Erste Hilfe: lebensrettende Sofortmaßnahmen
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| Published: |
Stuttgart
Kohlhammer
2005
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| Edition: | 1. Aufl. |
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1 Lebensrettende Sofortmaßnahmen 13
2 Rechtliche Grundlagen 15
2.1 Unterlassene Hilfeleistung 15
2.2 Körperverletzung 15
2.3 Rechtfertigender Notstand 16
3 Richtiges Verhalten im Notfall 18
3.1 Grundsätze 18
3.2 Sofortmaßnahmen bei Auffinden einer Person. ... 19
3.3 Notruf 22
3.3.1 Korrekte Durchführung des Notrufs 22
3.3.2 Gefahrenhinweise 24
3.3.3 Notrufnummern 25
3.3.4 Notrufmöglichkeiten 26
4 Rettungskette 27
4.1 Retten aus dem Gefahrenbereich 28
4.1.1 Sichern der Unfallstelle 28
4.1.2 Bergung der Verletzten 30
4.2 Verhindern von Folgeschäden 36
4.2.1 Brandbekämpfung 36
4.2.2 Versorgung von Zweiradfahrern 37
5 Bewusstseinszustand 43
5.1 Überprüfen der Bewusstseinslage 43
5.2 Bewusstseinsstörung und Bewusstlosigkeit 44
5.2.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen 45
5.2.2 Koma 47
5
6 Vitalfunktionen 48
6.1 Pulskontrolle 48
6.1.1 Tasten des Radialispulses 49
6.1.2 Pulstaststellen 49
6.1.3 Pulswerte 51
6.1.4 Pulsfolge 52
6.2 Blutdruckkontrolle 52
6.2.1 Durchführen der Blutdruckkontrolle 52
6.2.2 Blutdruckwerte 54
6.3 Blutkreislaufsituation 56
6.3.1 Anatomie und Physiologie des Blutkreis¬
laufsystems 56
6.3.2 Blut 57
6.3.2.1 Aufgaben des Blutes 57
6.3.2.2 Zusammensetzung des Blutes 58
6.3.2.3 Blutkörperchen 59
6.3.2.4 Blutgruppen/ABO-System 60
6.3.2.5 Rhesus-System 61
6.3.2.6 Säuren-Basen-Status des Blutes 62
6.4 Atmung 63
6.4.1 Anatomie und Physiologie der Atemwege 63
6.4.2 Atemfunktion 64
6.4.3 Steuerung der Atmung 65
6.4.4 Atemfrequenz 65
6.4.5 Atmungstypen, Atemgeruch und Notfall¬
situationen 66
6.4.6 Beobachten der Atmung 68
6.4.7 Freimachen und Freihalten der Atemwege 69
6.4.8 Absaugen von Sekret 71
6.4.9 Atemspende 73
6.4.9.1 Mund-zu-Nase-Beatmung 75
6.4.9.2 Mund-zu-Mund-Beatmung 77
6.4.9.3 Beatmung mit Hilfsmitteln 79
6.4.9.4 Beobachten der Kreislaufsituation 80
6.4.10 Herz-Lungen-Wiederbelebung (Reanimation) .... 81
6.4.10.1 Richtlinien und Hilfsorganisationen 82
6.4.10.2 Indikationen zur Durchführung der Reanimation. . 83
6.4.10.3 Voraussetzungen zur Durchführung der
Herzdruckmassage 84
6.4.10.4 Durchführung der Reanimation 87
6.4.10.5 Ein-Helfer-Methode 88
6.4.10.6 Zwei-Helfer-Methode 88
6.4.10.7 Beatmung und Wiederbelebung von Säuglingen
und Kindern 90
6.4.10.8 Pulskontrolle durch speziell geschulte Helfer 91
6.4.10.9 Beenden der Reanimationsmaßnahmen 92
6.4.11 Defibrillation 92
6.4.12 Zusammenfassung der Herz-Lungen-
Wiederbelebung 94
7 Psychische Betreuung des Verletzten 96
7.1 Psychischer Zustand des Opfers in einer
Notfallsituation 96
7.2 Verhalten des Helfers 97
7.2.1 Umgang mit Ängsten und Schmerzäußerungen ... 97
7.2.2 Kommunikation 98
7.2.3 Verhalten bei schwerst Verletzten und Sterbenden 98
8 Verletzungen 101
8.1 Wunden 101
8.1.1 Verletzungsursachen 101
8.1.2 Verletzungsmechanismen 105
8.1.3 Wundheilung 106
8.1.3.1 Wundheilungsphasen 106
8.1.3.2 Primäre und sekundäre Wundheilung 107
8.1.3.3 Wundversorgung 108
8.1.3.4 Infizierte Wunden 109
8.1.3.5 Wundheilungsstörungen 109
8.2 Blutung 111
