Der familiäre Leistenhoden: Untersuchungen zu Inzidenz, Epidemiologie und assoziierten urogenitalen Erkrankungen
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2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Seite
Abbildungsverzeichnis III
Tabellenverzeichnis IV
Abkürzungsverzeichnis V
1 Einleitung 1
11 Ätiologie und Pathogenese des MakJeszensus testis 1
1.2 Manifestationsformen 3
1.3 Physiologie des Hodens 5
1.4 Genetik 6
1.5 Erkrankungen mit assoziiertem Kryptorchismus 7
1.6 Diagnostik 8
1.7 Therapie 9
1.7.1 Konservative Therapie 9
1.7.2 Operative Therapie 11
18 Komplikationen nach Orchidopexie 12
1.9 Follow-Up nach Orchidopexie 12
1.10 Kryptorchismus und Fertilität 13
2 Patienten und Methodik 16
2.1 Studiendesign 16
22 Fragestellung 16
2 3 Fragebogen 17
2 4 Labortectinische Methoden 18
2.4 1 Allgemern 18
242 Extraktion der DNA 18
24 3 PCR 19
25 Statistische Verfahren 21
2 5.1 Konfidenzintervalle 21
252 Oddsrat» 21
26 Patientenkollektiv 24
2 7 Kontrollgruppe 25
Inhaltsverzeichnis l[
3 Ergebnisse 26
3.1 Altersverteilung zum Operations-Zeitpunkt 26
3.2 Seitenverteilung 29
3.3 Häufigkeit einer positiven Familienanamnese 29
3.4 Positive Familienanamnese in der Kontrollgruppe 35
3.5 Häufigkeiten anderer urologischer Krankheiten in der Familie 37
3.6 PCR Resultate 38
3.7 Familiäre Cluster 39
4 Diskussion 44
5 Zusammenfassung 59
6 Anhang 61
6.1 Anschreiben 61
6.2 Fragebogen 62
6.3 Exemplarische Stammbäume 64
7 Literaturverzeichnis 65
Verzeichnis der akademischen Lehrer VII
Danksagung VIII
Abbildungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis
Seite
Abb. 1: Verschiedene Formen des Maldeszensus testis 4
Abb. 2: Regelkreis der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse 5
Abb. 3: Wirkungsweise der hormonellen Therapie beim Kryptorchismus 10
Abb. 4: Orchidopexie nach Schoemaker 12
Abb. 5: Korrelation zw. Zahl der Spermatogonien/ Tubulus und Spermien/ ml.14
Abb. 6: Zusammensetzung der Kontrollgruppe 25
Abb. 7: Altersverteilung zum OP-Zeitpunkt 1989-2000 26
Abb. 8: Durchschnittsalter zum OP-Zeitpunkt 28
Abb. 9: Seitenverteilung der operierten Hoden 29
Abb. 10: Kontrollpersonen mit Verwandten mit urologischen Erkrankungen ....37
Abb. 11: Patienten mit Angehörigen mit anderen Fehlbildungen 38
Abb. 12: Exemplarische PCR-Analyse 39
Abb. 13: Graphische Darstellung der Odds ratio 42
Tabellenverzeichnis IV
Tabellenverzeichnis
Seite
Tab. 1: Lh-positive u. -negative Patienten und Familienmitglieder 21
Tab. 2: Durchschnittsalter und Range des Patientenkollektivs 24
Tab. 3: Auflistung des Patientenkollektivs und des Untersuchungsmaterials ...24
Tab. 4: Altersverteilung zum OP-Zeitpunkt von 1989 - 2000 27
Tab. 5: Altersdurchschnitt in den einzelnen OP-Jahren 28
Tab. 6: Anzahl der Patienten mit gesunden und betroffenen Angehörigen 30
Tab. 7: Familiäre Verteilung der Lh bei Patienten mit einem oder zwei Lh 32
Tab. 8: Familiäre Verteilung der Lh bei Patienten mit einem Lh 33
Tab. 9: Familiäre Verteilung der Lh bei Patienten mit zwei Lh 34
Tab. 10: Anzahl der Kontrollpersonen mit Lh-betroffenen Verwandten 35
Tab. 11: Kontrollpersonen mit Verwandten mit urologischen Erkrankungen 36
Tab. 12: Patienten mit Angehörigen mit anderen Fehlbildungen 38
Tab. 13: Absolutes Risiko für Lh in Patienten- und Kontrollgruppe 40
Tab. 14: Berechnungen der OR 41
Tab. 15: Aufschlüsselung bei den Vätern 43
Tab. 16: Aufschlüsselung bei den Brüdern 43
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