Dermatologische Operationen: Farbatlas und Lehrbuch der Hautchirurgie ; 15 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
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1 Dermatochirurgische Propädeutik
1.1 Voraussetzungen zur Durchführung
dermatologischer Operationen 3
Allgemeines 3
Ausstattung des Operationsraums 4
Bauliche Maßnahmen 4
Inventar 4
Sterilisation 4
1.2 Präoperative Gesichtspunkte 4
Allgemeines 4
Anamnese 4
Patientenaufklärung 5
Vorbereitung zur Operation 5
Operationsbericht 5
1.3 Anästhesie der Haut 6
Allgemeines 6
Prämedikation 6
Topische Anästhesieverfahren 6
Infiltrationsanästhesie 7
Leitungsblockaden 9
Tumeszenzlokalanästhesie 9
1.4 Dermatochirurgische Instrumente 12
Allgemeines 12
Wichtige Instrumente für kleine Eingriffe
und Exzisionen 12
Dermatome 13
Hautschleifgeräte 14
Elektrochirurgische Instrumente 15
Laser 15
Applikationsdauer und Leistungsdichte:
Dauerstrichlaser versus gepulste Laser 16
Bedeutung der Wellenlänge und der
Gewebebeschaffenheit 18
Lasersysteme im ultravioletten Bereich 19
. .. , ,. __. . , . 3
Lasersysteme im sichtbaren Bereich 19
Argonlaser 19
KTP Laser 19
Farbstofflaser 20
Rubinlaser 21
Alexandritlaser 21
Diodenlaser 21
Lasersysteme im Infrarotbereich 21
Neodym YAC Laser 21
CO2 Laser 21
Erbium YAG Laser 22
1.5 Hämostase 24
Allgemeines 24
Einfache unterstützende Maßnahmen 24
Vasokonstriktoren 24
Unterbindung und Umstechung 24
Elektrokoagulation 25
Topische Hämostyptika 25
1.6 Wundverschluss 25
Vorbemerkungen 25
Nahtmaterialien 25
Resorbierbare Nahtmaterialien 26
Nichtresorbierbare Nahtmaterialien 26
Nadelarten 26
Klammern 27
Klammerpflaster und Polyurethanmembran
; folien 27
Wundkleber 28
Nahttechniken 28
Entfernen der Nähte 30
i 1.7 Fehlermöglichkeiten und Komplikationen,
postoperative Nachsorge 30
1.8 Literatur 30
Inhaltsverzeichnis
2 Standardtechniken in der operativen Dermal
2.1 Einführung 33
2.2 Kürettage, Dermashaving, Scherenschlag
und Schiingenabtragung 33
Vorbemerkungen 33
Kürettage 33
Dermashaving 34
Scherenschlag, Schiingenabtragung 34
2.3 Exzisionen 34
Vorbemerkungen 34
Wahl der Exzisionsgrenzen 36
Mikroskopisch kontrollierte Chirurgie 36
Stanzexzisionen 37
tanzettförmige Exzisionen 37
Serienexzisionen 42
Hautexpander 44
2.4 Bioptische Verfahren 46
Vorbemerkungen 46
Routinetechniken 46
Besondere Verfahren 46
Nagelbiopsie 46
Nagelwallbiopsie 47
Nagelbettbiopsie 47
Nagelmatrixbiopsie 47
Longitudinale laterale Nagelbiopsie 47
Muskelbiopsie 47
Temporalarterienbiopsie 47
Diagnostische Lymphknotenexstirpation 50
Hodenbiopsie 52
Allgemeines 52
Spezielle Indikationsgebiete 52
Instrumente 52
Anästhesie 52
Technik 52
Postoperative Nachsorge 52
2.5 Abrasive Techniken 52
Vorbemerkungen 52
Dermabrasion 54
Indikationsgebiete 54
Anästhesie 55
Spezielle Instrumente 55
Techniken 55
Postoperative Nachsorge 56
Manuelle Bürstenabrasion 57
Allgemeines 57
Anästhesie 59