8.2.1 Blutstillung 112
8.2.2 Blutgerinnungssystem 113
8.2.2.1 Blutgerinnungsphasen 113
8.2.2.2 Vereinfachte Blutgerinnungskaskade 113
8.2.2.3 Hämostase (Sistieren einer Blutung) 114
7
8.2.2.4 Hemmung der Blutgerinnung 114
8.2.3 Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Blutungen 116
8.2.3.1 Abdrücken der Blutungsquelle 116
8.2.3.2 Lebensbedrohliche Blutung aus Wunden 117
8.2.3.3 Anlegen eines Druckverbands 119
8.2.3.4 Massive Blutungen im Bereich des Schädels 121
8.2.3.5 Blutungen aus dem Mund 122
8.2.3.6 Nasenbluten 122
8.2.3.7 Lebensbedrohliche Blutung bei Amputations¬
wunden 123
8.3 Verbandmaterial 125
8.3.1 Wundauflagen 125
8.3.2 Pflaster 125
8.3.3 Binden 126
8.3.4 Schlauchverbände 127
8.3.5 Verbandtuch 127
8.3.6 Haus- und Reiseapotheke und Verbandkasten . . . 128
8.4 Verbandtechniken im Bereich der ersten Hilfe. . . 131
8.4.1 Aufgaben des Verbandes 131
8.4.2 Grundsätze bei notfallmäßigen Wundverbänden . 132
8.4.3 Pflasterverbände 134
8.4.3.1 Fingerkuppenverband 134
8.4.3.2 Pflasterverband im Gelenkbereich 135
8.4.4 Kompressenverbände 136
8.4.5 Bindenverbände 137
8.4.5.1 Verbandtechniken 137
8.4.5.2 Handverband 138
8.4.5.3 Unterarmverband 139
8.4.5.4 Bindenverband im Bereich der unteren
Extremitäten 139
8.4.5.5 Ellenbogen- und Kniegelenkverband
(Schildkrötenverband) 140
8.4.5.6 Kopfverband 141
8.4.6 Verbände mit dem Dreiecktuch 141
8.4.6.1 Handverband mit Wundauflage und Dreiecktuch. 141
8.4.6.2 Kopfverband mit Dreiecktuch 142
8.4.6.3 Augenverband mit Dreiecktuch 142
8.4.6.4 Kinnverband mit Dreiecktuch 142
8
8.4.6.5 Schulterverband (mit zwei Dreiecktüchern) 142
8.4.6.6 Armtragetuch 143
8.4.7 Schlauch- und Netzverbände (Stülpverbände) . . . 144
9 Schock und Schockbekämpfung 145
9.1 Allgemeine Grundsätze 145
9.2 Schockarten und Notfallmaßnahmen 145
9.2.1 Volumenmangelschock 145
9.2.2 Kardiogener Schock 148
9.2.3 Allergischer Schock/anaphylaktischer Schock.... 149
9.2.4 Sonstige Schockformen 150
9.3 Erkennen des Schocks/Situationsanalyse 151
9.3.1 Beobachtung 151
9.3.2 Schockindex 152
9.4 Sofortmaßnahmen bei Vorliegen eines Volumen¬
mangelschocks 152
10 Lagerung und Transport des Verletzten... 153
10.1 Lagerung 153
10.1.1 Verletzungen im Bereich des Oberkörpers,
Atemstörungen 153
10.1.2 Bauchverletzungen/-erkrankungen und
Verletzungen im Bereich des Rumpfes 154
10.1.3 Lagerung zur Schockprophylaxe 155
10.1.4 Stabile Seitenlagerung 155
10.2 Transport 159
10.2.1 Transport auf der Trage 159
10.2.2 Transport ohne Trage 160
11 Erste Hilfe in sonstigen Notfällen 163
11.1 Erstickungsanfall bei Verschlucken 163
11.2 Drohendes Ertrinken 164
11.3 Lebensbedrohliche Insektenstiche 165
11.4 Zeckenbiss 166
11.5 Verätzungen 168
9
11.5.1 Verätzungen im Bereich des Mundes, der
Speiseröhre und des oberen Verdauungstrakts . . . 169
11.5.2 Verätzungen der Haut 169
11.5.3 Augenverätzungen 170
11.6 Verbrennungen und Verbrühungen 171
11.6.1 Ursachen und Symptome 172
11.6.2 Schweregrad der Verbrennung 173
11.6.2.1 Schweregradeinteilung bei Verbrennungen 173
11.6.2.2 Neuner-Regel 174
11.6.3 Erste Hilfe bei Verbrennungen 176
11.6.4 Gefahren und Komplikationen 179
11.6.5 Verbrennungskrankheit 179
11.6.6 Weitergehende Versorgung des Brandverletzten
am Unfallort 180
11.6.7 Inhalationstraumen/Rauchvergiftung 180
