbildung 23
2.9. Studienmodelle und Auswertung 25
2.9.1. Einsatz von Studienmodellen 25
2.9.2. Auswertung von Aufbereitungsergebnissen 26
2.9.3. Statistische Verfahren 26
3. Zielsetzung 28
4. Material und Methode 3.0
4.1. Versuchsdesign 30
4.2. Studienteilnehmer 3.1.
4.3. Studienmodelle 31
4.4. Digitale Bilddokumentation der unbearbeiteten Wurzelkanäle 3.2
4.5. Randomisierung 3.4
4.6. Einführung der Studienteilnehmer in die
Wurzelkanalaufbereitung 3.4
4.7. Aufbereitung der Wurzelkanäle 35
4.7.1. Arbeitslänge 35
4.7.2. Kanaleingangsdarstellung (Preflare) 35
II
4.7.3. Manuelle Wurzelkanalaufbereitung 36
4.7.4. Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung 36
4.7.5. Instrumentenfrakturen 37
4.7.6. Aufbereitungszeit 37
4.8. Befragung der Studienteilnehmer 3.8
4.9. Digitale Bilddokumentation der aufbereiteten Wurzelkanäle 38
4.10. Auswertungen 39
4.10.1 Morphologische Beurteilung der aufbereiteten Wurzelkanäle 39
4.10.2. Qualitative Beurteilung der Apices 41
4.10.3. Quantitative Beurteilung der Aufbereitungslängen 43
4.10.4. Quantitative Untersuchungen zum Materialabtrag 45
4.10.5. Quantitative Untersuchungen zur Kanaltransportation 4.5
4.10.6. Erfassung der Instrumentenfrakturhäufigkeiten 4.8
4.10.7. Statistische Verfahren 4.8
5. Ergebnisse so
5.1. Maschinelle vs. manuelle Wurzelkanalaufbereitung 50
5.1.1. Morphologische Beurteilung der aufbereiteten Wurzelkanäle 50
5.1.2. Qualitative Beurteilung der Apices 52
5.1.3. Quantitative Beurteilung der Aufbereitungslängen 5.3
5.1.4. Quantitative Untersuchungen zum Materialabtrag 55
5.1.5. Quantitative Untersuchungen zur Kanaltransportation 56
5.1.6. Erfassung der Instrumentenfrakturhäufigkeiten 58
5.1.6.1. Instrumentenfrakturen 58
5.1.6.2. Instrumentenfrakturen in Bezug zum Aufbereitungszyklus 59
5.1.6.3. Instrumentenfrakturen pro Behandler 5.9
5.1.6.4. Instrumentenfrakturen in Bezug zur Instrumentengröße
für das maschinelle Aufbereitungsverfahren 6.2
5.1.7. Aufbereitungszeiten 6.3
5.1.8. Fragebogen 64
5.1.8.1. Frage 1 64
5.1.8.2. Frage 2 65
III
5.1.8.3. Frage 3 66
5.2. Gruppe A vs. Gruppe B (Übungseffekt) 6.7
5.2.1. Morphologische Beurteilung der aufbereiteten Wurzelkanäle 6.7
5.2.2. Qualitative Beurteilung der Apices 6.8
5.2.3. Quantitative Beurteilung der Aufbereitungslängen 7.0
5.2.4. Quantitative Untersuchungen zum Materialabtrag 72
5.2.5. Quantitative Untersuchungen zur Kanaltransportation 7.3
5.2.6. Erfassung der Instrumentenfrakturhäufigkeiten 7.5
5.2.6.1. Instrumentenfrakturen 7.5
5.2.6.2. Instrumentenfrakturen in Bezug zum Aufbereitungszyklus 76
5.2.7. Aufbereitungszeiten 77
6. Diskussion 78
6.1. Material und Methode 78
6.1.1. Studienteilnehmer 7.8
6.1.2. Studienmodelle 78
6.1.3. Randomisierung 79
6.1.4 Aufbereitung der Wurzelkanäle 79
6.1.5. Auswertungen 81.
6.1.5.1. Morphologische Beurteilung der aufbereiteten
Wurzelkanäle 8.1.
6.1.5.2. Quantitative Beurteilung der Aufbereitungslängen und
qualitative Beurteilung der Apices 82
6.1.5.3. Quantitative Untersuchungen zum Materialabtrag und
zur Kanaltransportation 83
6.1.5.4. Instrumentenfrakturen 84
6.2. Ergebnisse 85
6.2.1. Manuelle vs. maschinelle Wurzelkanalaufbereitung 85
6.2.1.1. Morphologische Beurteilung der aufbereiteten
Wurzelkanäle 85
62.1.2. Quantitative Beurteilung der Aufbereitungslängen und
qualitative Beurteilung der Apices 86
IV
6.2.1.3. Quantitative Untersuchungen zum Materialabtrag und
zur Kanaltransportation 88
6.2.1.4. Instrumentenfrakturen 89
6.2.1.5. Aufbereitungszeiten 90
6.2.1.6. Fragebogen 91.
6.2.1. Manuelle vs. maschinelle Wurzelkanalaufbereitung 92
6.3. Schlussfolgerung 93
7. Zusammenfassung 94
8. Literaturverzeichnis ioi.
9. Anhang 122
9.1. Materialliste 122
10. Danksagung124
11. Verzeichnis akademischer Lehrer 12.5
12. Tabellarischer Lebenslauf 12.6
13. Ehrenwörtliche Erklärung 128
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