Instrumente 59
Technik 59
Postoperative Nachsorge 60
2.6 Elektrochirurgische Verfahren 60
Vorbemerkungen 60
Spezielle Instrumente 60
tologie ^««™ «« » «« «» « » « ^^ 33
Techniken 60
Elektrokaustik 60
Elektrofulguraüon und Elektrodesikkation 60
Elektrokoagulation 60
Elektrotomie 61
2.7 Laserchirurgische Verfahren 61
Vorbemerkungen 61
Instrumente 62
Anästhesie 62
Techniken und Indikationen 62
Laser zur Behandlung vaskulärer Läsionen ... 63
Oberflächlich koagulierende Systeme 64
Tief koagulierende Systeme 65
Selektive Photothermolyse 65
Laser zur Behandlung pigmentierter
Läsionen 67
Selektive Pigmentphotothermolyse 68
Ablation von Pigmentläsionen 69
Laser zum Schneiden und zur
Hautabtragung 70
COrLaser 70
Erbium YAG Laser 72
Indikationen zur Laserhautabtragung 74
Postoperative Versorgung 76
2.8 Hautersatzverfahren 77
Allgemeines 77
Freie Transplantationen 78
Vorbemerkungen 78
Spalthauttransplantation 78
Allgemeines 78
Instrumente 79
Standardtechniken der Spalthautübertragung . 79
Maschenlappentechnik (Meshgraft Technik) .. 79
Postoperative Nachsorge 79
Vollhauttransplantation 79
Allgemeines 79
Technik 79
Postoperative Nachsorge 83
2.9 Nahlappenplastiken 85
Vorbemerkungen 85
Dehnungs und Verschiebelappen 86
Allgemeines 86
Techniken und Anwendungsmöglichkeiten 86
Rotationen und Rotationsverschiebungen ... 86
Allgemeines 86
Techniken und Anwendungsmöglichkeiten 86
Transpositionsverfahren 87
Allgemeines 87
Techniken und Anwendungsmöglichkeiten 89
2.10Literatur 90
3 Exzisionstechniken und Defektdeckungen in
3.1 Kopf Hals Region 95
Vorbemerkungen 95
Anatomie 96
Behaarter Kopf 96
Allgemeines 96
Spezielle Instrumente 96
Techniken 96
Schläfenregion und Stirnbereich 100
Allgemeines 100
Techniken 100
Wangen, Kinnbereich und Hals 106
Allgemeines 106
Techniken 106
Lidbereich 117
Allgemeines 117
Anästhesie 117
Spezielle Instrumente 117
Techniken 117
Postoperative Nachsorge 118
Nasenregion 124
Allgemeines 124
Techniken 124
Postoperative Nachsorge 132
Lippen 138
Allgemeines 138
Anästhesie 138
Techniken 138
Postoperative Nachsorge 138
4 Spezielle Eingriffe der Anogenitalregion
4.1 Analregion 179
Vorbemerkungen 179
Behandlung der Analvenenthrombose 180
Allgemeines 180
Anästhesie 180
Technik 180
Postoperative Nachsorge 181
Mariskenoperation 181
Allgemeines 181
Anästhesie 181
Instrumente 181
Technik 181
Postoperative Nachsorge 181
Entfernung hypertropher Analpapillen
(Analfibrome) 181
Allgemeines 181
Anästhesie 181
Spezielle Instrumente 182
Technik 182
Postoperative Nachsorge 183
Entfernung analer Condylomata acuminata . 183
Allgemeines 183
Anästhesie 183
Inhaltsverzeichnis XVII
speziellen Lokalisationen .,„,„,. 95
Ohren 146
Allgemeines 146
Anästhesie 147
Techniken 147
Postoperative Nachsorge 151
3.2 Rumpf 153
Anatomie 153
Vorbemerkungen 153
Defektdeckung im ventralen Rumpf¬
bereich 155
Defektdeckung im dorsalen Rumpfbereich .. 161