11.7 Unfälle durch elektrischen Strom oder
Blitzschlag 181
11.7.1 Grundsätze 181
11.7.2 Erste Hilfe bei Elektrounfällen 183
11.8 Hitzeschäden 183
11.8.1 Hitzschlag 184
11.8.2 Sonnenstich 185
11.9 Kälteschäden 186
11.9.1 Unterkühlung (Hypothermie) 186
11.9.2 Erfrierung 189
11.9.2.1 Gradeinteilung bei Erfrierungen 190
11.9.2.2 Erste Hilfe bei Erfrierungen 191
11.10 Vergiftungen 191
11.10.1 Symptome einer Vergiftung 192
11.10.2 Vergiftungen durch Gase 193
11.10.2.1 Kohlenmonoxidvergiftung (CO-Vergiftung) .... 193
11.10.2.2 Kohlendioxidvergiftung (CO2-Vergiftung) 195
11.10.3 Sofortmaßnahmen bei Vergiftungen 195
11.10.4 Informationszentren für Vergiftungsfälle 197
11.11 Erbrechen 201
11.11.1 Ursachen 201
11.11.2 Symptome 202
10
11.11.3 Beobachtung 203
11.11.4 Unterstützung bei Erbrechen 203
11.12 Verletzungen durch Fremdkörper 205
11.12.1 Fremdkörperverletzung im Bereich des Auges . . . 205
11.12.2 Fremdkörper im Bereich der Nasenöffnung 206
11.12.3 Fremdkörper im Ohr 206
11.13 Kopfverletzungen 207
11.13.1 Commotio cerebri (Gehirnerschütterung) 207
11.13.2 Schädelbasisfraktur 208
11.13.3 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 209
11.14 Verletzungen im Bereich des Körperstamms .... 210
11.14.1 Verletzungen der Wirbelsäule 210
11.14.2 Verletzungen des Bauchraums 211
11.14.3 Thoraxverletzungen 213
11.15 Frakturen (Knochenbrüche) 215
11.15.1 Frakturen im Bereich der Extremitäten 215
11.15.2 Grünholzfraktur 217
11.15.3 Sonstige Verletzungen im Bereich der
Extremitäten 218
11.15.4 Sonstige Frakturen 220
11.15.4.1 Rippenfraktur 220
11.15.4.2 Wirbelfraktur 220
11.15.4.3 Beckenfraktur 221
12 Erste Hilfe bei akuten Krankheitsbildern .. 222
12.1 Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie .... 222
12.1.1 Ätiologie (Krankheitsentstehung) 222
12.1.2 Diagnose und Beobachtung 222
12.1.3 Sofortmaßnahmen 223
12.2 Venenthrombose (Phlebothrombose) 224
12.2.1 Risikofaktoren und Symptome 225
12.2.2 Sofortmaßnahmen 226
12.3 Akutes Abdomen 226
12.3.1 Ursachen und Symptome 227
12.3.2 Sofortmaßnahmen 228
12.4 Anaphylaktischer (allergischer) Schock 229
11
12.4.1 Ätiologie, Ursachen und Symptome 230
12.4.2 Sofortmaßnahmen 231
12.5 Apoplex (Schlaganfall) 231
12.5.1 Ursachen und Symptome 231
12.5.2 Sofortmaßnahmen 234
12.6 Asthmaanfall 235
12.6.1 Ursachen und Symptome 235
12.6.2 Sofortmaßnahmen 236
12.7 Hyperventilation 237
12.7.1 Ursachen und Symptome 237
12.7.2 Sofortmaßnahmen 237
12.8 Zerebraler Krampfanfall (epileptischer Anfall) . . . 238
12.8.1 Ursachen, Formen und Symptome 239
12.8.2 Sofortmaßnahmen 240
12.9 Notfälle bei Diabetes mellitus (Blutzucker¬
entgleisung) 241
12.9.1 Ursachen und Symptome des Diabetes mellitus . . 241
12.9.2 Komplikationen und Spätfolgen der Erkrankung . 242
12.9.3 Hyperglykämie (Überzuckerung) 243
12.9.4 Hypoglykämie (Unterzuckerung) 244
12.9.5 Sofortmaßnahmen 246
12.10 Glaukomanfall 248
12.11 Herzinsuffizienz 248
12.11.1 Ursachen und Krankheitsformen 249
12.11.2 Sofortmaßnahmen 250
12.12 Herzinfarkt 250
12.12.1 Ursachen und Symptome 251
12.12.2 Krankheitsentstehung 251
12.12.3 Sofortmaßnahmen 252
13 Erste Hilfe-Test (mit Lösungen) 253
14 Glossar 266
15 Literaturverzeichnis 278
Stichwortverzeichnis 280
12
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