Defektdeckung im seitlichen Rumpf¬
bereich 161
3.3 Extremitäten 165
Vorbemerkungen 165
Arme und Beine 165
Anatomie 165
Allgemeines 167
Techniken 167
Hände und Füße 170
Anatomie 170
Allgemeines 170
Techniken 172
3.4 Literatur 177
„,. .._,,. „.,„„„,. 179
Spezielle Instrumente 183
Techniken 184
Elektrochirurgie 184
Laserkoagulation und Laservaporisation 184
I Postoperative Nachsorge 184
; Operationen bei Acne inversa 185
Allgemeines 185
! Techniken 185
4.2 Cenitalregion 186
¦ Vorbemerkungen 186
i Hodenbiopsie 186
| Dorsalinzision bei Paraphimose 186
Allgemeines 186
; Anästhesie 186
j Technik 186
Postoperative Nachsorge 186
i Frenulumplastik 186
Allgemeines 186
Indikation 186
Anästhesie 186
Technik 186
Inhaltsverzeichnis
? Zirkumzision 186
Allgemeines 186
Spezielle Indikationsgebiete 186
Spezielle Instrumente 187
Techniken 187
Postoperative Nachsorge 187
Spezielle Defektdeckung am männlichen
Cenitale 187
Allgemeines 187
5 Spezielle Eingriffe an Subkutis und Lymphkno
5.1 Exstirpation solider und zystischer
Tumoren der Subkutis 195
Vorbemerkungen 195
Lipomexstirpation 195
Entfernung von Epidermal und Trichi
lemmalzysten 195
5.2 Liposuktion 198
Allgemeines 198
Indikation 198
Anästhesie 199
Spezielle Geräte und Instrumente 199
Pumpen 199
Sauger 200
Kanülen 200
Techniken 200
Postoperative Nachsorge 203
6 Spezielle Eingriffe bei Erkrankungen der Haul
6.1 Vorbemerkungen 211
6.2 Operative Eingriffe bei Akne 211
Korrektur von Aknenarben 211
Allgemeines 211
Anästhesie 211
Spezielle Instrumente 211
Indikationen 211
Techniken 211
Laserablation 211
Dermabrasion 214
Exzisionen und Stanzelevationen 214
Stanztransplantationen 214
Postoperative Nachsorge 214
Eingriffe bei Acne inversa 214
Allgemeines 214
Indikationen 215
Anästhesie 215
Techniken 215
Postoperative Nachsorge 215
6.3 Operative Eingriffe bei Rhinophym 219
Allgemeines 219
Anästhesie 219
Spezielle Instrumente 219
Techniken 219
Vorhautplastik zur Defektdeckung an der Clans .. 187
Anästhesie 187
Techniken 193
Spalthautdeckung am Penisschaft 193
Anästhesie 193
Technik 193
Postoperative Nachsorge 193
Literatur 194
ten 195
5.3 Entfernung des Schildwächterlymph¬
knotens (Sentinel Lymphonodektomie) ... 206
Allgemeines 206
Anatomie 206
Indikationen 206
Instrumente 206
Anästhesie 207
Spezielle Geräte und Instrumente 207
Strahlenschutz 207
Techniken 207
Injektion des Farbstoffs 207
Aufsuchen und Exstirpation des Schildwächter¬
lymphknotens 208
Postoperative Nachsorge 210
5.4 Literatur 210
tanhangsgebilde 211
Dermashaving 219
Dermabrasion 220
Elektrochirurgische Abtragung 220
Postoperative Nachsorge 222
6.4 Operative Eingriffe am Nagelorgan 222
Nagelextraktion 222
Allgemeines 222
Spezielle Indikationen 222
Anästhesie 222
Instrumente 222
Technik 222
Postoperative Nachsorge 222
Partielle Nagelmatrixresektion
(nach Emmert) 224
Allgemeines 224
Indikation 224
Instrumente 224
Technik 224
Postoperative Nachsorge 226
6.5 Operative Eingriffe bei Hyperhidrosis
axillaris 226
Allgemeines 226
Spezielle Indikationen 226
Lagerung 226
Markierung des Schwitzareals 226
Exzision und offene Kürettage 226
Anästhesie 226
Instrumente 226
Technik 228
Postoperative Nachsorge 228
Subkutane Kürettage 228
Anästhesie 228
Instrumente 228
Technik 229
Postoperative Nachsorge 230
6.6 Operative Eingriffe bei Alopezie 230
Vorbemerkungen 230
Haartransplantationen 230
7 Spezielle Eingriffe im Rahmen der Phlebologii
7.1 Vorbemerkungen 243
7.2 Einfache Stichinzision bei Thrombo
phlebitis 243
Indikation 243
Anästhesie 243
Technik 243
Postoperative Nachsorge 243
7.3 Venenoperationen bei primärer Variköse
und chronisch venöser Insuffizienz (CVI) .. 244
Einführung 244
Ausschaltung insuffizienter
Mündungsstellen 247
Krossektomie (Operation nach Trendelenburg)... 247
Allgemeines 247
Indikationen 247
Instrumente 247
Anästhesie 249
Patientenvorbereitung 249
Technik 249
Postoperative Nachsorge 249
Parvaligatur 251
Allgemeines 251
Technik 251
Perforantesoperationen 252
Allgemeines 252 j
Indikationsgebiete 252
Instrumentarium 252
Anästhesie 253
Techniken 253
Epifasziale Perforansvenenligatur 253
Perforantesdiszision (Hakenmethode nach
Bassi und Feuerstein) 254
Subfasziale Perforansvenenligatur
(Dodd Cockett Operation) 254
Paratibiale Fasziotomie nach Hoch 254
Weitere Methoden 255
Postoperative Nachsorge 255
Inhaltsverzeichnis X
Allgemeines 230
Spezielle Indikationsgebiete 230
Lagerung 231
Anästhesie 231
Spezielle Instrumente 231
Techniken 231
Postoperative Nachsorge 235
Reduktionsplastiken 238
Allgemeines 238
Spezielle Indikationsgebiete 238
Anästhesie 238
Spezielle Instrumente 238
Technik 240
6.7 Literatur 242
2 .,, ., , „ .... 243
Entfernung defekter Venensegmente 255
Stripping Operationen 255
Allgemeines 255
Indikation 255
Instrumente 255
Anästhesie 255
Vorbereitung 255
Stripping nach Mayo
(partielle Saphenaresektion) 255
Stripping nach Babcock 256
Stripping der V. saphena parva 259
Minimalinvasive Verfahren 260
Allgemeines 260
Endoluminale Lasertherapie 260
Intraluminale Koagulation mit Radiowellen¬
energie 261
Seitenastexhärese 261
Allgemeines 261
Spezielle Indikationsgebiete 261
Anästhesie 261
Technik 261
Postoperative Nachsorge 261
Phlebektomie 261
Allgemeines 261
Spezielle Indikationsgebiete 261
Lagerung 261
Anästhesie 261
Spezielles Instrumentarium 262
I Technik 262
Postoperative Nachsorge 262
Transkutane Laserkoagulation 263
7.4 Operative Versorgungsmöglichkeiten
venöser Ulzera 266
Allgemeines 266
Nichtdefektdeckende Techniken 266
Defektdeckende Techniken 267
Braun Hautpfropfung 267
Reverdin Plastik 267
Inhaltsverzeichnis
¦I
Briefmarkenplastik (Postage Stamp Methode) ... 269
Maschenlappenplastik (Meshgraft) 269
Operation nach junod 269
Sachverzeichnis .
Postoperative Nachsorge 269
7.5 Literatur 271
273
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